Belirtiler, Tanı, Tedavi ve Önleme
Chlamydia, bakteriya Chlamydia trachomatis səbəb olduğu bir infeksiya, ABŞ-da ən çox yaygın olaraq cinsi yolla ötürülən infeksiyadır (CYBE) . Hər yaşda baş verə bilər, lakin gənclər arasında ən çox yayılmışdır. Çamidiyanı tez-tez semptomlara səbəb olmadığı kimi bilirsiniz. Bəzi diaqnoz qoyulur, çünki onlar axıdma və ya ağrı kimi simptomların qiymətləndirilməsini istəyirlər, digərləri isə təkrarlanan sağlamlıq testinin bir hissəsi kimi müəyyən edilir.
Chlamydia üçün heç bir toxunulmazlıq yoxdur, beləliklə, yenidoğulma ümumi olur. Chlamydia müalicə edilə bilər, amma müntəzəm test bir infeksiya müəyyən etmək üçün əlbəttə vacibdir.
Tarazlıq
Hər il təxminən 1.6 milyon insan infeksiya ilə diaqnoz qoyulacaq və 15 ilə 24 yaş arası insanlar arasında üçdə iki infeksiyaya səbəb olur. Halbuki insanların əksəriyyətinin simptomları yoxdur. Qadınlarda təxminən iki dəfə diaqnoz qoyulur, lakin bu, qadınların kişilərə nisbətən tez-tez süzgəclərə getmələri ilə bağlı olmasıdır. Çox qadınlarda infeksiyanı tutmaq əlbəttə ki, yaxşı bir şeydir, lakin nisbətən yoxlama da müalicə edilməyən yoluxmuş qadınların çox cinsi tərəfdaşları deməkdir.
Chlamydia, 1994-cü ildən ABŞ-da hesabatlı bir xəstəlik olmuşdur, ancaq 2000-ci ildən bəri müntəzəm olaraq məlumatlandırılmışdır . Bu, xlamidiyanın insidansı artmışdır, baxmayaraq ki, bu, faktiki bir artım və ya daha yaxşı aşkarlanma sayəsində müəyyən deyil.
Genitaliya
Chlamydia əlamətlərini yaxşı başa düşmək üçün qadın və kişi cinsiyyətini qısaca nəzərdən keçirmək faydalıdır "
Qadın reproduktiv sistemi vagina, uterus, serviks (vagina ilə uterus arasındakı boşluq), fallopiya boruları və yumurtalıqlardan ibarətdir. Bu vacibdir, çünki serviks qadınlarda 75% -dən 80% -ə qədər olan xlamidiyal infeksiyaların yeridir.
Buradan, bakteriyalar uterusdan keçərək borulara, yumurtalıqlara və ətraf quruluşlara qədər pelvik iltihab xəstəliyi (PİD) olaraq bilinən bir infeksiyaya səbəb ola bilər.
Kişi reprodüktif sistemi penis, testislər, prostat vəzisi və əlaqəli kanallardan ibarətdir. Kişilərdəki klamidiya infeksiyası ürəkləri tez-tez təsir edir (məsafədən penisin ucuna qədər olan boru). Bu yerdən bakteriyalar, epididimit kimi tanınan bir vəziyyətlə nəticələnən, testislərin arxasında olan bir epididimə - tüpə gedə bilər.
Semptomlar
Chlamydia əlamətləri kişilər və qadınlar arasında, həmçinin infeksiya yeri ilə fərqlənir. Təəssüf ki, xlamidiya "səssiz infeksiya" kimi tanınır, çünki simptomlar həmişə mövcud deyildir. Hətta bu vəziyyətdə olsa da, infeksiya reproduktiv sistemə zərər verə bilər. Asimptomatik infeksiyanı aşkar etmək üçün tez-tez ekranlaşdırma aparılır.
Qadınlar
Xlamidiyaya yoluxmuş qadınların yalnız 5 - 30 faizi simptomlar olacaq. Ən çox görülən semptom nazik və ya qalın, açıq və ya rəngli (tez-tez sarı) ola bilən vaginal axıntıdır .
Qadınlar həmçinin vulva və vajinal bölgədə qızartı, şişlik, yanma və ya qaşınma ilə fərqlənir. Ağrı və sidiklə yanma baş verə bilər və siymə tezliyi artacaq.
Serviksiyanın cəlb edilməsi cinsiyyətlə (disparuniya) ağrı və dövrlər arasında qanaxma səbəb ola bilər.
Infeksiya fallopiya borularına və pelvisə, qarın ağrısı və bel ağrısına, eləcə də ateş kimi grip kimi simptomlara gələrsə, baş verə bilər.
Kişilər
Yalnız kişilərin təxminən 10 faizi bir xlamidiya infeksiyası ilə bağlı simptomlar olacaq. Mövcud zaman simptomlar ürək çatışmazlığı və sidik tezliyi zamanı ağrı və yanma ehtiva edə bilər. Penisin açılması, həmçinin penisdən axıdılması (aydın və sulu qalın və sarı-yaşıldan fərqlənə bilən) ola bilər.
