Kəskin Dəri Yerləşdirilmiş və Ümumi Nedenler
Pruritus, başqalarının çoxu tərəfindən kaşıntıya çağırılması lazım olan bir xoşagəlməz hissi ifadə edir. Qaşıntı bədənin müəyyən bir hissəsinə lokallaşdırılmış ola bilər və ya hər hansı bir yerdə ola bilər və ya ümumiləşdirilə bilər. Pruritus ilə birlikdə gedən bir dəlil olduqda, səbəb tez-tez asanlıqla müəyyən edilir və müalicə edilir. Buna baxmayaraq, pruritusun ən çətin vəziyyətləri əlaqədar bir dəlil olanlardır.
Qaşıntı əsasları
Kəskinlik dəri içində sinir lifləri sinirlər vasitəsilə beyinə bir mesaj göndərdiyi zaman meydana gəlir. Kaşıntı (qaşınma) və ağrı, eyni sinirlər, həm də siqnalları beynə ötürür.
Ümumiyyətlə, pruritus dəridə və ya bədənin digər əsas xəstəliyi (sistemik xəstəlik) ilə bağlı ola bilər. Qaşınma xüsusilə bir cildin bölgəsinə lokallaşdırıldığında, ümumiyyətlə yerli bir dəri vəziyyətinə səbəb olur. Yaygın qaşınma, sistemli (bütün bədən) səbəbiylə təxminən yarım müddətə səbəb olur.
Zibil-qaşınma dövrü
Birincisi kaşıntıya səbəb olan hər hansı bir şeyə əlavə olaraq, cızmaq daha çox qaşınma ilə nəticələnə bilər. Bu, qazma-qaşınma dövrü kimi adlandırılır və səbəbdən asılı olmayaraq qaşının müalicəsində əhəmiyyətlidir.
Bölgəyə görə lokallaşdırılmış qaşınma səbəbləri
Qaşıntı bədənin yalnız bir hissəsində meydana gəldikdə, ümumiyyətlə dəridə problem yaranır.
Kaşınan bədənin xüsusi sahəsi qaşın səbəbi ilə əlaqədar bir ipucu verə bilər. Bura görə baxaq:
Bədənin müxtəlif bölgələri: Bir çox bədən bölgəsində qaşıntıya səbəb ola bilən deri şəraiti atopik dermatit (egzama), əlaqə dermatiti (qıcıqlanıcı maddələrlə təmasda olan ciyər iltihabı ), psoriaz və qaşınma infeksiyası ,
Baş Dərisi: Baş dərisinin qaşınmağının ümumi səbəbləri arasında sedef, baş biti və seboreik dermatit (kəpək) daxildir.
Göz qapaqları : Göz qapaqlarının ümumi səbəbləri yuxarıda göstərilən səbəbləri və allergik konyunktivitləri əhatə edir .
Burun: Burun qaşınma ən ümumi səbəb allergik rinit (hayfever) edir.
Kulaklar: Qulaq kanalının qaşınması yuxarıdakı səbəblər və otitis externa (üzgü qulaqları) ilə əlaqələndirilmişdir.
Göğüs, qarın və ya geri: Bədənin əsas hissəsində dərinin qaşınma səbəbləri ümumiyyətlə lokal infeksiyaya görə saç follikullarının iltihabı olan yuxarıda göstərilən şərtləri, eləcə də follikuliti ehtiva edə bilər.
Silahlar: Kolların qaşınması, xüsusilə də dirsəklərin bükülmə hissəsi, tez-tez sedef və ya atopik dermatitlə bağlıdır. Digər səbəblər arasında yuxarı qol, boyun və yuxarı omurun sinir zədələnməsi ilə bağlı çiyin bıçaqları boyunca kaşınma olan xeroz (quru dəri) və brachioradialis pruritis daxildir.
Ayaqları: Qıçların qaşınması, silahların qaşınması ilə nəticələnən eyni xəstəliklərdən bir çoxuna səbəb olur və atopik dermatit dizlərin arxasında qaşınma çox yaygın bir səbəbdir. Diz çöküntüsü (və dirsəklər), tez-tez sedef və dermatit herpetiformis səbəb olur (tez-tez glutensiz həssaslıqla yanaşı olan dırnaq ).
Əllər və ayaq: əl və ayaqların qaşınması kontakt dermatit, atopik dermatit, pompholyx (dyshidrotic eczema), tinea (ringworm) və qığılcım səbəbiylə ola bilər.
Qasıq və ya əl koltukları: Qasıq və qumbaranın qaşınma səbəbləri arasında tinea (sıx qaşınma), kontakt dermatit, qoxu və maya infeksiyası daxildir.
Anus: Pruritus ani anal bölgələrdə qaşınma təsvir etmək üçün istifadə olunan termindir. Pinworms , xüsusilə kiçik uşaqlarda bu vəziyyətin kifayət qədər ümumi bir səbəbidir. Hemoroid də daxil olmaqla, bir çox başqa səbəblər var və bunlar yanında müzakirə olunacaq sistemli tibbi şərtlər də var.
