Semptomlar, səbəblər və SVC Sendromunun müalicəsi
Superior vena kava sindromu (SVC sindromu) yuxarı vena kava (yuxarı cismdən qanın ürəyinə qanı qaytaran böyük qan damarı) vasitəsilə qan axını ilə nəticələnən bir sıra simptomlardır. Bu sindrom ağciyər xərçəngi ilə yaşayan insanların 2-4 faizi arasında baş verən bir komplikasiyadır və bəzi hallarda diaqnoza gətirib çıxaran ilk simptomdur.
Semptomlar
SVC sindromunun simptomları tıxanma üstündən yuxarı vena kava təzyiqinin yığılmasına səbəb olur və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Üz, qol və ya sinə divarının şişməsi
- Çətinlik nəfəs ( dispne )
- Boyun və sinə damarlarının genişlənməsi
- Öskürək və / və ya öksürən qan (hemoptizi)
- Baş ağrısı
- Sinə ağrısı
- Səssizlik
- Çətinlik yutma (dysphasia)
- Üz və ya yuxarı orqanların dərisinə qarışdırmaq (sianoz)
Fövqəladə vəziyyət olduqda
Superior vena kava sindromu bir çox xəstələrdə tədricən baş verə bilər, lakin bəzi hallarda xərçənglə bağlı tibbi fövqəladə ola bilər. Üstün vena kava sürətlə sürətlə baş verirsə, baş verən artan qan axını üçün digər qan damarlarına (girov qan damarları və ya dövriyyə adlanır) vaxt olmaya bilər. Ən narahatlıq, ağciyər daxil olan burundan böyük bronxiyaya gedən hava yolu - trakeanın obstruksiyasına səbəb olan ağciyər-xərçəngin səbəb SVC sindromudur.
Bu əlamətlərdən birində yaşanarsanız, həkiminizi dərhal görməyə randevu etmək vacibdir. Tədqiqatlar bizə SVK sindromlu bir çox insanın tibbi müayinədən əvvəl çox vaxt gözlədiyini söyləyir. Hətta sizin xərçənginizlə əlaqəli olduğunu düşünsəniz, həkiminizlə danışmaq vacibdir.
SVC ilə ölən insanların əksəriyyəti xərçəngdən ölür - SVK sindromu yoxdur. Bundan əlavə, bu problemə səbəb olan xərçəngdən başqa tibbi şərtlər də ola bilər.
Səbəbləri
SVC sindromunun ən məşhur səbəbi bu gün xərçəngli bir şiş tərəfindən üstün vena kava (SVC) sıxışdırmaqdır. Üstün vena kava yumşaq divarlı bir damar və asanlıqla yaxınlaşan şişlər tərəfindən asanlıqla sıxılmalıdır. Ağciyər xərçəngi, xüsusilə sağ yuxarı ağciyərdə böyüyənlər, lenfomalar tərəfindən ən çox görülən səbəbdir. Döş xərçəngi kimi mediastende limfa düyünləri olan digər şişlərin (ağciyərlər arasında göğüs bölgesi) yayılması da məsuliyyət daşıyır. Daha az ümumi səbəblər arasında SVC daxilində qan dövranı (tez-tez mərkəzi intravenöz xəttlərə və ya peysemaker tellərinə ikincil) və ya tüberküloz kimi infeksiyalar daxildir.
Diaqnoz
SVC sindromu tez-tez yuxarıda göstərilən əlamətlər və simptomlar ilə şübhələnir. Sinə röntgeni və ya CT scan kimi radioloji tədqiqatlar SVC sindromu ilə bağlı bir şiş və ya əlamətləri göstərə bilər. MRI, ultrasəs və ya venoqrafiya kimi digər testlər (x-ray damarlarında bir boya istifadə edərək edilən bir test) də təklif edilə bilər. Doktorunuz bir xərçəng olduğundan şübhələndiyində simptomlar yaradır (və başqa bir şəkildə sağlamlıq vəziyyətindədir), müalicə başlamadan əvvəl xərçəngin diaqnoz edilməsi üçün daha çox test tələb olunur.
Ağciyər xərçəngi diaqnozu haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Müalicələr
SVK sindromunun müalicəsi böyük bir hissəyə səbəb olur. Simptomlar üstün vena kava üzərində itələyən bir şişin olması səbəbindən, kemoterapi və şüa terapiyası kimi şişlərin müalicəsi üsulları tez-tez istifadə edilir. Semptomların şiddətindən asılı olaraq, üstün vena kava açıq tutmaq üçün stent yerləşdirilə bilər. Qan tinerləri pıhtılaşmanın qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Nadir hallarda, obstruksiyaya keçmək üçün cərrahiyyə lazımdır.
Proqnoz
SVC sindromunun proqnozu dəyişkəndir və əsas səbəbdən asılıdır.
Mənbələr:
Cheng, S. Superior vena kava sindromu: tarixi bir xəstəliyin müasir bir nəzəriyyəsi. Kardiyoloji araşdırması . 2009. 17 (1): 16-23.
Milli Xərçəng İnstitutu. PDQ Xərçəng Məlumatları Xülasəsi. Kardiopulmoner sindromlar. Səhiyyə Professional Version 08/31/15 güncellendi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Milli Xərçəng İnstitutu. Kardiopulmoner sindromlar (PDQ). Superior Vena Cava Sindromu. Xəstə versiyası. Yenilənib 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena kava sindromu. Vasküler Hemşirelik jurnalı . 2007. 25 (1): 2-5, viktorina 6.
Walji, N. Ümumi kəskin onkoloji fövqəladə hallar: diaqnoz, araşdırma və idarəetmə. Təcrübəli jurnal . 2008. 84 (994): 418-27.