Boşalma ağrısı da baş verə bilər. İnfeksiya epididimə gedərkən ağrı və şişkinlik bir və ya hər iki testisə səbəb ola bilər.
Digər simptomlar (Hər iki cismdə)
Chlamydia infeksiyaları da qəbuledici anal cinsi və ya oral seks ilə ötürülə bilər.
Anal cins ilə infeksiyanın simptomları, rektal ağrı, qanaxma, axıdma və bağırsaqların tam olmayan boşalması hissi (tenesmus) ola bilər.
Oral seks zamanı ötürülmə strep boğazına və ya tonzillitə bənzəyən simptomlara səbəb ola bilər. Birləşmiş Ştatlardakı şəhər bölgələrindəki bir araşdırmada, qadınların 4 faizi, kişilərin yüzdə 1,6, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərin isə 12 faizi extragenital xlamidiyaya malik idi. Digər tədqiqatlar MSM-də rektal və ağız xlamidinin görülmə sıxlığı sırasıyla yüzdə 3 ilə yüzdə 10 arasında yüzdə 0,5 və ya yüzdə 2,3 olaraq təyin olundu.
Səbəbləri / ötürülməsi
Genital chlamydia infeksiyalarına serovarlar (Chlamydia bakteriyaların növləri) D vasitəsilə K olur. Amerika Birləşmiş Ştatlarında daha az yaygın olan digər xlamidiya növləri var.
Chlamydia sekretsiyalar vasitəsilə ötürüləcəkdir (bəzi hallarda dəri-dəri kontaktında deyil, CYBE / STD) və vaginal, anal və ya oral seks vasitəsilə baş verə bilər. Ejakulyasiya infeksiya yaymaq üçün lazım deyil. Semptomlar meydana gəldikdə, adətən, PİP kimi komplikasiyalar daha sonra baş verə bilər, ancaq, məruz qaldıqdan sonra üç həftə ətrafında görünür. Bakteriyalar vaginal doğum zamanı anadan uşaqya da ötürülə bilər.
Chlamydia bəzi yollarla bir bakteriyadan daha çox virus kimi fəaliyyət göstərir və canlı hüceyrələrin içərisində qalmaq üçün lazım olan bir hüceyrə parazitidir.
Diaqnoz
Chlamydia simptomlar və ya fiziki imtahanlara əsaslanaraq şübhəli ola bilər, lakin xamidiyanı yalnız digər simptomlar əsasında (məsələn, gonoreya ) fərqləndirmək çətin ola bilər. Rəsmi xlamidiya diaqnozu aparmaq üçün laboratoriya testinə ehtiyac var.
Bir çox diaqnoz, gündəlik ginekoloji müayinə zamanı gündəlik yoxlama vasitəsilə həyata keçirilir. Bu cür testlər aparılmadığı təqdirdə infeksiya aylar və ya il ərzində aşkar edilə bilər.
Bir xlamidiya diaqnozu ümumiyyətlə səhiyyə işçisinin tibbi tarixini (məruz qalma və cinsi fəaliyyət tarixi də daxil olmaqla) nəzərdən keçirir, fiziki imtahan keçirir, ya sidik testi keçirir, ya da qadınlarda alternativ olaraq, toplanmış nümunə bir testdən sonra Endoservikal kanalın və ya vajinanın süzülməsindən.
Tarama
Chlamydia tez-tez asemptomatik olduğundan, müntəzəm tarama yüksək səviyyədə tövsiyə olunur. Buna 25 yaş və altında olan cinsi aktiv qadınlar və risk faktorları olan yaşlı qadınlar üçün illik yoxlama daxildir.
Cinsi aktiv aktiv MSM üçün təlimatlar da xlamidiyaya müntəzəm olaraq yoxlama - ən azı illik və ya iki il ərzində riskə bağlı olaraq gəlir. Bu, digər STI'lar (məsələn, hepatit B, hepatit C və sifiliz) ilə yanaşı, boğaz, sidik və rektumun test edilməsini nəzərdə tutur.
Xlamidiyaya diaqnoz qoyulduqda, son 60 gün ərzində cinsi tərəfdaşlar da göstərilməlidir (və müalicə olunmalıdır).
Chlamydia, milli olaraq bildirilən bir xəstəlikdir və hesabat infeksiya haqqında daha çox anlamaq vacibdir.
Müalicə
Chlamydia reçeteli antibiotiklərlə müalicə olunur; Hal-hazırda təsirli və ya evdə müalicə üsulları yoxdur. Hem böyüklər həm də hamilə qadınlar üçün məsləhətlər və alternativ variantlar təklif olunur.
Bakteriyanı aradan qaldırmaq üçün sizə təyin edilmiş bütün dərmanları götürməlisiniz və reseptlər paylaşılmamalıdır. Qeyd olunduğu kimi, diaqnozdan 60 gün əvvəl bütün cinsi tərəfdaşlar da müalicə edilməlidir.
Müalicə başlandıqdan sonra yeddi gün cinsi əlaqədən çəkinmələri məsləhət görülür.
