Bir çiyin dislokasiyasına zaman lazımdır?
Bir çiyin dislokasiyasının müalicəsi bir sıra amillərdən asılıdır və bəzi xəstələr cərrahiyyə tələb edə bilər. Bir xəstə çiyinlərini travmatik bir hadisədən (məsələn, idmanla toqquşma, düşmə, avtomobil qəzası və s.) Çıxararkən, gələcəkdə təkrarlanan dislokasiyanın davam etdirilməsi üçün risklidirlər. Çiyin dislokasyonlarının təkrarlanan bir problem halına gətirmə şansı, xəstənin yaşı baxımından ən əhəmiyyətli dərəcədə bağlıdır.
Yenidən sökülmə nisbəti yüzdə:
- 20 yaşdan az: 90%
- 20-30 yaş: 75%
- 30-40 yaş: 30%
Bunlar ballpark rəqəmləri və digər amillər fərdi xəstənin çiyin təkrar çıxma riskinə qatqı təmin edir.
Cərrahiyyə zəruridir?
Ənənəvi olaraq, ən çox ortopedik cərrah ilk xəstəlikdən sonra xəstəyə əməliyyat etməyi seçməzdi. Əksinə, müalicənin qısa bir müddətdən sonra fiziki müalicədən sonra xəstə tədricən normal fəaliyyətlərini davam etdirəcəkdir. Xəstə ikinci, ya da təkrarlanan dislokasiya keçirildikdən sonra əməliyyat nəzərdən keçirildi.
Daha yaxınlarda erkən cərrahiyyəni dəstəkləmək üçün yaxşı bir elmi dəlil var, xüsusilə təkrar təkrarlanma riski yüksək olan gənc xəstələrdə. Bir çiyin dislokasiyasını davam etdirirsinizsə və əməliyyatla maraqlanırsınızsa, həkiminizlə cərrahi müdaxiləyə qarşı olmayan faydaları müzakirə edin.
Müalicə üçün seçimlər
Əməliyyat müalicə seçimi olaraq seçildikdə, məqsəd çiyin yuvasından çıxdıqda baş verən ziyanı təmir etməkdir. Başladığı ən çox yaranan zədə, əsas stabilləşdirici bağlardan biri çiyin yuvasının labrumuna qoşulduğu yerdir. Bu xüsusi növ yaralanmasına Bankart yırtığı deyilir və sadəcə çiyin kənarında çıxan nəticələr nəticəsində baş verən xüsusi zədə növüdür.
Bankart gözyaşının təmirə ehtiyacı olduğu zaman bunu açıq cərrahiyyə və ya artroskopik çiyin cərrahiyyəsi yolu ilə həyata keçirmək olar. Ən çox bu gün bir artroskopik müalicə üstünlük təşkil edir, lakin ənənəvi açıq cərrahiyyə daha yaxşı alternativ ola biləcəyi hallarda bəzi hallar mövcuddur. Bankartın təmirində zədələnmiş labrumu çiyin socketinə qoşaraq, topu yuvada saxlayan normal bağlanma sıxlığını bərpa etməklə həyata keçirilir.
Bir çiyin yerindən uzaqlaşan insanlar üçün qeyri-cərrahi müalicələr də mövcuddur. Tez-tez insanlar fiziki terapiyanı çiyin topunu stabilləşdirməyə kömək edən əzələləri gücləndirməyə çalışacaqlar. Labrumun normal vəziyyətində şəfa olmasa da, çiyin ətrafında olan əzələlərin bir çoxu normal fəaliyyətlərini davam etdirə biləcəyi kimi gücləndirmək bəzən kompensasiya etmək mümkündür. Həmçinin müəyyən bir mövqedə çiyin hareketsizleştirilmesinin də təkrar çıxma şansını önləməyə kömək edə biləcəyini göstərən bəzi tədqiqatlar olmuşdur. Bu nadir hallarda istifadə olunan müalicədir, çünki immobilizasiya üçün tələb olunan mövqe bədəndən çıxdıqdan sonra çox narahatdır.
Sən nə etməlisən?
Qeyd olunduğu kimi, müalicənin ən yaxşı olduğu mübahisələr var.
Əlaqəli idman növləri (futbol və ya buz xokkeyi də daxil olmaqla) oynayan gənc idmançılarda ilk cərəyanından sonra yaxşı bir müalicə olur, çünki bir dəfə təkrar çıxma şansları əməliyyat olduqda yüksək olur. Digərlərinin əksəriyyətində, bu xəsarətləri idarə etmək üçün ilk cəhddə qeyri-cərrahi müalicələri sınamaq məqbuldur. İkinci bir dislokasiya meydana gələrsə, əməliyyatlar ehtimal edilir.
> Mənbələr:
> Kirkley A və digərləri. "Çəkinin ilk travmatik anterior dislokasyonlarında təcili artroskopik stabilizasiyanın təsirini və immobilizasiyaya qarşı reaksiya ilə müqayisədə prospektiv randomizə edilmiş klinik sınaq: uzunmüddətli qiymətləndirmə". Arthroscopy. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.