Chlamydia infeksiyasının əlamətləri və simptomları vaginal və ya penile axınından şiddətli abdominal və / və ya pelvik ağrıya qədər dəyişə bilər. Tez-tez seks və ya idrar zamanı narahatlıq baş verir. Ancaq çox vaxt insanlar üçün diaqnozu xəbərdar etmək üçün xəbərdarlıq əlamətləri yoxdur. Xlamidiya hətta hələ simptomlar olmadan zərər və digər komplikasiyaya səbəb ola biləcəyi üçün bu məsələlərin qarşısını almaq üçün müntəzəm screening vacibdir.
Tez-tez semptomlar
Chlamydia olan insanların çoxu yaxşı hiss edirlər. Qadınların yüzdə 70-dən 95-ə, kişilərin isə yüzdə 90-a çatması üçün infeksiya ilə əlaqədar heç bir simptom yoxdur . Ancaq simptomların olmaması, infeksiya problem deyil demək deyil.
Chlamydia genital simptomlar meydana gətirdikdə, adətən məruz qaldıqdan sonra üç həftə ətrafında görünürlər, ancaq bakteriyalar aşkar edildikdən bir neçə ay və ya il ərzində təqdim edilə bilər. Pelvik iltihab xəstəliyi (PİD) kimi ağırlaşmaların simptomları ifşa sonrası çoxdan baş verə bilər.
Xlamidiyanın ümumi simptomları aşağıdakılardır:
- Vaginal axıntı / penile axıdılması: Qadınlarda xlamidiyanın ən çox görülən simptomu vaginal axıntıdır . Boşalma ümumiyyətlə sarı rənglidir, həm də tutarlılıq və rəng dəyişə bilər. Kişilər tez-tez təmiz və incə olan penisdən axıdma ola bilərlər, lakin qalın və şişkin ola bilərlər.
- Uretralı ağrılar : Hem kişilər həm də qadınlar urethra (üretrit) iltihabı səbəbiylə idrarla (dizüri) ağrıları , məsələn, vücudun kənarına qədər olan tüpü qeyd edə bilərlər. Sidik tezliyi (daha tez-tez idrar etməli olması) də baş verə bilər.
- Penis və ya vulvanın ağrısı, şişməsi və ya qaşınması: Kişilərdə penisin açılması və ya qadınlarda vulva və ya vajina ətrafında qırmızılıq, həssaslıq, şişkinlik və ya qaşınma baş verə bilər.
- Cinsi əlaqə / ağrılı boşalma ağrısı: Serviks qadınlarda xlamidiya hallarının 75-80 faizi üçün infeksiya yeri. Bu, xüsusilə dərin nüfuzla cinsi əlaqə (dispareunia) ilə narahatlıq yarada bilər. Ağrı, həmçinin fallopiya borularında (PID) iltihab səbəbi ilə də mövcud ola bilər. Kişilər boşalma ilə ağrı edə bilərlər.
- Dövrlər arası və ya cinsiyyət arasında qanaxma : Serviksin xloridiyaya bağlı iltihabı bu səbəb ola bilər.
- Abdominal və pelvik ağrı: Qarın, pelvis və geri ağrı , pelvik iltihab xəstəliyi ilə ortaya çıxa bilər.
- Testislərdə ağrı və ya şişkinlik: Klamidiya kişilərdə və epididimilərə gedərkən ağciyər ağrısı və şişkinlik baş verə bilər; epididimit səbəb ola bilər.
- Rektual ağrı, axıdılması və ya qanaxması: Rektum anal seks zamanı virusun ötürülməsi səbəbindən rektumun xlamidiyaya yoluxması ağrı, axıdma, qaşıntı və qanaxmaya səbəb ola bilər.
Nadir Belirtiler
Daha az ümumi olan simptomlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Ağrı boğazı: Oral seks dövründə bakteriyaların ötürülməsi ağrılı boğaza səbəb ola bilər, bədəlzilləri eksudat (yırtıcı) və udma ilə ağrı ola bilər.
- Sağ üst qarın ağrısı (perihepatit): Perihepatit, qaraciyərin kapsulasının iltihabına səbəb olan bir vəziyyətdir. Fitz-Hugh-Curtis sindromu olaraq da bilinən, qarın sağ üst hissəsində ağrıya səbəb olur.
