Broken çiyin bərpası
Proksimal humeral qırıq çiyin birgə yaxınlığında baş verən qırıq bir sümükdür. "Proksimal" vücudunuza yaxın olmağı nəzərdə tutur və "humeral" humerus kimi tanınan qolu kemikinə aiddir. Proksimal humeral sınıq, kolunuzu və çiyininizi hərəkət qabiliyyətini məhdudlaşdıran ağrılı bir zədə ola bilər. Bu, işləmək bacarığınıza, ev təsərrüfatlarının vəzifələrini yerinə yetirməyə və ya istirahət məqsədli fəaliyyətlərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.
Proksimal humeral sınıqdan sonra fiziki müalicə proqramı normal fəaliyyətə tez və təhlükəsiz olaraq dönməyə kömək edə bilər.
Proksimal Humeral Kırığın Ortaq Nəticələri
Proksimal humerusun qırıqlığı , ümumiyyətlə, qol və ya çiyininizə əhəmiyyətli bir travma ehtiva edir. Buraya çatlamağa səbəb ola biləcək vəziyyətlər aşağıdakılardır:
- Uzatılmış əlinizə düşüb
- Qol və çiyininizə güclü bir çəkin
- Yanınıza və ya çiyinə düşür
Proksimal Humeral qırıqların əlamətləri və simptomları
Tipik simptomlar aşağıdakılardır:
- Çiyin ağrısı və ya üst kol ağrısı
- Qolunu və çiyininizi çəkmək çətinliyi
- Çiyin ətrafında şişir
- Çiyin və yuxarı qolun ətrafında bükülmə və ya rəng pozulması
Proksimal humeral qırıq (və ya hər hansı digər qol sınığı ) ilə bağlı olduğunuzdan şübhələnirsinizsə zədəinizi düzgün idarə etmək üçün dərhal həkiminizə və ya təcili yardım şöbəsinə bildirməlisiniz. Bunu etməməsi qolunda əhəmiyyətli və daimi iş funksiyasını itirəcək.
Proksimal Humeral qırıq üçün ilkin müalicə
Doktorunuz bir qırıq olduğundan şübhələnirsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir röntgen ehtimalı alınacaq. Çiyininizin bəzən daha inkişaf etmiş şəkilləri CT və ya CAT taraması ilə aparılacaq. Bu şəkillər doktorunuza zədəinizin şiddətini görməyə və zədəinizi idarə etmək üçün ən yaxşı şəkildə qərar verməyə kömək edir.
Proksimal humeral qırıq təsdiq edildikdə, sınıqların azalması lazımdır. Ən çox sümük parçaları bir- birinə yaxındır, qırıqları azaltmaq üçün çox ehtiyac olmayacaq. Sümük parçaları bir-birindən uzaq olan kəskin qırıqlar üçün açıq rezeksiyası daxili fiksasiya (ORIF) adlandırılan cərrahi prosedurun yerinə yetirilməsi tələb oluna bilər. Doktorunuz, sizin üçün xüsusi şərtləriniz üçün seçim və ən yaxşı müalicə strategiyasını müzakirə edəcəkdir.
Proksimal Humeral Kırıq üçün Fiziki Tedavi
Xəstəxanada: Bir fiziki terapevt ilə ilk qarşılaşma xəstəxanada yaralanandan dərhal sonra baş verə bilər. Şəfa edərkən çiyininizi qorumaq və hareketsizleştirmek üçün əlindən gələni çəkmək lazımdır. Slinginizi düzgün şəkildə necə düzəltmək üçün sizə öyrətmək üçün bir fiziki terapevt ilə tanış ola bilərsiniz. O da iyileşir kimi çiyin mobil saxlamaq üçün yumşaq sarkaç təlimlər öyrətmək bilər. Həkiminiz bu təlimləri yerinə yetirmək təhlükəsiz olub-olmadığını sizə bildirəcəkdir.
Klinikada : Dörd altı həftəlik müalicədən sonra fiziki müalicəyə qatılmağa hazır ola bilərsiniz. Yaralanma səbəbiylə evinizi idarə edə bilməyiniz və ya tərk edə bilmədiyiniz halda fiziki bir terapevt müalicə üçün evinizə gələ bilər.
Sizin fiziki terapevt sizin birinci randevunuz zamanı vəziyyəti qiymətləndirəcəkdir. O, sizin şikayətiniz barədə soruşacaq və necə etdiyiniz barədə bir fikir əldə etmək üçün bir ölçü götürəcəkdir. Qiymətləndirmə də sizin fiziki terapevinizin sizin üçün ən yaxşı müalicə qərarına kömək edir.
Proksimal humeral sınıqlardan sonra ümumi ölçülər alındı:
- Hərəkət aralığı
- Güc
- Ağrı
- Funksiya və hərəkətlilik
- Scar hərəkətliliyi (ORIF əməliyyatı olsaydı)
Hərtərəfli qiymətləndirmədən sonra, müalicə kolunuzun funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Fiziki terapevt sənə nə gözlədiyini və sizinlə nə gözlədiyini fikirləşməlidir.
