Stevens-Johnson Sendromu (SJS), dərinin ən dərin təbəqəsində (epidermis) aşağıda (dermis) epidermis arasındakı qatdan ayrılaraq, sürətli toxuma ölümü ilə nəticələnən nadir, lakin potensial həyatı təhlükəli bir dəri vəziyyətidir.
SJS bir sıra infeksiyalara səbəb ola bilsə də, kabakulak və typhoid də daxil olmaqla, ən çox dərman həssaslığı ilə əlaqələndirilir.
Aşırı həssaslıq, müəyyən bir narkotikin anormal bir immunitet reaksiyasını tetiklediği zaman meydana gəlir ki bu cisim öz hüceyrələrinə və toxumalarına hücum edir.
HİV müalicəsi üçün istifadə olunan müəyyən antiretroviral preparatlar Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir) və Isentress (raltegravir) daxil olmaqla, SJS üçün artan risk ilə əlaqələndirilir.
Antibiyotiklər, xüsusilə sulfa dərmanları, SJS hadisələrində də tez-tez təsirlənir. Əslində, anti-tüberküloz dərmanı rifampinin istifadəsi, HİV xəstələrində SJS riskini yüzdə 400 qədər artırır.
Semptomlar
SJS tez-tez ümumiləşdirilmiş yorğunluq, ateş və boğaz ağrısı kimi yumşaq simptomlarla başlayır. Bu, ağız, dodaq, dil və daxili göz qapaqları (və bəzən də anus və cinsiyyət orqanları) üzərində olan ağrılı lezyonların görünüşüdür. O, ayaqların üzünün, gövdəsinin, ekstremal və ayaqlarının böyük hissəsini, bir düym dərinlikdə olan qarışıqları ilə ifadə edə bilər.
Semptomlar ümumiyyətlə yeni bir terapiyanın başlamasının ilk iki həftəsində görünür. Müalicə edilməmiş və narkotiklər dayandırılmamışsa, orqanik ziyan meydana gələ bilər və göz ziyanına, korluqa və ya hətta ölümünə səbəb olur. Sürətlə irəliləyən, həyati təhlükəli bir vəziyyət olan Sepsis , bir SJS infeksiyası olan bakteriyaların qan dövranına daxil olduqda və bədənin hər tərəfində yayıldığı zaman zəhərli şok və orqan çatışmazlığına səbəb olur.
SJS bəzən erythema multiforme, yüngül, çəhrayı və ya qırmızı rashes ilə ortaya çıxan bir dərman həssaslığı üçün səhvdir. SJS, fərqli olaraq, geniş təbəqələrdən ibarət müstəqil dəri meydana gətirmək üçün birləşə bilən bir püskürmə püskürməsi ilə əlaqələndirilir. Təqdimatın erkən mərhələsində belə bir çox həkim ağrılı, iltihablı görünüşü ilə SJS dəlilini "qəzəbli" kimi təsvir edəcəkdir.
Müalicə
SJS şübhəsi varsa, şübhəli dərmanın dayandırılması ilk prioritetdir. Ağır hallarda, SJS-nin müalicəsi ciddi yanıqları olan xəstələrə, o cümlədən mayelərin saxlanmasına, yapışmayan paltarların istifadəsinə, istilik nəzarətinə və ağrı və bəslənməni idarə etmək üçün dəstəkləyici terapiyaya bənzəyir.
Bir dərman SJS səbəbiylə dayandırıldıqdan sonra, heç vaxt yenidən başlamamalıdır
Risk
SJS hər kəsə təsir edə bilsə də, genetik cəhətdən vəziyyətə meylli olanlar var. Araşdırmalar göstərir ki, gen HLA-B 1502 olan şəxslər Çin, Hindistan və Cənub Şərqi Asiya kökləri arasında görülən ən böyük artan risk ilə SJS inkişaf etdirmək üçün daha çox meyllidirlər.
Yuxarıda sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, bir sıra ümumi təyin olunmuş dərmanlar da SJS ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:
- Asetaminofen, ibuprofen və naproksen sodyum kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ)
- Penisilin
- Allopurinol kimi anti-gut dərmanları
- Antikonvulsanlar epilepsiya müalicəsində istifadə olunur
- Psixi xəstəliklərin müalicəsi üçün antipsikotiklər istifadə edir
- Radiasiya müalicəsi
> Mənbələr:
Knight, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. Stevens-Johnson Sendromu və Toxic Epidermal Necrolysis ilə HİV-ə yoluxan bir əhalidə artan ölüm ilə əlaqəli amillər. PLOS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti (DHHS). "HİV-1-Enfeksiyalı Yetkinlər və Ergenlərdə Antiretroviral Agentlərin İstifadə üçün Təlimatlar: Müalicə və Təhlükəsizliyə Məhdudluqlar - Antiretrovirus Narkotiklərin Mənfi Təsiri". Vaşinqton, DC; 7 İyun 2015 tarixində əldə edildi.