- Birgə ağrı (reaktiv artrit): Yalnız bir neçə oynaqda (oligoartrit) iltihabın simptomları göz iltihabı və urethra ilə birləşə bilər. Əvvəllər Reiter sindromu olaraq bilinən bu reaktiv artrit, infeksiya səbəbindən deyil. Bunun əvəzində, bədənin öz toxuma qarşı antikorları (otoimmün xəstəlik) edən bir iltihablanma prosesi ilə bağlıdır. Ən çox bakteriya məruz qaldıqdan üç ilə altı həftə sonra baş verir və üç-altı aydan sonra həll edilir. Antibiyotik ilə inkişaf edə bilər və ya inkişaf edə bilməz.
Qarışıqlıqlar
Klamidiya infeksiyalarının ağırlaşmaları onların ən qorxulu və ciddi cəhətidir. Yenə də bu məsələlər simptomları olmayan insanlarda baş verə bilər. Xoşbəxtlikdən, bu cür fəsadlar müntəzəm yoxlama və tez müalicə yolu ilə önlənə bilər.
Pelvik İnflamatuar Xəstəlik (PID)
Çamidiya, qadınlarda abdominal və / və ya pelvik ağrıya səbəb ola bilər, bakteriya serviks və uterusdan keçərək və fallopiya borulara və yumurtalıqlara qədər gedərək, pelvik iltihab xəstəliyinə (PİD) səbəb olur. Təmizlənməmiş xlamidiyalı qadınların 10% -dən 15% -i bu məsələni inkişaf etdirməyə davam edəcək.
PİD ya kəskin ola bilər, əhəmiyyətli əlamətlərə səbəb olur və ya subakut (subklinik), az və ya heç bir təsiri yoxdur.
Pelvik iltihab xəstəliyinin əlamətləri də qarın və pelvik ağrını, tez-tez bel ağrısı növünü, bəzən ateş və ya titrəyəni ehtiva edə bilər. Müayinədə bir qadın bir xəstənin rahatsızlığına manipulyasiya edərkən narahatlıq hiss edəcək. Onun qarınında bir və ya hər iki tərəfində yumurtalıq üzərində ağrı hiss edə bilər (adneksiyal ağrı).
Xroniki pelvik ağrı
Pelvik iltihab xəstəliyi xroniki pelvik ağrıya səbəb ola bilər. Bu komplikasiya yayılmışdır və xlamidiyaya görə PİP olan qadınların təxminən 30% -ində baş verir.
İnfertilite
PID ilə infeksiya və iltihab fallop tüplərinin yara izi ilə nəticələnə bilər. Bu yara südü spermin keçidini fallopiya borusuna maneə törətməyə qadirdir, bu da gübrələmə qarşısını alır və sonsuzluqla nəticələnir.
PİD inkişaf edən qadınların təxminən 20 faizi sonsuzluq yaşayacaqdır. Bəzən cərrahiyyə bəzi yara izlərini aradan qaldıra bilər, amma bu, öz növbəsində, növbəti komplikasiyanın riskini də artıra bilər.
Ektopik hamiləlik
Ektopik hamiləlik və ya tubal hamiləlik, embrionun uterusda əvəzinə bir fallopiya borusuna implantasiya edəcəyi bir vəziyyətdir. Fallopian boruları PID görə yara olduqda, döllənmiş yumurta uterusa səyahət etməmək əvəzinə fallop tüpündə "sıxılmış" və implant ola bilər. Ektopik hamiləlik, həyati təhlükə doğuran bir vəziyyət ola bilər, xüsusilə də onu aşkar edildikdən əvvəl yıxır.
Kişi İnfertilliyi və Kronik Scrotal Pain
Xlamidiyaya bağlı epididimitlərin kişilərdə qeyri-bərabərliyə gətirib çıxarmaması müəyyən deyildir. Lakin, zədələnmələr kişilərdə xroniki pelvis və ya skrotal ağrılara səbəb ola bilər.
