Anterior Ankle Impingement Sendromu

İdmançının Ankle və ya Futbolçunun Ankle

Anterior ankle impingement sindromu, sümük sümükləri ankle ekleminin qarşısında meydana gələn bir vəziyyətdir. Sümük sümükləri ya şin sümükünün (tibiya) sonunda, ayaq biləyi kəməri (talus) üstündə və ya hər ikində yarada bilər. Ayağın yuxarı qaldırıldığı zaman, sümük çimdik, ayaq bileşiğinin önünə ağrı yaradır.

Anterior Ankle Impingement Sindromu üçün riskli kimdir?

Anterior ankle impingement sindromu tez-tez "atletin ayaq biləyi" və ya "futbolçunun ayaq biləyi" adlandırıldı. Anterior ankle impingementinin ayaq biləyinə təkrarlanan mikrotrauma ( çox həssas zədə ) nəticəsində olduğu düşünülür, baxmayaraq ankle sümüyü də daxil olmaqla vəziyyətin digər səbəbləri vardır.

Əl sənətləri təkrar ayaq bilək dorsiflexion tələb edən idmançılar və sənətkarlar yayılmışdır - ayağını yuxarı qaldırmaq. Bunlar arasında futbolçular, toplardan və digər oyunçulardan, futbolçulardan, balet rəqqaslarından, idmançılardan və gimnastlardan çox zərbə təmin edir. Bu idmanlarda idmançıların təxminən yarısı üçün xərçəng sümükləri və osteofitlər görülür, lakin əksəriyyətində heç bir simptom yoxdur.

Anterior Ankle Impingement'in simptomları və diaqnozu

Anterior ankle impingementinin tipik əlaməti, xüsusilə də ayağın dorsifleksionda şirə doğru yuxarı itdiyi zaman, ayaq biləyinin ön hissəsində ağrıdır. Bu sahə çox vaxt tenderdir və bəzən də sümük qolu ayaq biləyinin ön hissəsində hiss edilə bilər. Ayaq biləyinin plantarfleksə icazə verdiyi zaman ağrı tez-tez rahatlanır. Təkrarlanan ayaq biləyi sprains bir başqa simptomdur. İşığınızdan sonra ayağınıza şişkin olduğunu qeyd edə bilərsiniz.

Anterior ankle impingementinin diaqnozu ümumiyyətlə X-ray ilə aparılır, baxmayaraq ki, MRI, ultrasəs və ya CT scan kimi digər testlər diaqnozu təsdiq etmək və ankle birgə səbəb ola biləcək digər problemlərin olmadığını təmin etmək üçün istifadə edilə bilər ağrı.

Anterior Ankle Impingement müalicəsi

Anterior ankle impingement sindromunun adi müalicəsi məhv edildiyi yerdəki iltihabı azaldır. Bu, istirahət, şifalı antiinflamatuar dərmanlar , buz tətbiqləri , ayaqqabılardakı ayıq takozlar, ayaq biləyi və bəlkə bir kortizon inyeksiyası ilə həyata keçirilə bilər .

Ayaq biləyinizi təkrarladığınız təqdirdə ankrajın xüsusilə nəzərə alınması mümkündür. Orthotics düzgün ayaq uyğunlaşdırılması üçün müəyyən edilə bilər.

Bu müalicələr müvəffəqiyyətsiz olsaydı, sümük sümüyü çıxarmaq üçün cərrahi bir prosedur hesab edilə bilər. Ankle artroskopiya tez-tez anterior ankle impingement sindromunun müalicəsində istifadə olunur. Əməliyyat sümüksün sümüklərini (osteofitlərin) itməsinə səbəb olur.

Böyük osteofitlər üçün açıq debridman əməliyyatı tövsiyə edilə bilər. Bu cərrahiyyə, arteriya və ya ayaq biləyinin bu sahədə dərin peroneal sinirə zərər verməməsi üçün diqqətlə aparılır.

Kemikli və yumşaq toxuma impingmentlərinin artroskopik debridmanı yaxşı bir uğur qazandı. Açık debridman əməliyyatı ilə müqayisədə daha az bərpa vaxtı və idman fəaliyyətinə qayıdır. Çox xəstə yaxşı ağrı keçirdi, lakin onlardan yalnız dörddə biri əvvəlki idman səviyyəsinə qayıda bilərdi.

Əməliyyatdan sonra, iki həftə boyunca bir gəzinti kresimini geyinəcəksiniz, sonra hərəkətin bərpası və güc və dayanıqlıq yaratmaq üçün fiziki terapiya aparırsınız. 6-8 həftə sonra idmana qayıdacaqsınız.

Mənbələr:

Niek van Dijk C və van Bergen CJ "Ankle Arthroscopy'də irəliləyişlər" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Noyabr 2008; 16: 635 - 646.

Tanawat Vaseenon və Annunziato Amendola. "Anterior ankle impingement haqqında yeniləmə." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 İyun; 5 (2): 145-150.