Çiyin ağrısının nəzərə alınması üçün 11 potensial səbəb var
Çiyin ağrıları son dərəcə ümumi bir problemdir və gecə saatlarında çiyinlərdə xüsusilə də çiyin ağrısı yaşayır. Ancaq hər ağrılı çiyin eyni səbəbə sahib deyil. Çiyin ağrısı səbəblərinin müalicəsi bəzi üst-üstə düşür və oxşarlıq ola bilər, diaqnoza əsaslanan müalicədə əhəmiyyətli fərqlər də ola bilər. Buna görə ağrılı bir çiyin idarə etmək üçün ilk addım problemin qaynağını anlamaqdır.
Diaqnoz edilməsi
Çiyin ağrısı diaqnozu qoyarkən, həkiminiz müxtəlif şərtlərin əlamətlərini araşdıracaq və mümkün olan problemləri sınamaq üçün üst ekstremizmə baxır. Müxtəlif növ çiyin problemlərinin bəzi əlamətləri aşağıdakılardır:
Ağrının yeri
Çiyin kənarında: Çiyin kənarında ağrı tez-tez qolundan uzanır. Ağrı çox vaxt dərin bir əzələ ağrısıdır. Çiyin kənarında ağrı ən ümumi səbəb tendonitis, bursit və ya bir rotator maneə gözyaşardıcı , o cümlədən rotator bir maneə problemdir .
Çiyin önü : Çiyin qarşısında ağrı, ən çox biceps tendonuyla əlaqəli olur. Biceps tendonu çiyin daxilində dərinlikdə olur; biceps problemləri biceps tendonitis, SLAP gözyaşları və biceps gözyaşları daxildir .
Çiyin Üstü: Çiyin üst hissəsində baş verən ağrıların ən çox görülən səbəbi anormal bir AC əlavədir. AC birgə problemləri AC arterit , distal klavikula osteoliz və çiyin ayırmalarıdır .
Ağrının müddəti
Sabit ağrı: Çiyin problemlərinin çoxu fəaliyyətlə narahatdır. Rotator manşet tendoniti və gözyaşları, ümumiyyətlə, çatma və ya atma kimi fəaliyyətlərlə ağrılı olur. Sabit ağrı bu şərtlər üçün daha az xarakterikdir. Dondurulmuş çiyin sabit ağrıya səbəb ola bilər, ancaq arxa və ya başınızın arxasına çatarkən adətən ən ağrılı olur.
Gecə ağrısı: Gecədə çiyin ağrısı rotator cuff problemlərinə xasdır. Məqsəd aydın deyil, ancaq ürəkdən uyanmaq və ya çiyin ağrısı səbəbiylə yuxuya düşmək çətinliyi olan rotator manşet tendoniti olan xəstələr və ya rotator manşet yırtığı olanlar üçün normal deyil.
Mobility
Çiyininizin hərəkətliliyi bir çox şərtlərlə məhdudlaşır, lakin müxtəlif yollarla. Ümumiyyətlə, aktif hərəkət növündən (nə edə biləcəyinizdən) və hərəkətin passiv aralığından (sizin imtahan verə biləcəyiniz şeylərdən) danışırıq. Məhdud aktivlik diapazonu bir rotator cuff probleminə xasdır. Bu şərtlərdə, əzələ uyğun iş görməyəcək, yəni çiyin sərt hiss edir. Amma kimsə qolunu qaldıraraq sənin üçün iş görsə, çiyin normal hərəkət edir.
Pasif hərəkət növünün itirilməsi dondurulmuş çiyin və artritə xasdır. Dondurulmuş çiyinlə qorxulu toxuma çiyin ətrafında qurulur, hərəkətin itirilməsinə gətirib çıxarır, hətta əgər kimsə sizin üçün hərəkət etsə belə. Çiyin artriti sümük qığılcımları və kobud qığırdaqlığa gətirib çıxara bilər ki, bu da hərəkətliliyi məhdudlaşdırır.
Güc
Çiyin ətrafını əhatə edən 17 əzələ ilə çiyin gücünü məhdudlaşdıra bilən bir çox şərt var. Çiyin hərəkət etməsi üçün vacib olan dörd rotator cuff əzələsi var.
