Serebral palsiya doğumdan və doğumdan qısa müddət sonra mövcud olan bir vəziyyətdir. Diaqnozun əsas xüsusiyyətlərindən biri uşaqların inkişaf nöqtələrinə çatmamasıdır, halbuki bəzi digər nöroloji şərtləri ilə uşaqlar mərhələlər keçirdilər və zamanla azaldılar.
Serebral palsiyanın diaqnozu nəzərəçarpan və metodik bir prosesi tələb edir ki, bu əsasən müşahidə və klinik müayinəyə əsaslanır.
Bir diaqnozdan şübhələnirsinizsə, prosesin anlayışı narahatlıqların azaldılmasına kömək edə bilər.
Self Checks
Serebral iflic olan uşaqlar vəziyyətin diaqnozu üçün əhəmiyyətli bir sıra simptomlar göstərə bilərlər. Simptomlar arasında üz, silah, əl, bacak və ya gövdə, sərt və sarsıntılı hərəkətlər və ya disket kasları, spastik və anlaşılması çətin olan sözlər, çeynəmə və yutulma və bilişsel çatışmazlıqların zəifliyi daxildir.
Ana və ya qayğısız olanlar kimi, bu simptomları nəzərə alaraq stresli və əlaqəli ola bilər. Müvafiq şəkildə müraciət edildiklərinə əmin olmaq üçün onlara aid xüsusiyyətləri aşağı salmaq faydalı ola bilər - vaxtından əvvəl, sonra / sonra fəaliyyətlər və daha çox ünsiyyət zamanı həkimə kömək edə bilər.
Labs və testlər
Serebral palsiyanın diaqnozunu dəstəkləyən və təsdiq edən bir neçə test var, ən vacibləri klinik tarixi və fiziki müayinədir.
Klinik Tarix və Fiziki İmtahan.
Klinik tarix, travmatik zədələnmələr, uşaqlıq infeksiyası və həzm, tənəffüs və ürək problemləri kimi xəstəliklər kimi serebral palsiyaya, xüsusən çox gənc körpə kimi simptomlara səbəb ola biləcək hadisələri müəyyən edə bilər.
Daha ətraflı bir nevroloji imtahanı istifadə edərək uşağın qabiliyyətlərini qiymətləndirmək, serebral iflici tanıdan 90-98 faiz arasında dəqiqdir.
Bir uşağın bacarıqlarını test etdirmək üçün bir neçə başqa metod, uşaqların fiziki və bilik qabiliyyətlərini miqyasda sistematik şəkildə qiymətləndirən və hesabladığı Hemşireler Uşaq Nöroloji İmtahanının Prechtl Niteliksel Qiymətləndirilməsini və Hamsmith Neyroloji İmtahanını ehtiva edir.
Qan testləri
Serebral palsiyada anormallik göstərməməsi üçün qan testləri gözlənilmir. Serebral palsiyaya bənzər simptomlar ilə xarakterizə olan metabolik sindromlar, şərtləri fərqləndirməyə kömək edə biləcək qan test anormalliklərini göstərməyi planlaşdırır. Serebral palsiyanın əlamətləri olan bir uşaq xəstəlik, orqan çatışmazlığı və ya infeksiya simptomları varsa, qan testi də nəzərdən keçirilə bilər.
Genetik testlər
Genetik testlər serebral iflic ilə bağlı genetik anomaliyaları müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Serebral iflic yalnız nadir hallarda təsdiq edilə bilən genetik qüsurlarla əlaqələndirilir və genetik testin daha çox dəyəri serebral iflicə klinik cəhətdən oxşar olan və genetik nümunələri olan digər şərtlərin diaqnostikasında iştirak edir.
Hər kəs genetik bir testə sahib deyildir. Əgər narahatlıqlarınız varsa, həkiminizlə danışın. Həm də, nəticələr hazır olduqda nə etmək üçün tərəfdaş planlaşdırma ilə müzakirə etsəniz, ikiniz də bir-birinizi daha yaxşı başa vurun və dəstəkləyin.
