Üst Kolunuzdakı Sümüyü Sıxar
Bir humerus sınığı çiyin dirsək bağlayan yuxarı qolun sümüyünün zədələnməsidir. Humerus sınıqları ümumiyyətlə sınıq yerini əsas götürərək üç növ yaralanmaya bölünür. Kol sümüyünün yuxarı hissəsi proksimal humerus adlanır və sümüyün altına distal humerus deyilir. Aralarında humerusun orta şaftı vardır.
Proksimal Humerus qırıqları
Proksimal humerus sınıqları çiyin birləşməsinin yanında meydana gəlir. Çiyin birgə topu və yuva birləşməsidir , top isə humerus sümüyünün üstüdür. Bu topun qırıqları proksimal humerus sınıqları hesab olunur. Bu qırıqlar mühüm rotator manjet tendonlarının yerləşdirilməsini ehtiva edə bilər. Bu tendonlar çiyin hərəkətində əhəmiyyətli olduğundan, müalicə bu tendon qoyuluşlarının mövqeyindən asılı ola bilər.Mid-şaft Humerus qırıqları
Mid-mil humerus sınıqları çiyin və dirsək oynaqlarından uzaqlaşır. Çox humeral şaft sınıqları əməliyyat etmədən iyileşir, amma cərrahi müdaxilə tələb edən bəzi vəziyyətlər var. Bu yaralanmalar adətən radial sinir adlanan kolun böyük sinirlərindən birinin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Bu sinirin yaralanması bilək və əlindəki simptomlara səbəb ola bilər.Distal Humerus qırıqları
Distal humerus sınıqları yetkinlərdə qeyri-adi yaralanmalardır. Bu qırıqlar dirək birgə baş verir. Bu sınıqlar, sümükləri düzgün bir vəziyyətdə saxlanmadığı təqdirdə ən çox cərrahi müalicə tələb edir. Bu cür qırıqlar uşaqlarda daha çox olur , lakin bu yaş qrupunda müalicə çox fərqlidir.
Səbəbləri
Humerus sınıqları bir çox fərqli yaralanma ilə meydana gələ bilər, lakin ən çox ümumiyyətlə düşmələrə səbəb olur. Humerus sınıqlarına səbəb ola biləcək digər zədələnmələrə avtomobil qəzaları və idman xəsarətləri daxildir. Bundan əlavə, bəzən humerus sınığı sümüyə şiş, infeksiya və ya digər problemlər zəiflədiyi zaman baş verir.
Bu vəziyyət patoloji sınıq adlanır.
Müalicə
Yaxşı xəbər, humerusun ən qırıqlarının cərrahiyyə olmadan yaxşılaşmasıdır. Xəstələrin əksəriyyəti bir sling və ya bükülmə ilə müalicə edilə bilər və zamanla sınıq iyileşir. Humerus sınıqlarının ən çox növləri ilə döküm mümkün deyil.
Sümük parçaları mövqe xaricində olduqda cərrahiyyə tələb oluna bilər. Təyinatın məqbul olduğunun müəyyən edilməsi bir sıra amillərdən asılıdır. Çiyin və dirsək bağırsaqlarına yaxın olan qırıqlar, xüsusilə birgə daxil olan qırıqlar, cərrahiyyə tələb etmək daha çox ehtimal olunur. Əksinə, sümük şaftının mərkəzindəki qırıqlar nadir hallarda əməliyyat tələb edir, hətta kemik parçaları mükəmməl hizalı görünmür.
Qarışıqlıqlar
Humerus sınığı olan insanların çoxu normal və yaxud normal funksiyaya və qollarının hərəkətliliyinə bərabər olacaqdır. Bir humerus sınıqlığını davam etdirmək mümkün olan bəzi komplikasyonlar var. Bu mümkün problemlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
Yağlama: qırılan sümük iyileşmemesi halında bir qaynama meydana gəlir. Bir sümüyü iyileştirememe üçün bir çox səbəbi var və müalicə qaynağın meydana gəlməsinə səbəb olan əsas problemin həll olunmasını təmin etməlidir. Bir qaynaşmanın ən ümumi səbəblərindən biri tütündən siqaret çəkir.
Malunion : Sümük iyileşir, lakin düzgün uyğunlaşma zamanı bir xəsarət baş verir. Maluniyalar sümük kifayət qədər immobilizasiya olunmadığı üçün baş verə bilər. Bəzən sümüyü yoxsul vəziyyətdə şəfa qarşısını almaq üçün cərrahiyyə həyata keçirilir.
Sinir yaralanması : Sinirlər koldan aşağıya doğru hərəkət edirlər və yumrular sümüyünə yaxından yerləşdirilirlər. Xüsusilə, radial sinir humerus pozulduqda yaralanmaqdan bəhs edir. Radyal sinir əlinin arxasına hiss verir və həmin sahədə uyuşmağa və qulaqlara səbəb ola bilər. Tez-tez sinir bir neçə ay ərzində tədricən bərpa ediləcəkdir.
Çiyin və ya dirsek sərtliyi və ya zəifliyi : Proksimal humerus sindromundan sonra çiyin birgə problemləri çox olur və distal humerus sınıqından sonra dirsək problemləri çox olur. Normal hərəkət növünün itirilməsi yayılmışdır və zəiflik əzələ və ya tendon zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Mənbələr:
> Cadet ER, et al. Proksimal Humerus və Humeral Shaft Nonunionları J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sentyabr; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Humeral şaft çatlamalarının idarə edilməsi J Am Acad Orthop Surg İyul 2012 cild. 20 no. 7 423-433.