Bunlar ağır obyektləri qaldırmaqla məşğul olan böyük əzələlər deyil, lakin çiyinləri normal şəkildə hərəkət etdirmək üçün vacibdir və rotator manşetinin problemləri çiyin dayanıqlığını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.
Doktorunuz bir problemin mövcud olacağını müəyyən etmək üçün xüsusi testlər və manevrlər ilə rotator manşet əzələlərinin hər birini təcrid edə bilər. Bəzən rotator manşet əzələləri iltihab səbəbi ilə normal işləmir və digər zamanlarda ayrılırlar (yırtılaraq).
Sabitlik / Popping Out
Stabil olmadığını hiss edən çiyinlər birgə çıxmaq kimi hiss edə bilərlər. Kimsə çiynindən çıxdıqda, çiyində mövqedən tutulan normal bağlar zədələnə bilər və çiyin təkrar birgə çıxmaq məcburiyyətində ola bilər.
Digər tərəfdən, çox istiqamətli qeyri-sabitlik adlı kronik qeyri-sabit bir çiyinlə nəticələnən boş bağlar var. Bunlar ümumiyyətlə gənc, çiyinlərini sıx olaraq mövqeyində qalmırlar ( çiyin subluxasiyası ) hiss edən atletik qadınlardır.
Popping, Tıklama, Snapping
Çiyin səs-küyləri iki şərtdən biri ilə meydana gəlir. Labrum və ya biceps tendon problemləri bir yara və ya snapping sensasiya səbəb ola bilər. Biceps tendonu qeyri-sabit olduqda, onun normal vəziyyətindən keçə bilər və bu da bir zərbə hissi yaradır.
Çiyin labrum çiyin soketini dərinləşdirən qığırdaq manşetidir. Labral gözyaşları çiyində bir klik və ya popa səbəb ola bilər. Çiyin artriti hamar kıkırdakın çiyin ekleminden uzaqlaşmasına səbəb ola bilər. Aşınmış sümük və qeyri-bərabər qığırdaq səthləri kreftus adlanan bir daşlanma hissi yarada bilər.
Çiyin ağrısının səbəbləri
- Bursit | Rotator Cuff Tendonitis
Çiyin ağrısı olan xəstələrdə ən çox görülən diaqnoz rotator manşonun bursit və tendonitidir. - Rotator Cuff Tear
Rotator manşetinin tendonları sümüyündən ayrıldığı zaman gözyaşardıcı maneələr meydana gəlir. Bu vəziyyətdə bəzən cərrahiyyə lazımdır. - Dondurulmuş çiyin
Həm də 'yapışan kapsulit' adlanan bu, birgə vəziyyətin sərtliyinə səbəb olan ümumi bir vəziyyətdir. Fiziki müalicə və uzanma müalicənin son dərəcə əhəmiyyətli xüsusiyyətləridir. - Kalsifik Tendonit
Kalsifik tendonit tendon içərisində kalsium yataqlarıdır - ən çox rotator cuff tendonları içərisindədir. Kalsifik tendonit müalicəsi simptomların dərəcəsindən asılıdır. - Çiyin qeyri-sabitliyi
Sabitlik, boş birləşməyə səbəb olan bir problemdir. Stabillik travmatik bir zədələ (dislokasiya) yarana bilər və ya inkişaf etmiş bir vəziyyət ola bilər. - Çiyinlərin çıxması
Bir dislokasiya, kəllə sümüyünün üst hissəsi qığılcımdan uzaqlaşdığında baş verən bir zədədir. - Çiyin ayırması
Həm də AC ayrılması adlanır, bu yaralar akromioklavikulyar birgə pozulmasının nəticəsidir. Bu bir yerdən çox fərqli bir zədədir! - Labral Tear
Yırtıq labrumun bir neçə nümunəsi var və müalicə növü xüsusi zədələnmədən asılıdır. - SLAP Tear
SLAP lezyonu da labral gözyaşardıcı bir növüdür. Ən ümumi səbəb, uzanan bir tərəfdən bir düşmədir. - Çiyin artriti
Çiyin artriti diz və kalça artritindən daha az ümumi, lakin şiddətli bir zaman birgə əvəzli cərrahiyyə tələb edə bilər. - Biceps Tendon Yırtma
Proksimal biceps tendon yırtması bıçaqlı əzələlərin tendonunun birgə yaxınlığında pozulması zamanı baş verir.