Hamiləlik məsələləri
Hamiləlik dövründə xlamidiyaya müalicə görməmiş qadınlar bir neçə hamiləlik komplikasiyasının riskini artırır. (Bütün hamilə qadınlar üçün ilk OB səfərində bir chlamydia testi tövsiyə olunur).
Erkən əməyin riskinin artması (və erkən doğumda müşayiət olunan ağırlaşmalar) var. Doğumdan sonra endometritis (uterusun iltihabı) riski artmışdır.
Tedavi edilmemiş chlamydia olan annelerden doğan bebekler, gestasyonel yaş üçün kiçik olma ehtimalı və ya doğum ağırlığının az olmasıdır. Təəssüf ki, ölü doğum riski (intrauterin ölüm) orta hesabla xlamidiyalı analara nisbətən 40 faiz yüksəkdir. Xoşbəxtlikdən, son dövrlərdə edilən araşdırmalarda, bir qadının hamiləlikdən əvvəl və ya müddətində müalicə edildiyi bu komplikasyonların daha çox yayılmadığını təsbit etdi.
Yenidoğan problemləri
Qadınlar xlamidiyaya müalicə edilmədikdə, körpənin vajinal doğuş zamanı yoluxmuş ola bilər. Baş verə biləcək iki məsələ var:
- Göz infeksiyaları: Conjunctivitis (oftalmia neonatorum) müalicə edilməyən xlamidiyalı analara doğulmuş körpələrin yüzdə 18-i yüzdə 44'ünün meydana gəldiyi düşünülür. Şişkin göz qapaqları, qırmızı gözlər və qalın, sarımtıl bir boşalma kimi simptomlar, həyatın ilk 10 günündə baş verir.
- Sətəlcəm: Bu, az iş görməmiş bir haldır və işlənməmiş xlamidiyalı analara doğulmuş körpələrin yüzdə 3-dən 16-a çıxır. Pnevmoniya tez-tez doğumdan dörd ilə 12 həftə sonra baş verir və ümumiyyətlə öskürək və tıkanma ilə başlanır.
Qeyd etmək vacibdir ki, əgər bir ana hamiləlikdən əvvəl və ya xlamidiyada müalicə olunursa, körpə bu infeksiyalardan təhlükəsiz olmalıdır. Yüksək riskli qadınlar üçün, bəzi obstetriyarlar üçüncü trimestrdə xlamidiyaya təkrar tədqiqat təklif edirlər.
Rectal Scarring və Fissures
Nadir hallarda rektumun (proktit) iltihabı yara və yara çatmasına gətirib çıxara bilər (bir fissür, rektumdan bədənin başqa bir bölgəsinə və ya bədən xaricinə gələn bir anormal keçiddir).
Servikal Xərçəng Riskinin Artırılması
Xlamidiya infeksiyalarının insan papillomavirusunun (HPV) səbəb olduğu servikal xərçəng riskini artıra biləcəyi mövzusunda mübahisə var. 22 tədqiqatın 2016-cı ilə nəzərdən keçirilməsi cavabın bəli olduğunu və HPV və chlamydia ilə birgə infeksiya təxminən boyun xərçəngi inkişaf riskini iki dəfə artırdığını irəli sürdü. Araşdırmaların 11-də xlamidiya serviks xərçəngi üçün müstəqil bir proqnoz idi. Xlamidiya ilə əlaqəli pelvik orqanların iltihabı HPV-in yaratdığı xərçəngə səbəb olan dəyişiklikləri artırır.
Ümumiyyətlə, HPV infeksiyası, əsasən, xlamidiya deyil, servikal xərçəng inkişafı üçün günahkar olduğunu qeyd etmək vacibdir.
HİV riski artdı
Chlamydia infeksiyaları (cinsi yolla ötürülən digər cinsi yoluxucu infeksiyalar, CYBE) həmçinin yoluxmuş və ya HIV yaymaq riski də artıra bilər. Bunun səbəbləri iki dəfədir:
Birincisi, infeksiya genetik iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da vagina, serviks, penis (urethra) və rektum xətləri olan mukozanın toxumasının bütövlüyünü poza bilər. Bu HİV qan dövranı və lenfatik sistemə daha birbaşa marşrut təmin edir.