Generalized Pruritus səbəbləri
Yaygın qaşınma, cildin şərtləri (qişa kimi) ilə nəticələnə bilərsə, sistemli bir vəziyyət insanların təxminən yüzdə 50'sindədir.
Yaygın qaşınmanın şərtləri və səbəbləri, xüsusilə dəlil olmadıqda, bunlara da aiddir:
Parazitar infeksiyalar: Ümumdünya, parazitli infeksiyalar (bir neçə qurd quruluşu kimi) ümumiləşdirilmiş qaşıntıların ümumi səbəbidir
İlaçlar: Kaşıntıya yol aça bilən bir çox dərman var və ya tək başına və ya qaraciyərdə hərəkətlərinin nəticəsi. Ümumi olaraq kaşıntıya səbəb olan dərmanlar opiatlara (məsələn, morfin və ya kodein) və malyariyanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanları daxildir. Xərçəng üçün istifadə edilən daha yeni hədəf olan bəzi dərmanlar, bir dəlil və ya qaşıntıya səbəb ola bilər. Bir çox dərman qaraciyərin təsirinə səbəb ola bilər və qaraciyər çatışmazlığı nəticəsində kaşıntıya səbəb ola bilər.
Qaraciyər xəstəliyi: Bir çox növ qaraciyər xəstəliyi, eləcə də dərmanla əlaqədar qaraciyər çatışmazlığı, bir dəlil olmadan qaşınma gətirib çıxara bilər
Dəmir çatışmazlığı : Dəmir çatışmazlığı anemiyası zamanı dəri təsirlənir, Quru və ürək və ya dəlil inkişaf edə bilər.
Neuropatik qaşınma: Bu qaşınma növü sinir liflərinin dejenerasyona və ya tiranla bağlıdır. Qaşınmanın nərəvi səbəbləri tez-tez cazibədarlığa cavab vermir və müalicə etmək çətindir
Tiroid xəstəliyi: Hem hipertiroidizm, həm də hipotiroidizm qaşıntı yarada bilər.
Böyrək xəstəliyi: Böyrək xəstəliyi tez-tez bir dəlil olmadan qaşınma və diyalizdə insanların yüzdə 25-50'sində kronik qaşınma yaşanır.
Xərçəng : Löxemi və lenfoma qaşınma ilə nəticələnə bilər. Hodgkin xəstəliyi insanların yüzdə 10-dan 25-i qaşıntıya səbəb olur , baxmayaraq bunun səbəbi müəyyən deyil
Kovan ilə əlaqəli kaşınma : Xroniki ürtiker (xüsusən dəri ), xüsusilə də dermatoqrafiya və kontakt dermatitlərinin sistematik formaları ümumiləşdirilmiş pruritusun ümumi səbəbləridir.
Generalized Pruritusun Tanılanması
Kəskinləşdirmə varsa, həkiminiz diqqətli bir tarix keçirməyi və fiziki imtahan verməsini istəyir. Yaygın qaşınma testləri, xüsusilə də sıxıntı olmadığı təqdirdə, tam qan sayımı, böyrək funksiyası, qaraciyər funksiyası, tiroid funksiyası, dəmir səviyyələri, parazitlər üçün nəcib tədqiqatlar və lenfoma sübutlarını axtarır bir göğüs röntgeni ola bilər.
Qidalanma necə müalicə olunur?
Pruritusun ən yaxşı müalicəsi qaşınmanın əsas səbəbini, bir dəri vəziyyəti və ya sistematik bir xəstəlik olub olmadığını müəyyən etməkdir. Əsas problem düzəldilmədikdə, qaşının yoxlanılması üçün müalicə tələb oluna bilər və buna görə ən azı qaşınma-sıxma dövrünü azaldır. Kəsmə üçün qeyri-spesifik müalicələr topikal steroid kremləri, oral antihistaminiklər və yaxşı dəriyə qulluq və nəmləndirici ola bilər .
Qaşınma simptomları olan insanlar, xüsusən ümumiləşdirilən pruritusların müvafiq qiymətləndirmə və müalicə üçün həkimə müraciət etmələri tövsiyə olunur.
> Mənbələr
> Ebata, T. Drug İndiki Kəskin İdarəetmə. Dermatologiyada mövcud problemlər . 2016. 50: 155-63.
Mettang, T. Uremik Itch Management. Dermatologiyada mövcud problemlər . 2016. 50: 133-41.
Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Xroniki Pruritusun Diaqnostikası və İdarə Edilməsi: Ekspert Konsensusunun İnceleme. Hind Dermatologiya Jurnalı . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Nöroloji Kəsmə İdarəetmə. Dermatologiyada mövcud problemlər . 2016. 50: 116-23.