Qarışıqlıqlar
Chlamydia'nın müalicə edilməməsi halında ortaya çıxa biləcək bir neçə potensial komplikasyon var:
Qadınlar
Qadınlarda ən sıx görülən komplikasiya, işlənilməyən qadınların yüzdə 10-dan 15-ə qədər olan bir vəziyyətdir. Əlverişsizliyə gətirib çıxara bilmək üçün infeksiya fallopiya borularını və ətraf quruluşlarını qorxudur, bu, kronik pelvik ağrı, sonsuzluq və ektopik (tubal) hamiləliyə, həyati təhlükəli vəziyyətə gətirib çıxarır.
Chlamydia infeksiyası həmçinin HIV inkişaf etdirmək və ya ötürmək riskini də artıra bilər.
Kişilər
Kişilərdə epididimin yayılmasına yol açan infeksiyalar da skarmaya səbəb ola bilər. Bu, kronik ağrı və mümkün olan sonsuzluğa gətirib çıxara bilər. Nadir hallarda, kişilər bir və ya birdən çox oynaqda birgə iltihablı bir sindrom, inkişafın iltihabı və ya göz iltihabı (əvvəllər Reiter sindromu kimi tanınır) inkişaf edə bilər.
Qadınlarla olduğu kimi, xlamidiya da kişinin HİV inkişafı və ya yayılması riski ilə bağlı ola bilər.
Hamilə qadınlar
Hamiləlik dövründə işlənməmiş infeksiyalar erkən doğum və ölü doğum nisbətinin daha yüksək olduğu ilə əlaqələndirilir. Tedavi edilmemiş chlamydia olan annelerden doğan bebekler, göz infeksiyaları və ya pnömoniyi inkişaf etdirə bilər.
Anal Sex edənlər
Chlamydia infeksiyası səbəbiylə rektumun yaralanması kronik rektal ağrıya və nadir hallarda rektal fistula səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Bütün cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdəki kimi, xlamidiyanı qarşısını almaq üçün ən yaxşı yolu, sınaqdan keçirilmiş və mənfi nəticələrə səbəb olan bir şəxslə uzunmüddətli, birtərəfli münasibətdə olmadıqda, prezervativdən istifadə etməkdir .
Həyat tərzi tədbirləri aşağıdakılardan ibarətdir:
- Cinsi tərəfdaşların sayını məhdudlaşdırmaq
- Cinsi əlaqə olmadan CYBE / STD'ler haqqında "söhbət" etmək
- Müntəzəm olaraq ekranlaşdırılır.
Douching qarşısını almaq vacibdir, çünki bu, yoluxmuş qadınlarda PID riskini artıra bilər.
Digər Xlamidial Sindromlar
Standart genital infeksiyalara əlavə olaraq iki növ xlamidiyal infeksiyalar mövcuddur, baxmayaraq ki, bunlar ABŞ-da çox nadirdir.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia da standart genital chlamydia infeksiyalarından çox fərqli simptomları olan lenfogranuloma venereum adlı cinsi yolla ötürülən infeksiyaya səbəb olur. Tarixi olaraq üçüncü dünya ölkələrində olan bir vəziyyət olaraq düşünülmüş, ancaq dünya miqyasında, o cümlədən Amerika Birləşmiş Ştatlarında görülməkdədir. MSM-də daha çox görülür və simptomlar sifilizə bənzərdir . Bu xlamidiya serovars (növlər) L1, L2 və L3 səbəb olur.
Trachoma: Trachoma, C-dən S serovars olaraq bilinən chlamydia bakteriyalarının səbəb olduğu bir göz infeksiyasıdır. Genital infeksiyalardan və lenfogranuloma venereumdan fərqli olaraq traxoma CYB olaraq qəbul edilmir . Birləşmiş Ştatlarda qeyri-adi olmasına baxmayaraq, dünyada korluqun başlıca səbəbi. Otoinokulyasiya (insanlar bakteriyanı olan bir səthə toxunaraq, sonra gözlərinə toxunduqda) və əllər, geyimlər, yataq dəstləri, hətta sineklər ilə yayılmaqla yaranır.
Bir sözdən
Xlamidiyanın diaqnozunu alarkən, xüsusilə infeksiyaya qarşı müqavimət göstərdiyinizə və ya nə qədər yoluxmuş olduğunuzda müəyyən olmadıqda narahat ola bilərsiniz. CYBE / CYBH ilə əlaqədar bir damğası var, əksər hallarda insanların cinsi keçmişi ilə əlaqədar ayıblarını hiss etməsinə səbəb olur. Xlamidiyanın çox yayıldığını və səhiyyə təminatçınızın yalnız sağlamlığınız haqqında düşündüyünü unutmayın. Daha çox cinsi tərəfdaş olma risk faktoru olsa da, infeksiya inkişaf etdirmək üçün yalnız bir cinsi tərəfdaş olur.
Tedavi edilmemiş chlamydia, bazıları ciddi ola bilər. Ancaq alt xətt infeksiyanın test üçün asan olduğunu, çox müalicəvi və tez-tez qarşısını almaq mümkündür.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Ətraflı). Yenilənib 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. 2015 Cinsi Yolla Xəstəliklər Gözetimi. Yenilənib 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. Traxoma. İyul 2017-də yeniləndi. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/