Bir çiyin ayrılması bir tək yaralanma kimi səslənir, lakin əslində, bağırsaq (clavicle) çiyin bıçağına (scapula) cavab verən ligamentlərin uzanması və ya yırtılmasına aiddir. Bu kəsişməyə həmçinin akromiyoklavikulyar və ya AC qişası deyilir. Bu ligamentlər qismən və ya tamamilə yırtığı zaman, klavikula irəliləyir və qığılcımdan ayrılar.
Çiyin ayırması, ümumiyyətlə, çiyin önünə təsir və ya zərbələr nəticəsində və ya uzanan bir tərəfdən düşərək olur.
Çiyin ayırması ilə çiyin ayrılması
Çiyin dislokasiya , çiyin birləşməsinin fərqli bir hissəsində baş verən bir çiyin ayrılmasından fərqlidir və fərqli şəkildə müalicə edilir. Yüksək kolun humerus kemiğinin AC qövsündən deyil, skapula üzərində ifadə etdiyi glenohumeral birgə bir dislokasiya meydana gəlir. Çiyin dislokasyonu azalmaqla müalicə olunur .
Belirtiler ve İşaretler
Çiyin ağrısı və həssaslığı bir payız və ya təsirdən sonra çiyin ayrılmasının ümumi simptomlarıdır. Bəzən çiyin üstü kiçik bir çarpma və çürük və şişkinliklə birlikdə olur. Çiyin birgə yaralanmalarının əlamətləri və əlamətləri kiçik bir deformiteyadan və yumşaq ağrıdan çox ağrılı və ağır bir deformiteye qədər dəyişir.
Çiyin ayırma şiddəti və növü
Ayrılıq şiddəti, x-şüalara bağlı olan birgə ayırma və bağ bağlama miqdarı və istiqaməti ilə müəyyən edilir.
I və II tipli AC yaralanmaları mülayim sayılır və konservativ müalicəyə cavab verə bilər. Daha şiddətli IV, V və VI çiyin ayırma yaralanmalarında, dəstəkləyən bağlar həqiqətən yırtıla bilər. Bu yaralanmalar ümumiyyətlə cərrahiyyə ilə müalicə olunur.
Müalicələr
I və II tip AC birgə yaralanma müalicəsi
I və II tip AC birgə yaralanmalarına müalicə ümumiyyətlə konservativ müalicəni, o cümlədən:
- Zədələnmiş toxumaların şəfa verməsinə icazə verin
- Dəstək və sümüklər birgə təzyiq etməkdir
- Şişkinlik və iltihabı azaltmaq üçün buz
- Üzərində çox sayda ağrı və iltihab əleyhinə dərmanlar
- Fiziki terapiya hərəkət və qüvvət aralığını artırmaq üçün hərəkət edir
Tip III AC Birgə Mübarizə müalicəsi
Orta və orta tipli müalicə üsulları, AC tipi yaralanmalar aydın deyil. Cərrahlar arasında tip III çiyin ayırması üçün mühafizəkar müalicə və ya əməliyyatdan istifadəyə dair bəzi mübahisələr var. Tip III çiyin ayırmaları olan xəstələrin əksəriyyəti konservativ müalicə ilə yaxşılaşır və cərrahi əməliyyatları olan xəstələrə nisbətən idmana daha sürətli gəlir. Bundan əlavə, onlar cərrahiyyə riskləri qarşısını almaq. Ancaq bəzi xəstələr cərrahi əməliyyatdan faydalana bilərlər. Tennis və ya beysbol kimi tez-tez yerüstü hərəkətləri tələb edən ağır işlə məşğul olan və ya idmanla məşğul olan xəstələr fəaliyyətlərinin intensivliyi səbəbindən cərrahiyyə müdaxiləsindən daha çox faydalana bilərlər.
IV, V və VI tipli birgə zədələmə müalicəsi
IV, V və VI tipli AC yaralanmalarına müalicə ümumiyyətlə zədələnmiş və ya yırtığı bağları düzəltmək və bağlamaq üçün əməliyyatları əhatə edir və şəfa edildiyi yerlərdə klavikula tutur. Ayrılmış bir çiyin təmiri üçün istifadə edilə bilən açıq və artroskopik cərrahiyyə prosedurlarının bir çox növləri vardır.
Bütün bunların məqsədi klavicle mövqeyini uyğunlaşdırmaq və sabitləşdirmək və zədələnmiş bağları yenidən qurmaqdır. Bu prosedurlar zamanı bağırsaq süturları və ya metal vintlər ilə yerləşdirilir və bağlar iyileşir.
Çiyin ayırmalarının çoxu iki-üç ay ərzində heç bir komplikasyonsuzlaşır.
Mənbə:
Acromioklaviküler Joint Zədələr: Diaqnoz və İdarəetmə, R. Simovitch və s., Journal of the Am. Ortopedik Cərrahlar Akademiyası 2009 17: 207-219.