Histerektomi Endometrioz üçün müalicə deyil
Endometrioz nədir?
Milli Sağlamlıq İnstitutuna görə, "Endometrioz, normal olaraq uterus içində böyüyən toxumun uterus xaricində yetişdiyi bir xəstəlikdir, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, bağırsaqlarda və ya qovşaqda inkişaf edə bilər. Nadir hallarda, Bədən." Bu toxuma böyüməsi bəzi qadınlarda anemiyaya səbəb ola biləcək ağır əlamətlər, iş günləri və əhəmiyyətli ağrılara yol aça bilər.
Endometriozis əlamətləri ayrı-ayrı qadınlar arasında fərqlənirsə, aşağıdakı hallarda qadınlar müalicə və diaqnoz axtarmağa başlayırlar:
- Ağrı, ümumiyyətlə qarın, aşağı geri və ya pelvik bölgələrdir
- İnfertilite
- Dövrlər arasında ağır dövrlər və qanaxmalar
- Ağrılı menstrual kramplar
Endometrioz üçün histerektomi prosesləri və eksiklikleri
Endometrioz üçün müalicə olmasa da, hər il qadınların histerektomi (uterusun cərrahi xaric olması) ən ümumi səbəblərindən biridir. Endometrioz üçün histerektomiya nəzərdən keçirilməzdən əvvəl, histerektomiya kimi ehtimal olunan nəticələrə və cərrahiyyə alternativlərinə endometriozun ağrısını azaltmaq və ya aradan qaldırmaq mümkün olmayacaqdır.
Bəzi hallarda bir çox əməliyyatlar tələb oluna bilər və bir çox hallarda ağrı rahatlığı tam deyil.
Tədqiqat göstərir ki, endometriyal ağrının aradan qaldırılması əməliyyatlar yumurtalıqların aradan qaldırılmasını əhatə edir. Johns Hopkins tədqiqatçılarının etdiyi bir araşdırmaya görə, yumurtalıqların aradan qaldırılması daxil olmayan bir histerektomi olan qadınlar əməliyyatdan sonrakı illərdə ağrıya səbəb olan endometriozaya sahib olma ehtimalı çox idi.
Bu çalışmada, yumurtalıqlarını saxlayan qadınların% 62'si endometriyoz ağrısı,% 31'inin ikinci bir operasyona ehtiyacı var idi.
Histerektomi proseduru zamanı yumurtalıqları aradan qaldıran qadınlar üçün nəticələr çox fərqli idi. Qadınlardan onu əməliyyatdan sonra endometriozdan ağrı və 4% -dən az ikinci bir cərrahiyə ehtiyac duydu.
Yumurtalıqların histerektomiya ilə aradan qaldırılmasının açıq bir cavab olduğunu görünsə də, hələ də uşaqları istəyə biləcək bir qadın üçün daimi sterilliyin olması deməkdir. Bundan əlavə, yumurtalıqların çıxarılması halında menopoz əməliyyatdan sonrakı günlərdə başlayacaq və hormon replasmanı müalicəsi lazım ola bilər. Əlavə risklər yumurtalıqların aradan qaldırılması ilə bağlıdır, ooferektomiya adlandırılan prosedur.
Endometrioz üçün Histerektomiyaya alternativlər
Endometrioz histerektomiya ilə müalicə edilmir. Ağrılı simptomlar reoccur və tez-tez edə bilər. Bu səbəblə laparoskopik və qeyri-cərrahi müalicələr tez-tez bir histerektomiden əvvəl görülür.
Endometrioz üçün alternativ müalicələr aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- İbuprofen kimi əks müalicələri də daxil olmaqla, ağrı ilaçları
- hormon müalicəsi (tez-tez doğumdan dərman preparatları şəklində)
- laparoskopiya, bir cərrah bir az qarın şişirir və sonra endometriyal böyüməni görmək və aradan qaldırmaq üçün kiçik bir kəsiklə kiçik alətlər qoyur
- endometriyal artımı və bəzi hallarda yumurtalıqları aradan qaldırmaq üçün ənənəvi cərrahi üsullardan istifadə edilən laparotomiya
- ağrıları azaltmaq üçün sinirləri kəsərkən uterus pozulmayan pelvik sinirləri sever
Müalicə seçimi həmişə fərdiləşdiriləcəkdir. Yaş, sağlamlıq, endometriozun və ağrının şiddətini ehtiva edən bir sıra amillərə əsaslanır. Uşaq olmaq istəyən bir xəstənin müalicəsi, bəzi müalicələr məhsuldarlığı daha da təsir edə biləcəyi kimi, uşaq sahibi olmaq istəməyən bir qadının müalicəsindən çox fərqli ola bilər.
Endometriozu tanıdan və müalicə etməzdən əvvəl, həkiminiz başqa bir çətin vəziyyət olmadığını təsdiqləmək üçün MRI və ya ultrasəs kimi görüntüləmə testlərini apara bilər. Çox hallarda həkimlər hər hansı bir invaziv cərrahi müalicə etmədən əvvəl dərman kimi mühafizəkar bir müalicə ilə başlayacaq.
Bir sözdən
Sizin məqsədləriniz barədə sağlamlıq xidmətinizdə aydın olmaq vacibdir (uşaq daşıyıcılığı, ağrıları azaltmaq, azaldılmış qanaxma) və nə ilə müalicə etmək istəsəniz. Sizin müalicə, hamilə olmağınızdan asılı olmayaraq, uşaqlarınızın olmasını istəyirik, potensial olaraq aldığınız müalicədən çox fərqli ola bilər.
Anemiya olan və qanaxmanın azaldılması üçün bir vasitə axtaran şəxs üçün ən yaxşı şəkildə işləyən prosedur daha az acıya ehtiyacı olan bir kəs üçün ideal bir müalicə ola bilməz.
Mənbələr:
Milli Sağlamlıq İnstitutları. Endometrioz. 2017-ci ildə əldə olunmuşdur.
Milli Sağlamlıq İnstitutları. Endometriyoz üçün müalicə hansılardır? 2015-ci ildə əldə edildi.
Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik və digərləri. Histerektomiden sonra endometriozun təkrarlanması. ObGyn, 6 (4), 219-227-də Faktlar, Baxışlar və Vizyon.