Digər səbəblərə qarşı infeksiyaların təsdiqi
Bakterial vaginozu (BV) diaqnozu üçün ən böyük problem, xəstələrin əksəriyyətində Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicə Mərkəzlərinin hesabatına əsasən, heç bir simptom olmayacaqdır. Bir infeksiyanın şübhəsi varsa, vaginada bakteriyaların böyüməsini yoxlayan testlər ilə diaqnoz edilə bilər. Qiymətləndirmə həmçinin bir pelvik imtahan, vaginal sekresyonların təhlili və vagina turşuluğunun yoxlanılması üçün pH testi də daxildir.
Laboratoriya testlərindən əlavə, vaginal pH və evdə iltihabın digər markeralarını yoxlamağa imkan verən öz-özünü test kitləri də var.
At-Home testlər
Bakterial vaginoz vaginal boşalma, qaşınma, yanma və xarakterik "balıq" kokunun əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Simptomlar bir maya infeksiyası üçün asanlıqla səhv edilə bilər və tez-tez qeyri-qanuni olaraq müalicə olunur.
Fərqləndirmək üçün, bəzi qadınlar onlayn satın alınan və ya yerli bir dərman mağazasından satın alınan bir ev testi ilə özlərini sınayacaqlar. 2001-ci ildən etibarən sayğacdan əldə edilən test nisbətən dəqiqdir və bir klinikadan qəti diaqnoz və müalicə axtarmaq üçün kifayət qədər sübuta malik ola bilər.
Məlum olduğu kimi, mövcud testlər BV üçün həqiqətən də yox. Bunun əvəzinə, BV-nin infeksiyasının vaginal turşuluq və yan məhsullarında dəyişikliklər axtarılır. Test iki hissədən ibarətdir:
- İlk test yüksək vaginal pH sübut edir. Yüksək pH infeksiyanın açıq bir əlaməti hesab olunur, baxmayaraq ki, trichomoniasis , o cümlədən, hər hansı digər sayda şərtlər yarana bilər.
- İkinci test, sialidaz kimi tanınan bir ferment axtarır və BV ilə və vaginitin digər formaları ilə tez-tez görülür.
Mənfi test BV olmadığı qədər yaxşı bir göstəricidir, baxmayaraq ki, bu, qəti hesab edilməməlidir. Nəticədə, BV-nin üç və ya daha çox simptomu varsa, xüsusilə ağır, qalıcı və ya təkrar olduqda, bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Bir ev-ev testi sizin aradığınız məxfilik və nəzarət təmin edə bilər baxmayaraq, hər kit üçün təxminən 100 dollar olduqca bahalı ola bilər.
Labs və testlər
Bakterial vaginozanın diaqnozu tipik olaraq dörd hissədən ibarətdir:
- Sizin tibbi tarixiniz cinsi yolla ötürülənlər də daxil olmaqla, vaginal infeksiyalar olub olmadığını yoxlamaq üçün nəzərdən keçiriləcəkdir.
- İnfeksion əlamətləri görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün pelvik imtahan veriləcəkdir.
- Bir kağız test şeridi ilə aparılan pH testi, vaginal asidiliği ölçmək üçün istifadə ediləcək. 4,5-dən çox pH bir bakterial infeksiyanın güclü göstəricisidir.
- Vaginal sekresiyalar sonra "mikroskop hüceyrələri" üçün yoxlamaq və ya bir qram lekesi ilə müəyyən bakteriyanın varlığını təsdiqləmək üçün bir mikroskop altında analiz ediləcək.
Hüceyrə hüceyrələri vs Qram boyama
Clue hüceyrələri bir mikroskop altında müşahidə olunduqda, bakterial infeksiyanın xüsusiyyətlərinə malik olan vaginal hüceyrələri təsvir edir. Bu vəziyyətdə həkim xüsusi olaraq epiteliya hüceyrələrinə (boşluqlu boş orqanların növü) baxırdı. Bir bakterial infeksiya varsa, bu hüceyrələrin kənarları bakteriya ilə bibər olunacaq. Onların qeyri-səlis görünüşü diaqnoz qoymağa kömək etmək üçün lazım olan "ipuçlarını" təmin edəcəkdir.