Elektroansefalogram EEG
Serebral palsiyalı bəzi uşaqlarda nöbet var. Serebral iflic ilə əlaqəli olmayan bəzi epilepsiya növləri uşaqlıq inkişafına böyük təsir göstərə bilər. Bu növ nöbet bozukluklarında bilişsellik beyin fəlsəfəsində görülən bilişsel çatışmazlığa klinik cəhətdən bənzər bir şəkildə zəiflədilə bilər və EEG subklinik (aydın olmayan) nöbetlərin müəyyənləşdirilməsinə kömək edə bilər.
Sinir İletim Çalışmaları (NCV) ve Elektromiyografi (EMG)
Bəzi əzələ və bel xəstəlikləri çox erkən yaşda başlayan zəifliyə səbəb ola bilər. Sinir və əzələ anomaliyaları serebral iflicə xarakterik deyildir və buna görə də bu testlər üzrə anormal nümunələr digər şərtlərdə qaynaq etməyə kömək edə bilər və serebral iflici istisna etmir.
Görüntüləmə
Beyin görüntüləmə ümumiyyətlə serebral palsiyanın özünü təsdiq etmir, ancaq serebral iflicə bənzər simptomlar yarada biləcək digər şərtlərdən birini müəyyən edə bilər.
Brain CT
Serebral iflic olan bir uşağın beyin CT scan normal ola bilər və ya bir ani və ya anatomik anormallıq sübut göstərə bilər. Bir uşağın simptomları serebral palsiya olmadığını göstərən nümunələr bir infeksiya, qırıqlar, qanaxma, şiş və ya hidrosefali daxildir .
Brain MRI
Beyin MRİ , BT-dən çox beynin daha ətraflı bir araşdırma işidir. Beynin ağ və ya boz rəngli maddələrinə əvvəlki iskemik zədələnmələrin (qan axınının olmaması) bir sıra malformasiyaların olması, eləcə də anormalliklərin varlığı serebral palsiyanın diaqnozunu dəstəkləyə bilər. Aktiv iltihab sübutları serebral adrenoleukodistrofiya kimi digər şərtlərə də səbəb ola bilər.
Həm bu görüntüləmə testlərində, həm də bir uşaq (və qayğıkeş) qorxu hiss edə bilər. Uşaq fəaliyyəti üçün təcrübəni asanlaşdırmaq, kimə yaxınlaşmaq və ya uşaq dostu bir dil istifadə etmək üçün edilə biləcək bir şey varsa soruşun, doktor təklif edə bilər.
Fərqli diaqnoz
Serebral palsiyanın müalicəsi, idarə edilməsi və proqnozu digər oxşar şərtlərdən fərqlənir və bu dəqiq diaqnozun vacib olduğu səbəblərdən biridir. Bu şərtlərdən bəziləri aydın irsi risk ilə əlaqələndirilir və buna görə də bir uşağın vəziyyətinin müəyyənləşdirilməsi valideynlərə digər uşaqların erkən tanınması və müalicəsi ilə kömək edə bilər, ümumiyyətlə reproduktiv planlaşdırmada faydalı ola biləcək bütün ailəni məlumatlandırmaqla yanaşı, .
Shaken Baby Sindromu
Təkrarlanan travma sarsılan körpə sindromu səbəb olduğu bir vəziyyət hər yaşdan kiçik uşaqları təsir edə bilər və yenidoğanlara nisbətən daha yaşlı uşaqlarda daha çox görülür. Shaken körpə sindromu kəllə sınıqları, beyində qanaxma (qanaxma) və bədənin digər bölgələrinə tez-tez travma ilə xarakterizə olunur.
Tədqiqatın başlanğıcından asılı olaraq, sarsılan körpə sindromu artıq ortaya çıxmağa başlayan bilik bacarıqlarının itkisinə səbəb ola bilər, serebral palsiya inkişaf edən bacarıqların olmaması ilə xarakterizə olunur.
