Bir çox hallarda, atopik dermatit və kontakt dermatiti arasında fərq olduqca aydındır. Digər hallarda, bu qədər aydın deyil. Bəzi xəstələrdə eyni zamanda atopik və kontakt dermatit ola bilər, bu da qiymətləndirmək daha çətindir. Bu iki ümumi şərt arasında bir çox oxşarlıq olmasına baxmayaraq, xüsusilə də dermatitin səbəbləri ilə bağlı bir sıra əhəmiyyətli fərqlər var.
Atopik və kontakt dermatitləri arasında oxşarlıqlar
Həm atopik, həm də kontakt dermatit ekzema formalarıdır. Egzama diaqnoz deyil. Əksinə, egzama bu şərtlər nəticəsində baş verən dəliliyi ifadə edir. Ümumiyyətlə, üç müxtəlif ekzema mərhələsi vardır:
- Kəskin ekzema, iltihablı, qırmızı dəri üzərində kaşınma qabığı (vəzikullar) ilə xarakterizə olunur.
- Sub-akut ekzema qaşınma, quru, ləkə, kabuklanma və ya cildin sızmasıdır.
- Kronik ekzema, xroniki qaşınma nəticəsində baş verən dərinin dərin bir qalınlaşması ilə xarakterizə olunur.
Həm atopik, həm də kontakt dermatitlərinin bir dəri biyopsi oxşar xüsusiyyətləri göstərir, məsələn, epidermisin spongiotik dəyişiklikləri, mikroskop altında süngər kimi görünən epidermal dəri hüceyrələrinin şişməsi. Buna görə də, bir dəri biyopsi bu iki şərt arasında fərqlənməyəcəkdir.
Atopik və Kontakt Dermatit Arasındaki Farklar
Atopik və əlaqəli dermatit arasında bir çox əhəmiyyətli fərqlər var, ən əhəmiyyətlisi vəziyyətin inkişaf etdirilməsi üçün bir insanın həssaslığıdır.
Atopik dermatit olan bir şəxs tez-tez filaggrin adlı dərilərində bir zülalda genetik mutasiyalara malikdir.
Filagqrindəki bir mutasiya, epidermal dəri hüceyrələri arasındakı maneələrin bir parçalanmasına səbəb olur. Bu, dərinin dehidrasiyası ilə yanaşı, aeroallergens üçün də, pet dander və toz maya kimi, dəriyə nüfuz etməyə imkan verir.
Belə aeroallergens allergik iltihab və güclü qaşınma hissi ilə nəticələnir. Çizilmə daha da dərini pozur və daha çox iltihaba səbəb olur və daha çox qaşınma olur.
Allergiya üçün əsas meyl də bir şəxsin alerjisi olduğu bir yemək yemək nəticəsində meydana çıxara bilər və T-lenfositlərə (bir ağ qan hüceyrəsi növü) dəriya köçmək və allergik iltihablara səbəb olur . Atropik dermatiti inkişaf etdirməyən bir insan bu əsas prinsipləri olmadan.
Digər tərəfdən dermatitlə təmasda olmaq, birbaşa dəridə kimyəvi təsirə məruz qalan bir reaksiyaya bağlıdır. Bu əhalinin əksəriyyətində zəhərli palıd ilə qarşılıqlı təsirlərdən (təxminən yüzdə 90) meydana gəlir və nikel , kosmetik maddələr və saç boyasına məruz qaldıqda da yaygındır. Bir şəxs hələ də T-lenfositlərin xarici bir maddə kimi bir kimyəvi maddəni tanıya bilməsi və kontakt dermatitini inkişaf etdirmək üçün ona reaksiya verməlidir.
Atopik dermatiti yaşayan insanın yaşı bu iki şərt arasında əhəmiyyətli bir fərqdir. Atopik dermatit inkişaf edən insanların çoxu beş yaş və ya daha kiçik, kontakt dermatit isə kiçik uşaqlarda daha az yaygındır.
Atopik və kontakt dermatitləri ayırd edən zaman ekzemanın yeri son dərəcə əhəmiyyətli bir ipucu.
Atopik dermatit ən klassik olaraq dirsəklərin (antecubital fossa), diz arxasında (popliteal fossa), boyun önündən, biləklərin, ayaq biləyinin və qulaqların arxasında olduğu kimi, dərinin əyilmiş yerlərini əhatə edir.
Flexural sahələr ən çox yaşlı uşaqlar və böyüklərdir, çünki bu sahələrdən çəkilmək asandır. Atopik dermatit bir qaşınma olduğundan, cızırtıldığında, bir döküntüyə gətirib çıxarır ki, çizilmeye ən asan yerlər dəlil inkişaf edən sahələr olacaqdır. Digər tərəfdən, əlaqə dermatiti kimyəvi təsir sahəsindəki yerlərdən meydana gəlir və buna görə vücudun hər hansı bir yerində ola bilər.
Diaqnoz
Atopik dermatitin diaqnozu ekzema, qaşınma (qaşınma) , alerjinin olması ilə bağlıdır. Allergiyaların dəri testi və ya qan testi ilə diaqnozu qoyulur və bu səbəblə atopik dermatit allergik dəlilidir.
Kontakt dermatitlərinin diaqnozu, ümumiyyətlə kədərli olan ekzema, patch testi ilə trigger təyin etmək qabiliyyətini ehtiva edir. Kontakt dermatitə bir allergik proses səbəb deyil, T-lenfosit vasitəçiliyi gecikmiş tipli həssaslıq nəticəsində nəticələnir.
Egzamanın atopik dermatit və ya kontakt dermatitindən asılı olmayaraq, əsas müalicə üsulu müəyyən olunduqda və səbəbdən asılı olmayaraq.
> Mənbələr:
Atopik Dermatit Təcrübə Parametrləri. Ann Allergy Astma Immunol; 93: S1-21.
Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontakt Dermatit: Bir Praktik Parametr. Ann Allergy Astma Immunol; 97: S1-38.