Bir doktoru görməməlisən?
Çiyin ağrınızın səbəbindən əmin deyilsinizsə və ya vəziyyətinizə dair xüsusi müalicə tövsiyələrini bilmirsinizsə, tibbi müayinə olunmalıdır. Bu şərtlərin müalicəsi probleminizin xüsusi səbəbinə yönəldilməlidir. Bir həkim tərəfindən görülə biləcəyiniz bəzi əlamətlər bunlardır:
- Obyektləri daşımaq və ya qolu istifadə etmək iqtidarında deyil
- Birləşmənin deformitesinə səbəb olan yaralanma
- Gecədə və ya istirahət zamanı baş verən çiyin ağrısı
- Bir neçə gündən sonra davam edən çiyin ağrısı
- Kolunu qaldırmaq mümkün deyil
- Şişkinlik və ya birgə və ya qol ətrafında əhəmiyyətli bir mürəkkəblik
- Atəş, qırmızılıq, istilik daxil olmaqla, bir infeksiya əlamətləri
- Digər qeyri-adi simptomlar
Çiyin ağrısı müalicəsi
Çiyin ağrısının müalicəsi tamamilə problemin səbəbinə bağlıdır. Buna görə, müalicə proqramına başlamazdan əvvəl əlamətlərin səbəbini başa düşmək çox vacibdir. Əgər diaqnozunuzdan və ya vəziyyətiniz necə ağır olduğundan əmin deyilsinizsə, hər hansı müalicəyə başlamazdan əvvəl tibbi məsləhətləşməlisiniz.
Buradakı bütün müalicələr hər şərt üçün uyğun deyil, lakin vəziyyətinizdə faydalı ola bilər.
- Rahatlıq: Çiyin ağrılarına səbəb olan ümumi şəraitin ilk müalicəsi birgə istirahət etmək və kəskin iltihabın azalmasına imkan verir. Uzun müddətli immobilizasiya dondurulmuş çiyin səbəb ola bilər, çünki birgə istirahət zaman ehtiyatlı istifadə etmək vacibdir.
- Buz və istilik tətbiqi: Buz paketləri və istilik yastıkları çiyin ağrıları üçün ən çox istifadə edilən müalicələrdən biridir. Yəni hansı biri, buz və ya istilikdən istifadə etmək düzgündür? Buz və ya istilik müalicələri nə qədər davam etməlidir? Buz və istilik müalicəsi haqqında daha ətraflı məlumat üçün oxuyun .
- Stretching: birgə əhatə edən əzələlərin və tendonların uzanması çiyin ağrılarının bəzi səbəbləri ilə kömək edə bilər. Yaxşı bir rutin qurulmalı və bəzi xüsusi təkliflərdən sonra yolunuza kömək edəcəkdir.
- Fiziki terapiya: Fiziki müalicə demək olar ki, bütün ortopedik şəraitin müalicəsinin vacib aspektidir. Fiziki terapevtlər gücü artırmaq, hərəkətliliyi bərpa etmək və xəstələrin əvvəlcədən zədələnmə səviyyəsinə dönməsinə kömək etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edirlər.
Bəzi spesifik təlimlər birgə ətrafdakı əzələlərin güclənməsinə və bir çox şəraitlə əlaqəli ağrılardan azad olunmasına kömək edə bilər. - Anti-İltihablı İlaçlar: Ümumiyyətlə NSAİİ adlandırılan qeyri-steroid antiinflamatuar ağrı dərmanları, xüsusilə artrit, bursit və tendonit kimi problemlər nəticəsində ortaya çıxan omuz ağrısı olan xəstələr üçün ən çox reçetelenen dərmanlardır.
- Kortizon enjeksiyonları: Kortizon iltihabı müalicə edən güclü bir müalicədir və çiyin ağrısı olan xəstələrdə iltihab ümumi bir problemdir. Doktorunuzla çiyin ağrı vəziyyətiniz üçün kortizon inyeksiyasının mümkün faydalarını müzakirə edin.
> Mənbələr:
> Tonino PM, et al. Kompleks Çiyin Bozuklukları: Qiymətləndirmə və Müalicə. J Am Acad Orthop Surgiyası Mart 2009; 17: 125-136.