Uşaqlarda qırıq dirsəklər
Broken dirsəklər uşaqlarda ümumi yaralardır. Bir çox fəaliyyət uşaqlar, dirsəklərini zədələnməyə həssas hala gətirməkdə iştirak edirlər. Bundan əlavə, dirsək birgə ətrafında bir neçə inkişaf plitəsi (inkişaf edən sümük sahələri) var. Bu böyümə plitələri zədələnməyə həssasdır. Dirsək xəsarəti olan uşaqlar bir sınıq üçün bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Bir çox fəaliyyət uşaqlarda dirsəklənməyə səbəb ola bilər, ancaq jungle idman zalları uzaq günahkardır. Jungle idman zallarından düşən uşaqlar yerə düşərkən dirsəklərə zərər verə bilərlər. Dirsək xəsarətlərinə səbəb olan digər ümumi fəaliyyətlər arasında gimnastika, futbol, yataqlara atlama və kobud oyun daxildir.
Bir uşağın bir dirsək yaralanması haqqında bir doktora baxdığında
Əgər diaqnozdan əmin deyilsinizsə, uşağınızın pediatri və ya təcili yardım otağında görülə bilməsi üçün həmişə təhlükəsizdir. Bir problemlə üzləşməyin lazım olan əlamətləri aşağıdakılardır:
- Dirsəyin düzəldilməməsi və əyilməməsi
- Dirsək ətrafında şişkinlik və ya rəng pozulması (bruising)
- Dirsəkqoşnağın ətrafında ağrı
Bir Dirsek Kırık Tanı Nasıl Yapılıyor?
Doktorunuz əvvəlcə uşağınızın qolunu sinirlərə və dirsəklər ətrafında qan damarlarına zərər vurma əlamətləri üçün qiymətləndirir. Bu strukturlara ziyan vurmaq qeyri-adi olsa da, problemin olmadığını bilmək vacibdir.
Qolun qan təzyiqi ilə bağlı yaralanmalar erkən cərrahiyyə müdaxiləsini tələb edə bilər.
X-şüaları dirsək qırıqlarının diaqnozu üçün istifadə olunur. Daha şiddətli yaralanmalarda, qırıq x-rayda asanlıqla görülə bilər, lakin x-rayda görünməyən bəzi dırnaqlı qırıqlara rast gəlmək qeyri-adi deyil.
Bunun səbəbi, böyümə plitəsinin qırıqlarının normal qırıq sümüklər kimi xronometrdə görünməməsi.
Buna görə sizin həkiminiz, qarşılıqlı dırnağın (uşağınızın yaralanmamış tərəfi) x-rayını tələb edə bilər ki, bu fərqləri fərqləndirin. Çox vaxt uşaqlarda sınıq bir dirsək işarəsi x-rayda görülən şişkinlikdir (sözdə 'yağlı pad əlaməti'). Bu halda, dirsək bir ara vermə kimi qəbul edilməlidir.
Dirsək Kırıklarının növləri
Dırnaq çatmazlığının bəzi ümumi növləri aşağıdakılardır:
- Suprakondylar Humerus Kırığı : Suprakondiler qırıqları dirsək sınıqlarının ən çox yayılmış növüdür. Onlar humerusun böyümə plitəsi (dirsək ağızdan yuxarı) vasitəsilə baş verir. Bu yaralanmaların ən çox yayılmış səbəbi bir yayılmış qolu - tez-tez bir cəngəllik idman zalı üzərinə düşür. Bu zədələr ən çox 5 və 7 yaş arasındakı uşaqlarda baş verir.
- Condylar sınıqları: Condylar sınıqları də dirsəkkənin birləşməsindən yuxarı olur. Bir uşağın dirsək birləşməsinin yalnız bir tərəfini qırdıqda bir sızanaq çatmazlığını təmin edər.
- Radial Boyun Kırıkları : Radyal boyun çatlakları yetkinlərdə qeyri-adi, lakin tez-tez uşaqlarda meydana gəlir. Radial boyun sınıqlarının müalicəsi sınıqların angülüsünə bağlıdır. Müalicə tökmə, manipulyasiya və ya sınıq boyunca sancaqlar yerləşdirə bilər.
