Bu ağrılı şingllərin komplikasiyasını müalicə etmək
Postherpetik nevralji (PHN) şişkinlərin bir komplikasiyasında baş verən ağrılı bir vəziyyətdir və bu da çiçək çatmasına səbəb olan eyni virusun səbəbidir : varicella-zoster. Bu sinir lifləri və dəri uzun müddət təsirləndikdən sonra çoxdan ağrı və yanmağa səbəb olur. Üç növ postherpetik nevralji var:
- Kəskin herpetik nevralji. Ağrı sızanağa müşayiət olunur və dəlilin başlamasından 30 günədək davam edir.
- Subakut hepatik nevralji. Ağrı, dəlilin başlamasından 1 ilə 4 aya qədər davam edir.
- Postherpetik nevralji. Ağrı dəlilin başlamasından 4 aydan çox müddət davam edir.
Postherpetik Nevralji səbəbləri
Əgər bir uşaq kimi suçiçəyi varsa, şingle virus - varicella-zoster - artıq sizin içindədir. Bir neçə ildir ki, sinirlərdən və dəri içərisindən keçənə qədər sızanaq qalır və bu, bir şişkinlərin daşınmasına səbəb olur. PHN sinir lifləri şişkinlər epidemiyası zamanı zədələndikdə baş verir. Zərərli sinir lifləri aylar və ya illər davam edən kronik ağrılara gətirib çıxarır.
PHN, shingles bir komplikasiyası, həqiqətən, daha çox komplikasiyalara səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Depressiya
- Çətinlik yoğunlaşır
- Çətinlik yuxu
- Yorğunluq
- İştahın itməsi
Postherpetic Nevralji Risk Faktorları
PHN inkişaf riski yaşla artır. Etkilenen insanların əksəriyyəti 60 yaşdan yuxarıdır. Bir tədqiqatın nəticələrinə görə, 60-69 yaş arası kişilər arasında şingilləri, 6,9% -i PHN inkişaf etmişdir.
70 yaşdan yuxarı olan insanlar üçün şingles inkişaf etmiş, 18,5 faizi pHN inkişaf etmişdir.
Yaşa əlavə olaraq, digər əsas risk faktorları arasında şişlərin döküntüləri və daha çox ağır şingle döküntüsü ilə daha ağır ağrı keçir. Əgər üzünüzdə və ya gövdəinizdə şizələr varsa, PHN-ni inkişaf etdirmək daha çox ehtimal olunur.
Zəifləmiş immunitet sistemi PHN-nin risk faktoru deyil.
Postherpetik Nevralji simptomları
Hər iki şingle və PHN həyatı ilə müdaxilə etdiyinə görə ağrılara səbəb ola bilər. PHN-nin simptomları adətən şingllərin dəlil olduğu sahəyə aiddir. Xüsusi simptomlar:
- Döküntünün iyileştiği bölgədə yanma hissi
- Ağrı adi bir toxunma kimi normal olmayan ağrılı stimullarla gətirdi
- Qaşıntı
- Uyuşma və zorakılıq temperaturu və titrəyiş alanları
Postherpetik Nevralji müalicəsi
Şişelin ilk əlaməti ilə PHİ-nin simptomları ilə bir həkim görmək lazımdır. PHN diaqnozu adətən hər hansı bir test tələb etmir. PHN müalicəsi kompleks və tez-tez birdən çox dərman tələb edir. Təəssüf ki, bütün insanlar üçün işləyən tək bir müalicə yoxdur. Bir çox insan simptomları aradan qaldırmaq üçün bir sıra müalicədən istifadə etməlidir. Bunlara daxildir:
- Lidokain və capsaicin yamaları
- Anticonvulsants (gabapentin və pregabalin)
- Antidepresanlar (nortriptilin, duloksetin və venlafaksin)
- Opioidlər (tramadol, oksikodon və morfin)
- Steroid inyeksiya
Capsaicin kremi counter PHN müalicəsi üzərində məşhurdur. Capsaicin çili bibər toxumlarının təbii bir törəməsi və ağrı və kədərini azaldır.
Postherpetic Nevralji qarşısını almaq üçün necə
Shingles tamamilə önlənə bilməz, ancaq bunun əldə edilməsi şansınızı və onun ağırlaşmalarını azaltmaq üçün bir neçə şey var:
- Şizgilərin simptomları fərq edildikdən dərhal həkimə baxın.
- Şingle peyvəndi alın. Bu şingle, PHN və digər ağırlaşmaların inkişaf riskini çox azaldır.
Mənbələr:
Bowsher, D. "Postherpetik nevralji patofizyolojisi: rasional müalicəyə doğru". Nöroloji 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Posterpetik nevraljinin amitriptilinlə əvvəlcədən empatik müalicəsinin təsiri: bir randomizə, ikili-kor, plasebo nəzarətli sınaq." Ağrı semptomlarını idarə edən jurnal 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Təcrübə Parametri: Postherpetik Nevralji". Nöroloji 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH və RK Portenoy. "Ağrı və herpes zosterda davamlılığı." Ağrı 67 (1996): 241-51.
Gnann, John və Richard Whitley. "Herpes Zoster". New England Tibb Təşkilatı 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth və digərləri. "Herpes Zoster xəstələrində Postherpetik Nevralji üçün risk faktorları". Nöroloji 62 (2004): 1545-51.
Mayo Kliniği Personal. Postherpetik nevralji. (2015, 16 sentyabr). 02 aprel 2016-cı il tarixindən, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-venuralgia/basics/definition/con-20023743 ünvanından alındı.
Oxman, MN, et al. "Köhnə Yetkinlərdə Herpes Zoster və Postherpetik Nevralji qarşısını almaq üçün Aşı." New England Tibb Təşkilatı 352 (2005): 2271-84.