Gram boyama, əksinə, bakteriya qrupları arasında fərq qoymaq üçün istifadə edilən ümumi bir üsuldur.
BV ilə bəzi "yaxşı" bakteriyaların aşağı olması gözlənilir (xüsusilə lactobacilli), bəzi "pis" bakteriyalar bolluqda (adətən Gardnerella və ya Mobiluncus suşları) olacaqdı . Bu bakteriyanı boyalarla fərqləndirərək və mikroskop altında onların nisbətini qiymətləndirərək, həkimlər bir BV infeksiyası üçün meyarlara cavab verə bilirlər.
Klinik Kriterlər
Bir həkim iki qiymətləndirici tədbirdən biri ilə bakteriya vaginozunun dəqiq diaqnozunu edə bilər: Amsel meyar və ya qramın ləkə dərəcəsi.
Amsel kriteriyaları diaqnostik testlərin nəticəsi ilə birlikdə fiziki tapıntıları nəzərə alır.
Bu meyarlara əsasən BV aşağıdakı dörd şərt yerinə yetirildikdə təsdiq edilə bilər:
- Beyazlıq və ya sarı vaginal axıntı var.
- Clue hüceyrələri mikroskop altında görülür.
- Vaginal pH 4.5-dən çoxdur.
- Qalxma həllinin vaginal sekresiyaya əlavə olunduğu zaman bir balıq qoxusu sərbəstdir.
Gram boyama , diaqnozu təsdiqləmək üçün bakteriyaların növü və nisbətinin istifadə edildiyi alternativ üsuldur. Tanı aşağıdakı siniflərə əsaslanır:
- 1-ci sinif: vaginal bakteriyaların normal tərkibi
- 2-ci dərəcəli: lactobacilli Gardnerella və / və ya Mobiluncus bakteriyaları ilə qarışıqdır
- Dərs 3: bir neçə lactobacilli və əsasən Gardnerella və / və ya Mobiluncus
3-cü dərəcə bakterial vaginoz üçün qəti bir diaqnoz hesab edilə bilər.
Fərqli diaqnozlar
Bakterial vaginozun simptomları digər infeksiyalara bənzər olduğu üçün həkimlər test nəticələrinin sərhəd olduğuna və ya klinik əlamətlər qeyri-müəyyən olduqda digər səbəbləri araşdıra bilərlər.
BV üçün diferensial diaqnozlar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Aerobik vaginit (BV-yə oxşar olan, lakin Staphylococcus aureus və Escherichia coli də daxil olmaqla, vagina xarici bakteriyaların səbəb olduğu vəziyyət)
- Candidiasis ( Candida göbələyin səbəb olduğu maya infeksiya)
- Servisit (yoluxucu və yoluxucu olmayan səbəblər ilə serviksiyanın iltihabı)
- Cinsiyyət orqanlarının Herpes simplex virusu (HSV)
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis səbəb olduğu cinsi yolla ötürülən infeksiya)
- Xlamidiya və ya gonoreya kimi digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalar
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Bakterial Vaginosis (BV) Statistika: Bakterial vaginoz 15-44 yaşlarında olan qadınlarda ən çox görülən vaginal infeksiyadır." Atlanta, Gürcüstan; 17 dekabr 2015-də yeniləndi.
Hainer, B. və Gibson, M. "Vaginit: Diaqnoz və müalicə". Am Fam Həkimi. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. və digərləri. "Bakterial vaginoz üçün özünü test etdirmə dəqiqliyi və güvənməsi". Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
Məhəmmədzadə, F .; Dolatian, M .; və Jorjani, M. "Amselin bakterial vaginozun diaqnozu üçün klinik kriteriyalarının diaqnostik dəyəri." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.