Ən uğurlu fiziki terapiya proqramları sizin aktiv iştirakınızı tələb edir, buna görə nə baş verdiyini anlamaq üçün çoxlu suallar verin.
Sizin və fiziki terapevtinizin işləməyəcəyi bəzi ümumi pozuntulara aşağıdakılar daxildir:
- Hərəkət aralığı : Proksimal humeral sınıqdan sonra çiyin və dirsek hərəkətinizin azaldığını və hərəkətin bu itkisiz qolunu çətinləşdirməyinizi təmin edəcəkdir. Sizin fiziki terapevt sizin hərəkətinizin yaxşılaşdırılması üçün kömək etmək üçün təlimlər yaza bilər.
- Strength: Çiyininiz zədələnmədən dörd-altı həftə müddətində slinglə ayrılacaqdır. Bu immobilizasiya dövrü adətən əhəmiyyətli güc itkisinə səbəb olur (düşünün "istifadə edin və ya itirə"). Gücləndirici təlimlər, ehtimal ki, rotator manşet və əzələlərin biceps və triceps kimi əzələlərə yönəldiləcəkdir. Çiyin bıçağınızı dəstəkləyən kaslar da zəiflədilə bilər və bu əzələlərin gücləndirilməsinə kömək etmək üçün təlimlər təyin edilə bilər.
- Ağrı: Hər hansı bir sümüyə sınıqdan sonra adətən bir az ağrı var. Bu normal və gözləniləndir. Sizin ağrı səviyyənizi zədədən sonra gündən-günə yaxşılaşdırmalısınız, lakin fiziki müalicəyə başladıqdan sonra hələ də ağrı ola bilər. Fiziki terapevt məşqlə ya da isti , buz və ya TENS kimi müalicələrlə ağrınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Fiziki terapevinizin sizin müalicinizə çox ağrılı səbəb olub-olmadığını bildiyinizə əmin olun ki, o, qayğıya düzəlişlər edə və müvafiq ağrı nəzarətini təmin edə bilər.
- Scar mobility: Sizin qırıq humerus azaltmaq üçün bir ORIF proseduru tələb varsa, ehtimal sizin çiyin ön və ya tərəfində cərrahi yara var. Bəzən kiçik yapışmalar, yara izini "sıxışdırdı" və hərəkəti məhdudlaşdırır. Sizin fiziki terapevt sizin scar hərəkət yaxşılaşdırılması üçün scar masaj və mobilizasiya edə bilər. Evdə bunu edə biləcəyi üçün o da özünü qorxudan masajda sizə göstəriş verə bilər.
- İşlev: Sizin fiziki müalicə proqramınız kolunuza və çiyininizə normal funksiyanı bərpa etməyə yönəlməlidir. Fiziki terapevtiniz, çiyin və qolun hərəkətini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün funksional fəaliyyətlərlə məşğul olmanıza kömək edə bilər, belə ki zədəiniz normal fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmır. Sizin fiziki terapevtinizlə şikəst olduğunuz üçün çətin olan (və ya mümkün olmayan) şeyləri müzakirə edin, ona görə də sizin üçün uyğun bir funksional bərpa proqramı hazırlaya bilərsiniz.
PT proqramınız sizin vəziyyətinizə xüsusi olmalıdır. Rehabilitasyonunuz üçün gerçek hedefler belirlemek üçün PT ile çalıştığınızdan və proksimal humerus kırığı rehabilitasyonunuzla bağlı hər hansı bir endişeniz varsa terapistinizle danışın.
Humerus sınıqlığının nə qədər uzun olması lazımdır?
Yaralanandan sonra səkkizdən 12 həftəədək gücünüzü və hərəkətliliyinizi kolunuzun normal işləməsinə imkan verəcək qədər yaxşılaşdırılması lazımdır. Ağrı səviyyəniz də az olmalıdır. Bu anda fiziki terapiya proqramınız dayandırıla bilər. Mobilliyinizi maksimum dərəcədə artırmaq üçün hələ də evdə bir neçə ay ərzində təlimlər keçirmək tələb oluna bilər. Nə edəcəyinizi və nə gözləməyinizi anlamaq üçün həkiminizlə və fiziki terapevt ilə yaxından çalışın.
Bir sözdən
Proksimal humerusunuzun bir çatışmazlığına məruz qalmış olsanız, tamamilə düzəlməyə kömək etmək üçün bir PT-nin təcrübəli xidmətindən faydalana bilərsiniz. Rehabilitasiya zamanı nə gözlədiyini anlayaraq, bütün vacib məlumatları, humerus sınıqlarının bərpasına tam şəkildə iştirak etmək və mümkün olan ən yaxşı şəkildə bərpa olunmasını təmin edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Handoll HH, Brorson S. Yetkinlərdə proksimal humeral qırıqların müalicəsi üçün müdaxilələr. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . Noyabr 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
Rotator Cuff və Çiyin Kondisioner Proqramı. Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.