Böyük Hüceyrə Akciğer Kanserinin Belirtileri, Tedavileri ve Prognozu
Ağciyərlərin böyük hüceyrə karsinomu qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi şəklindədir . Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginləri ağciyər kanserlərinin yüzdə 80-i, bunlardan təxminən yüzdə 10u isə ağciyərdə böyük hüceyrə karsinomudur.
Baxış
Böyük hüceyrə karsinomlarına da böyük hüceyrəli ağciyər kanseri deyilir. Mikroskop altında müayinə edildikdə böyük dəyirmi hüceyrələrin görünüşünə görə adlandırılırlar, baxmayaraq ki, şişlərin diaqnoz qoyulduqda da böyük olması tendensiyadır.
Böyük hüceyrə karsinomları tez-tez ağciyərin xarici bölgələrində baş verir və qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserinin digər formalarından daha sürətlə inkişaf edir və daha tez yayılır.
Semptomlar
Böyük hüceyrə kanseri tez-tez ağciyərin xarici hissələrində başladıldığı üçün, kronik öskürək və öksürük kimi ağciyər kanserinin tanınmış simptomları daha sonra xəstəliyə qədər az ola bilər. Göz qabağındakı böyük hüceyrə karsinomalarının erkən baş verməsi, yorğunluğun, yumşaq şəfqətin və ya arxa , çiyin və ya sinə içində ağrı ola bilər. Bir çox insanlar qeyd edirlər ki, bu ilkin simptomlar incə və qeyri-müəyyəndir, məsələn, nəfəs daraması ilə nəfəs darlığı əlamətləri onların ağciyər xərçəngi əlaməti olaraq deyil, bir neçə qəpik qazanmaq və ya bir neçə ildən çoxdur.
Böyük hüceyrə kanserozları tez-tez ağciyərin xarici bölgələrində olduğundan, ağciyər hüceyrəsi (plevral efüzyon) və göğüs divarını işğal edən toxumlar arasında maye inkişaf edə bilər.
Bu dərin nəfəs ilə pisləşən sinə və ya yanınızda ağrıya səbəb ola bilər.
Böyük hüceyrə karsinomaları da paraneoplastik sindrom kimi göstərilən simptomlara səbəb olan hormon kimi maddələrin salınmasını təmin edə bilər. Kişilərdə bu maddələr ürəklərin genişlənməsinə gətirib çıxara bilər, bu da jinekomastiya kimi tanınır.
Diaqnoz
Ağciyərlərin böyük hüceyrə karsinomu tez-tez bir X-rayda anormallik görüldüyündə şübhələnir.
Əlavə qiymətləndirmə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Chest CT scan
- Bronkoskopiya
- PET Scan - fəal inkişaf edən şişləri axtarmaq üçün hazırlanan bir test
Nəticələrə əsasən, həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək üçün adətən bir toxuma nümunəsi əldə etmək istəyir və xərçəngin yayıldığını yoxlamaq üçün daha çox test hazırlayacaq. Ağciyər xərçəngi aşkar etmək üçün bir ağciyər biyopsi , bir ince iğne biopsiyasından, bir bronkoskopiya zamanı endobronşial ultrasəs ilə idarə olunan biopsiyə qədər açıq bir ağciyər biopsiyasına qədər bir neçə yolla edilə bilər.
Səhnələr
Böyük hüceyrə karsinomu 4 mərhələdən ibarətdir :
- Mərhələ 1 - Xərçəng ağciyərdə lokalizə olunur və hər hansı bir limfa düyüsünə yayılmır .
- Mərhələ 2 - Xərçəng limfa düyünlərinə və ya ağciyər astarına yayılmışdır və ya əsas bronxun müəyyən sahələrindədir.
- Mərhələ 3 - Xərçəng ağciyər yaxınlığında toxuma yayılmışdır.
- Mərhələ 4 - Xərçəng bədənin bir hissəsinə yayıldı (metastaz).
