Genvoya , dörd müxtəlif antiretrovirus preparatından ibarət olan HİV müalicəsində istifadə edilən bir tabletli , sabit dozda birləşmə preparatıdır :
- Elvitegravir , bir integaz inhibitoru
- Cobicistat , bir HİV "booster" narkotik
- Emtricitabine, bir nükleotid tərs transkriptaz inhibitoru (NtRTI)
- Tenofovir alafenamid (TAF), digər NtRTI
Genvoya, Truvada, Atripla və Complera preparatlarında tapılan onofovir disoproxil fumaratın (TDF) "təkmilləşdirilmiş" bir versiyasını istifadə etmək üçün ilk kombinasiya həbidir.
Beləliklə, Stribilddə elviteqravir + cobicistat + emtricitabine + TDF-dən ibarət olan bir tabletli formulada yaxşılaşdırma hesab edilə bilər.
TAF TDF-dən üstündür, çünki dərmanı daha effektiv şəkildə hüceyrələrə və daha kiçik dozalarda çatdırmaq mümkündür - yəni qan içindəki dərmanların azaldılması və dərmanla əlaqəli böyrəyin inkişafı üçün daha az şans var toksikliklər.
İnkişaf etmiş ölkələrdə TDF ilə əlaqəli böyrək toksisitesinin riski aşağı olduğuna baxmayaraq, bu risk böyrək çatışmazlığı əvvəlcədən mövcud olan xəstəliklərin daha çox olduğu inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yüksəlməyə başladı.)
Müalicə Göstərisi
Genvoya, 5 İyul 2015-ci il tarixində ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən, İİV müalicəsində olmadığı və 77 kiloqramı (35 kq) ağırlığında olan 12 yaşdan yuxarı olan həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün istifadə edilməsi üçün təsdiq edilmişdir. Tamamilə bastırılmış (müəyyənləşdirilə bilməyən) viral yükü olan terapiya üzrə böyüklər üçün də təsdiq edilir.
Formalaşma
Genvoya, 150mg elvitegravir, 150mg kobikistat, 200mq emtricitabin və 10mg TAF ibarət yaşıl, uzun ömürlü, filmlə örtülmüş bir tabletdir. Bir tərəfdən "GSI" və digər tərəfdən "510" ilə rənglənmişdir.
Dozaj
Bir həb gündəlik yemək ilə alınır. Genvoya HİV müalicəsi üçün istifadə olunan digər antiretrovirus preparatı ilə qəbul edilməməlidir.
Yan təsirlər
Genvoya götürən xəstələrdə klinik cəhətdən bir sıra narkotik yan təsirləri qeyd edilmişdir. 5% və ya daha çox xəstələrdə bildirilən ən çox yayılmış mənfi hadisələr bunlardır:
- Bulantı
- Diareya
- Yorğunluq
- Baş ağrısı
Yan təsirlər, müalicə dözümsüzlüyü nəticəsində az sayda xəstənin kəsilməsi ilə, 1-2 həftə ərzində həll edilərkən, adətən keçici idi.
Kontrendikasyonlar
Genvoya aşağıdakı dərmanlarla və əlavələrlə aparılmamalıdır:
Anti-Migren dərmanları: Cafergot, Migergot, Erqostat, Medihaler Ergotamin, Wigraine, Wigrettes, Ergotrat, Methergine, DHE 45
- Anti-psixotik dərman: Orap
- Xolesterolu endirən statin dərmanları: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatit B müalicəsi: Hepsera, Preveon
- Prokinetik agentlər: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostat dərmanları: Uroxatral
- Pulmoner hipertansiyon dərmanları: Revatio
- Anti-tüberküloz dərmanları: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Versed, Halcion
- St. John's Wort
Digər fikirlər
Genovaya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (dəqiqədə təxminən 30mL-dən təxminən kreatinin klirensi olduğu müəyyən edilir) tövsiyə edilmir. Əgər başqa bir həkim tərəfindən hər hansı bir böyrək çatışmazlığı üçün müalicə olunub və ya müalicə olunarsa, həkimə müraciət edin.
Genovoya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr və ya kronik hepatit B (HBV) infeksiyası olan xəstələr üçün qaraciyər problemlərini ciddi şəkildə artıra bilmək üçün tövsiyə edilmir. Genvoyu təyin etməzdən qabaq HİV olan kəslərin HBV-lər üçün taraması məsləhət görülür. Qaraciyər problemləri və / və ya hepatitin tarixi varsa, həkimə məsləhətləşin.
Mənbələr:
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. "FDA HİV üçün yeni müalicəni təsdiqləyir." Silver Spring, Maryland; 5 noyabr 2015-ci il tarixli mətbuat şərhi.
Gilead Elmləri. "Genvoya - Məlumatın qeyd olunmasının əhəmiyyəti". Foster City, Kaliforniya