İkincisi, fəal xlamidiya infeksiyası cinsiyyət orqanları ətrafında HİV viral aktivliyini artıra bilər. Bu meydana gəldiyi zaman, bir adam potensial olaraq qan testində təsbit edilə bilən bir viral yük ola bilər, ancaq semen və ya vaginal sekresiyalarda təsbit edilə bilən virus yükü ola bilər. Bəzi tədqiqatlar xlamidiyalı infeksiyaların HİV-yə yeni yoluxmuş kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərin 15 faizində (MSM) qeyd edildi.
Lenfogranuloma Venereum
Standart genital xlamidiya infeksiyalarından fərqli olaraq, lenfogranuloma venereum (ABŞ-da nadir hallarda) sistemli (bədən boyu) simptomlara səbəb olur və fərqli bir xlamidiya növüdür.
Limfogranuloma venereumun simptomları sifilisə bənzəyir və tez-tez cinsiyyət orqanlarının üzərindəki (bir açıq yara ola biləcək) bir çarpma ilə başlayırlar. Şişkin lenf nodları və qrip kimi simptomlar iki-altı həftə sonra təqib edilir. Belirtiler:
- Qasıqda genişləndirilmiş, tender lenf nodları (inguinal node)
- Atəş və titrəyir
- Bakteriya orqanına daxil olduğu yerdə cinsiyyət (genital ülser) üzərində açıq yara
- Muscle aches
Komplikasyonlar uzun müddət sonra kasıkda lenfatik sistemə ziyan vura bilər.
Traxoma
Dünyada korluqun başlıca səbəbi olaraq traxoma CYB deyil, əksinə göz və burundan sekresiya verilir. İnfeksiya ümumiyyətlə qızartı ilə başlanır və kirpiklər içə çevrilir və kornea çırpılır.
Üçüncü dünya ölkələrindəki hər hansı bir göz semptomları, görmə qorumaq üçün tez müalicəyə ehtiyac olduğu üçün hərtərəfli qiymətləndirilməlidir. (Traxoma, genital infeksiyalara nisbətən fərqli Chlamydia trachomatis növləri səbəb olur).
Bir doktoru görəndə
Chlamydia əlamətləri və ya əlamətləri varsa (və ya sizə aid olan digər əlamətlər) varsa, həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Asılı olmayaraq, 25 yaş və altında və cinsi aktiv olan qadınlar, hər il infeksiya riski olan hər hansı bir risk faktoru olan yaşlı qadınlar kimi test edilməlidir.
Digər CYB / STD-lərin taraması da vacibdir, çünki xlamidiya üçün risk faktorları bu digər infeksiyaların müqavimət ehtimalı artırır. Chlamydia üçün müalicə edilirsinizsə, hər hansı bir semptom davam edərsə, səhiyyə təminatçınıza məlumat verin.
Chlamydia'nın potensial komplikasyonları haqqında oxumaq çətin ola bilər, ancaq bunların bir çoxu, müvafiq müayinə edərək, hər hansı əlamətlər barədə doktorunuza danışaraq və pozitiv olanda müalicə almaqla qarşısını alır.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Yenilənib 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
Fode, M., Fusko, F., Lipshultz, L. və W. Weidner. Cinsi yolla keçirdiyi xəstəlik və kişi qeyri-bərabərliyi: Sistemli bir araşdırma. Avropa Üroloji Fokus . 2016. 2 (4): 383-393.
Olson-Chen, C., Balaram, K. və D. Hackney. Chlamydia Trachomatis və Mənfi Hamiləlik nəticələri: Enfeksiyalı və İnfeksiya Olmayanların Meta-Analizi. Ana və Uşaq Sağlamlığı Jurnalı . 2018 Fevral 7. (Epub qabaqda çap olunur).
Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis və Spontan Preterm Doğum Riski, Gestational Age üçün kiçik olan Babies və Aniqləşmə: Əhəmiyyətli Cohort Study. Lancet İnfeksiya Xəstəlikləri . 2018 Jan 19. (Epub qabaqda çap olunur).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. və X. Zhu. Chlamydia Trachomatis İnfeksion Xəstəlik Xəstəsi: Bir Meta-Analiz. Tibb (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.