Səbəbləri
Ağciyərlərin böyük hüceyrə karsinomları, bəzi digər qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə nisbətən siqaretlə daha çox əlaqəli olur, ancaq ekoloji səbəblər, siqaret çəkmə , peşə səbəbləri və genetik kimi digər səbəblər də iştirak edə bilər.
Müalicələr
Səhnəyə əsasən, ağciyərin böyük hüceyrə karsinomalarına müalicə cərrahiyyə, kemoterapiya, radiasiya terapiyası və ya bunların birləşməsini ehtiva edə bilər.
Bir çox klinik sınaq ağciyər xərçəngi müalicəsinin yeni yollarını axtarır və hansı müalicələrin ən təsirli olduğuna qərar verməyə kömək edir.
Böyük hüceyrə karsinomaları erkən mərhələlərdə tutulduqda, cərrahiyyə müalicə üçün bir şans təklif edə bilər.
Kemoterapi radiasiya terapiyası ilə birlikdə və ya ağciyər xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra tək istifadə edilə bilər. Böyük hüceyrə karsinomalarında istifadə olunan kemoterapi dərmanlarının nümunələri arasında Altima (pemetrexed) və Platinol (sisplatin) daxildir.
Targeted Therapies
Hedeflenen terapiler, xüsusi olaraq xərçəngə hücum üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. Onlar kanser hüceyrələri üzərində zülalları hədəf alaraq ya da böyüməyə cəhddə bir şiş tərəfindən "qaçırılmış" normal hüceyrələrə görə, onlar ənənəvi kemoterapiyaya nisbətən daha az yan təsir göstərə bilərlər.
Tarzeva (erlotinib) və Iressa (gefitinib) istifadə edilə bilən məqsədli müalicə nümunələri.
Radiasiya müalicəsi ağciyər xərçəngi müalicəsində və ya xərçəng yayılmasına bağlı semptomları nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər.
İmmünoterapiya, ağciyər xərçəngi müalicəsinin həyəcan verici yeni bir sahəsidir ki, bu da bəzi insanlar üçün xəstəliyin uzunmüddətli nəzarətinə səbəb olmuşdur.
Proqnoz
Ağciyər xərçəngi üçün 5 illik sağkalım nisbəti ümumiyyətlə yalnız təxminən 18 faizdir. Xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyanlar üçün proqnoz daha yaxşıdır. Böyük hüceyrəli karsinoma, böyük hüceyrəli nöroendokrin karsinomanın bir variant, böyük hüceyrə karsinomundan daha pis bir proqnoza malikdir.
Başa çatma
Ağciyər xərçəngi diaqnozu qorxudur və tək hiss edə bilərsiniz. Sevdiklərinizin sizə dəstək olmasına icazə verin. Bir çox insan xərçəng diaqnozu qoyulmuş birinə necə reaksiya verməyi bilməyəcək. İnsanlar üçün kömək edə biləcəyi konkret şeyləri onların narahatlıqlarını asanlaşdıra bilər və eyni zamanda əlavə dəstək üçün ehtiyacınızı doldurur.
Sual verin . Mümkün olduğunca çox məlumat əldə edin. Ağciyər xərçəngi dəstək qrupuna xərçəng mərkəzi və ya onlayn vasitəsilə daxil olmağı düşünün. Və özünüz üçün doğrudur. Başqalarının təcrübəsindən və ya məsləhətindən asılı olmayaraq, yalnız sizin üçün ən yaxşısını bilirsiniz.
> Mənbələr:
> Milli Xərçəng İnstitutu. Kiçik hüceyrə olmayan ağciyər xərçəngi müalicəsi (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. inkişaf etmiş kiçik kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan xəstələr üçün mövcud və inkişaf edən müalicələr. Amerika Sağlamlıq Sistemi Eczanesinin Journal . 2010. 67 (1 Əlavə 1): S9-14.