Bir çiyin çıxması nədir?
Bir çiyin dislokasiya, top və yuva çiyin birləşməsinin topu normal vəziyyətindən ayrıldığı zaman baş verən bir zədədir. Top kollektor çiyinindən çıxır. Bu meydana gəldiyi zaman top çiyindən kənarda qalır və yerə qoyulmalı və ya özü normal vəziyyətə keçə bilər.
Necə olar?
Çiyin birgə top və yuva birgədir .
Top qol kemiğinin (humerus) üstündə və bu glenoid adlanan çiyin bıçağının (qığılcım) bir yuvasına yerləşdirilir. Çiyin birləşməsi inanılmazdır, çünki bu, çarpaz bir hərəkət sürətinə baxmayaraq çiyinimizi hərəkət etməyə imkan verir - bədənin heç bir birləşməsi çiyin eklemindən daha çox hərəkət etməyə imkan verir. Təəssüf ki, bu geniş hərəkətə icazə verərək, çiyin digər oynaqlar kimi sabit deyil. Buna görə çiyin qeyri-stabilliyi qeyri- adi deyil.
Çiyin dislokasiyası, ümumiyyətlə, bir düşmə və ya idmana bağlı bir zədə kimi bir yaralanma sonrasında baş verir. Zamanın təxminən 95% -i, çiyin çıxardıqda, humerusun yuxarı hissəsi çiyin bıçağının qarşısında oturur - anterior dislokasiya. Halerlərin 5% -dən azında humerusun üst hissəsi çiyin bıçağının arxasındadır - posterior dislokasiya. Posterior dislokasiya qeyri-adi və elektrostansiya və ya bir nöbet sonrası yaralanmalardan sonra görülür.
Dislokasiya və ya ayırma?
Bir çiyin dislokasyonu tez-tez bir çiyin ayrılması ilə qarışdırılır, lakin bu iki fərqli yaralanmalardır! Bu iki problemi ayırmaq vacibdir, çünki idarəetmə, müalicə və reabilitasiya ilə bağlı məsələlər fərqlidir. Yumru sümüyü çiyin bıçağı ilə əlaqə saxladığı zaman bir çiyin ayrılması baş verir.
Tez-tez bu sözlər qarışıqdır və yaralanmalar, daha da vacib olaraq, müalicə təsiri çox fərqlidir.
Çiyin dislokasiya simptomları
Çiyin dislokasiyası olan xəstələr ümumiyyətlə ağrılardadırlar. Bir şeyin səhv olduğunu bilirlər, ancaq bir çiyin yerindən uzaqlaşdıqlarını bilmirlər. Çiyin dislokasiya simptomları aşağıdakılardır:
- Çiyin ağrısı
- Yanında tutulan qolu, ümumiyyətlə, ciyərdən bir qədər uzaq, ön kol ilə çıxdı
- Çiyin əzələsinin normal yuvarlaq konturunun itməsi
- Kol mövqeyini hərəkət edə bilməmə
- Çiyin şişməsi
Bir çiyin dislokasiyasının diaqnozu yalnız bir xəstə ilə söhbət edərək və birgə müayinə edilərək olduqca aydın görünür. Xəstələrin hər hansı bir sinir və ya qan damarının zədələnməsinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün müayinə edilməlidir. Bu, çiyinlərin yerindən kənarlaşdırılmasından əvvəl edilməlidir. Xörək şüaları, birgə ətrafında hər hansı bir qırıq sümüyü yoxlamaq və çiyin yerinin yerini təyin etmək üçün əldə edilməlidir.
Çiyin dislokasiya müalicəsi
Bir çiyin dislokasiyasının müalicəsi ilə əlaqədar bir sıra seçim var, amma ən əhəmiyyətli addım , dislokasiyanın azaldılması adlanan birləşməni düzgün şəkildə yerləşdirməkdir . Çiyin yerində olduqdan sonra müvafiq müalicə müəyyən edilə bilər.
Ən əhəmiyyətli qərar, əməliyyatın çiyində ziyan dəyişdirməsi lazım olduğunu müəyyən etməkdir. Çiyin yerindən çıxdıqda çiyin bir yerdən çıxmaq üçün çiyində bir şey zədələndi. Bu zərərin aradan qaldırılması çiyin təkrar çıxmalarını qarşısını ala bilər. Həkiminiz sizin vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicəni müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
Mənbələr:
Lintner SA və Speer KP "Travmatik Anterior Glenohumeral Qeyri-sabitlik: Artroskopinin rolu" J Am Acad Orthop Surgiyası Oktyabr 1997; 5: 233-239.