- Radial rəhbəri Subluxasiya : Bir qırıq sümük olmasa da, radial başlı bir subluxasiya gənc uşağın dirəkdə yaranan bir zədədir . Bir radial baş subluxasiya meydana gəldikdə, dirsək eklemi yerindən çıxır. Bu yaralar adətən olduqca asanlıqla yerinə yerləşdirilir.
- Olecranon qırıqları: Olecranon qırıqları dirsək arxasında görkəmli sümüyə yaralanır. Bu sümüyə zərbələr normal plastinka görünüşlərindən fərqlənə bilər, belə ki, həm də dirsəklərin x-şüalarının müqayisəsi üçün əldə edilir.
Müalicələr
Dirsək sınıqlarının müalicəsi bir neçə faktordan asılıdır:
- Kırığın yeri
- Sınıq yerinin miqdarı
- Xəstənin yaşı
- Sinirlərə və qan damarlarına zərər
Şinlər
Splinting, xüsusilə minimal deplasmanı olanlar (yerdən kənarda olmayan) bir çox dirsək qırıqlarının müalicəsidir. Bir dırnaq da bir dirsək sınıq şübhəsi var, lakin normal x-şüaları ilə istifadə olunur.
Normal x-şüaları olduğu halda, splint yerləşdiriləcək və uşağınız zədədən bir həftə sonra yeni x-şüalara sahib olacaq. Təkrarlanan x-şüalar tez-tez sinir şəfa əlamətləri göstərir.
Gedir
Çatlar tez-tez dirsək sınıqlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin ilkin zədədən sonra deyil. Daha tez-tez dirsək bir həftə splinted olunacaq və şişkinlik aşağı salmaq üçün vaxt sonra bir cast yerləşdirilə bilər.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə variantları bunlardır:
- Pins
Çəngəllər sınıqları düzgün bir vəziyyətdə stabilləşdirmək üçün tez-tez istifadə olunur. Sancaqlar ümumi anesteziya altında uşağınızla ortopedik cərrahiyyə ilə yerləşdirilir. İplər kifayət qədər müalicə başlanana qədər, təxminən 3-6 həftəyə qədər sınıqları müvafiq vəziyyətdə saxlayın. Kırığı yenidən yerləşdirmək və sinirləri dirək ətrafında qorumaq üçün kiçik bir kəsik lazım ola bilər. - Vintlər
Yaşlı uşaqlarda, bəzən bir vida düzgün pozuqluğu pozmaq üçün istifadə olunur. Pinslər adətən kiçik uşaqlarda istifadə edilir, ancaq skeletin yetkinliyinə yaxınlaşan uşaqlarda bir vida istifadə edilə bilər.
Uşaqlarda Dirsek Kırıklarının Uzun Müddətli Komplikasiyaları
Çatışmazlıqlar ümumiyyətlə böyümə plitəsi ətrafında olduğundan, həmişə böyümə plitəsinin zədələnməsi dəyişir . Bu, böyümə plitəsinin erkən bağlanmasına səbəb ola bilər. Bu qeyri-adi bir şeydir və təkcə demək olar ki, böyümə plitəsi daim zədələnir, uşağı vaxt keçdikcə izləməkdir.
Digər potensial fəsadlar arasında dirsək ekleminin hərəkətinin məhdudlaşdırılması, dirsək ətrafında sinir və qan damarlarının zədələnməsi və dirsəklərə yerləşdirilən sancaqlar infeksiyası daxildir.
Komplikasyonlar qeyri-adi deyil, ancaq xəstələrin kiçik bir hissəsində meydana gəlir. Sınıq şəfa tamamlanana qədər doktorunuz uşağınıza riayət edəcək və dirsəyin ətrafında böyümə və hərəkət təmin etmək üçün bir təqib tələb edə bilər. Ana tərəf də sinə çatdıqdan sonra problemin şübhəsi varsa, dirsək birgə nəzarət edə və həkimə xəbərdarlıq edə bilər.