Sinir sisteminizdən qaşınma səbəbləri və yükü
2008-ci ildə tanınmış bir vəziyyətdə, başında zəncirlər səbəb olan qaşınma ilə başlayan bir qadın, onun kəllə içərisindən keçərək sağ önünə keçdi. Kaşıntıdan kənarında neyroloji və psixiatrik baxımdan yaxşı olmasına baxmayaraq, özünü daha da yaralamaq üçün fiziki cəhətdən məhdudlaşdırılmalıdır.
Görünən bir paradoksda, qaşınma sahəsinin bir dəri biopsiyası təsirlənən bölgədə demək olar ki, heç bir sinir lifini göstərmir.
Bu qorxunc qaşınma haradan gəldi?
Hansı bir qaşıq nədir?
Onun universallığına baxmayaraq, qaşınma ağrı və ya digər duyğularla müqayisədə nisbətən zəif tədqiq edilmişdir. Kaşıntıların ən yaxşı təriflərindən biri, bəzən müvəqqəti rahatlıq verə biləcək bir cızma cavab verən bir cansıxıcı bir duyğudur. Bu tərif kifayət qədər qənaətbəxş deyil, çünki cızma halında heç bir fayda təmin etməyən qaşıqlar var.
Qaşıqların orijinal məqsədi, günahkarı uzaqlaşdırmaq üçün bizi zərərli maddələrdən qoruya bilərdi. Belə qaşınma maddələrinə pruritogens deyilir. Bütün duyğulara baxmayaraq, qaşınma sinir sistemində dəfələrlə baş verə bilər. Belə hallarda cildin birbaşa iştirak etməsi və kətilin xroniki qaşının aradan qaldırılması üçün çox az işi ola bilər.
Kaşınmanın Nöroloji və Ağrı ilə əlaqəsi
Kaşıntı yalnız aşağı sıxlıqlı ağrı olduğuna inanırdı.
Biz bu fikri yanlış hesab edirik. Doğru deyil ki, qeyri-spesifik bir yol həm ağrı, həm də qaşıq üçün siqnallarla paylaşılır. Bu yol, cowhage kimi pruritogenlər tərəfindən kəşf edildikdə kaşıntıya səbəb olur, pranksters "qaşınma tozu" əldə edən bitki. Lakin ağrı və ya işıq toxunuşu kimi, qaşınma hissi də dəridən beynə qədər özünə məxsus olan xüsusi yollarla keçir.
Bu xüsusi yol histamin salınması ilə tetiklenir.
Ağrı və qaşınma məlumatlarının xəttləri ayrı-ayrı edilərkən, bir-birinə bağlıdır və onurğa kordonunda ünsiyyət qurur. Onlar bunu interneurons vasitəsilə edirlər. Bu, bir qaşınımı dartmaq istəməyən istəklərini izah edə bilər. Bundan başqa, ağrı işə salındıqda, qaşınma yolunun fəaliyyətini maneə törədir və ya maska ola bilər. Qaşıntı və ağrı arasında maraqlı bir əlaqə, ağrıları inhibe edərkən qaşıntıya səbəb ola biləcək bəzi opioidlərin istifadəsində görülür.
Çizilməyə cavab verməyən xroniki kaşınma
Bəzi hallarda xroniki qaşınma halında, ağrısız ağrı və kəmər arasındakı normal kəsişmələr mövcud deyildir. Bunu izah etmək üçün, periferik sinir və ya onurğa kordundan dərəyə və digər hissələrə gedən sinirlərin bədənin daha həssas olması mümkündür. Yəqin ki, beyin dəyişikliyi, adətən kaşıntıya səbəb olmur ki, kiçik qıcıqlandırıcılar kimi yanlış olur. Bu arqumentlərin hər biri üçün bir sıra sübutlar mövcuddur və xətlərin çəkilməsinə cavab verməyən xroniki qaşınmanın əsl təbiəti bu mexanizmlərin birləşməsidir.
Kaşınmanın nevroloji səbəbləri
Kaşınma, dərinin problemi olaraq klassik olaraq düşünülsə də, sinir sisteminin bəzi problemləri də kaşınmaya səbəb olaraq təsvir edilmişdir.
Bəzi hallarda bu, sinir və ya onurğa kabından spontan siqnallara gətirib çıxaran periferik sinir hasarına səbəb ola bilər. Nümunələr brachioradial pruritis və post-herpetik nevralji daxildir . Digər hallarda, kiçik duyğular beynin qaşınma kimi səhv bir şəkildə düzəldiyi siqnalların bir nümunəsinə gətirib çıxara bilər.
Xəstəliyə səbəb olan nörolojik vəziyyətlərin bir neçə nümunəsi:
- Trigeminal trofik sindrom - bu, duyğuları üzdən beynə ötürən trigeminal sinirin kəsilməmiş duysal yolunun s səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Yavaşça genişlənmiş ülser bir burun içi kənarındakı qığırdağa yayılır. Müalicə ümumiyyətlə yararsızdır ki, əsasən qoruyucu əlcəklərdən və ya xəstənin cızmağı qarşısını almaq üçün digər fiziki maneələrdən ibarətdir.
- Brachioradial pruritis - bu qaşınma ümumiyyətlə bir kol üzərində inkişaf edir və günəş işığına məruz qalma ilə əlaqəli ola bilər. Bir imtahan və elektrodiagnostik tədqiqatlar normal olmasına baxmayaraq, insanlar qanaxma nöqtəsinə əllərini çəkə bilərlər. Vəziyyət bir qədər buzla və bəzi antiseptik dərmanlarla kömək oluna bilər.
- Notalgia paresthetica - bu xəstəlik adətən çiyin bıçaqının altındakı sol tərəfdə baş verir, burada əksəriyyətimiz kifayət qədər çata bilmir. Bu, onurğa sinirinin dayandırılması nəticəsində yarana bilər. Capsaicin , bəzi antiseptik dərmanlar, sinir blokları və hətta botulinum toksin enjeksiyonları faydalı ola bilər.
- Spinal kord lezyonlar - Bir şiş üçün qan damarlarının olduğu zaman nörofibromanın , sinir lifinin bir şişinin və kavernöz hemanjiomların daxil olduğu bir neçə növ onurğa lezyonu qaşınma ilə əlaqəli olmuşdur. Bu, tez-tez lezyonun saytına aid deyil.
- Brain lesions - Stroke və digər problemlər, adətən, lezyonun əks tərəfində olan qaşınma səbəb ola bilər.
Nöroloji Xəstəliklə Müalicə Olun
Xroniki nörolojik qıcıqları müalicə etmək çətindir. Şifahi antihistaminiklər (məsələn, Benadryl) və ya topik steroidlər kimi tipik yollar ümumiyyətlə kömək etmir. A stepwise yanaşma capsaicin , gabapentin kimi antiseptik dərman tədqiq edə bilər və hətta talidomid və ya botulinum toksin kimi agentlər hesab edilə bilər. Neurostimulyasiya üsulları da tədqiq edilir.
Mənbələr:
MJ Aminoff, kaşınma nöroloji, Nöroloji Konfransında Son Gelişmeler, San Francisco Ritz-Carlton, 13 fevral 2014
A Dhand və MJ Aminoff: Qəssab nevroloji, Brain 2013119128
DISCLAIMER: Bu saytda məlumat yalnız təhsil məqsədlidir. Lisenziyalı həkim tərəfindən şəxsi qayğıya əvəz olaraq istifadə edilməməlidir. Xahiş edirik hər hansı bir simptom və ya tibbi vəziyyətin diaqnoz və müalicəsi üçün doktorunuza baxın .