Rett Sindromu
Qızlara təsir edən nadir bir vəziyyət, Rett sindromu, motor nəzarətinin və kognitiv çatışmazlıqların olmamasına səbəb ola bilər. Şərtlər arasında ən böyük fərqlilik Rett sindromu olan uşaqların 6-12 ay müddətində normal inkişaf etdiyini və sonra serebral iflic olan uşaqların inkişaf mərhələlərinə nail olmadığıdır.
Otizm Spektr Bozukluğu
Bilişsel və davranışçı çatışmazlıqlar kimi göstərilə bilən simptomlar olan mürəkkəb bir xəstəlik, autizm spektrində bəzi uşaqlar serebral iflicə və ya digər yolla səhv ola biləcək xüsusiyyətlərə sahib motor və ya çıxış çatışmazlığını göstərə bilər.
Metabolik Sendromlar
Metabolizmaya müdaxilə edən və ya Tay Sacks xəstəliyi, Noonan Sendromu , Lesch-Nyan sindromu və Neimann-Pick xəstəliyi kimi protein istehsalı ilə müdaxilə edən şərtlər, serebral iflic və serebral iflic üçün yanlış ola bilən motor zəifliyi və bilişsel çatışmazlıq xüsusiyyətlərinə malikdir bu şərtlər üçün səhv ola bilər.
Bəzi marka fiziki xüsusiyyətlərindən əlavə, metabolik sindromlar tez-tez bir-birindən və serebral palsiyadan fərqlənməyə kömək edə biləcək ixtisaslaşmış qan testlərində anormalliyin olduğunu göstərir.
Ensefalit
Beyin iltihabı olan ensefalit, nöbetlerden felç halına uzanan yanlış yanıtlara kadar dərin semptomlara səbəb ola bilər. İnfeksiya və iltihab olan iki əsas ansefalit kateqoriyası var.
- İnfeksiya: Enfeksiyalı ensefalit tez başlayan və qan testləri, beyin CT, beyin MRI və ya bel sıxısı ilə bağlı infeksiya və iltihab sübut kimi xarakterizə olunur.
- İltihab: Yağışlı bir səbəb olmamasına baxmayaraq iltihablı ensefalit ciddi ola bilər . İltihablanma və adətən qan testləri, beyin CT, beyin MRI və bel şişkinliyi iltihab sübutları ola bilər.
Spinal Musküler Atrofi
Körpəlik, uşaqlıq və ya yetişkinlik dövründə başlaya bilən bir xəstəlik, körpəlik dövründə baş verən spinal əzələ atrofiyasının forması dağıdıcı ola bilər, fəlaləyə və ya fəlakətə səbəb ola bilər. Tez-tez SMA tip 0 olaraq adlandırılan erkən başlayan spinal əzələ atrofiyasındakı motor zəifliyi serebral iflicə nisbətən daha zəifləyir. Xəstəliyin serebral iflicə tipik olmayan ölümcül nəticəyə sürətlə gedəcəyi gözlənilir.
Serebral Adrenoleukodystrophy
Vizual çatışmazlıqlar və bilişsel azalma ilə səciyyələnən nadir bir xəstəlik serebral adrenoleukodostrofiya əsasən oğlanlara təsir göstərir. Adrenoleukodistrofiya va serebral palsiya o'rtasidagi asosiy farq, serebral adrenoleukodistrofili bolalarda beyinin MRG'de oq modda anormalliklere ega bo'lishidir va bu holat beyin paralizisinde bo'lgani kabi, bilişsel va vosita funktsiyonunun azalmasina sabab bo'ladi.
Muscular distrofiyası
Əzələ distrofiyası bir neçə növü vardır, bunların hamısı zəiflik və əzələ tonusunun olmaması ilə xarakterizə olunur. Serebral palsiya və əzələ distrofiyası arasındakı fərqlər ki, əzələ distrofiyası adətən bilik çatışmazlığı ilə əlaqədardır və əzələ distrofiyasının əzələ zəifliyi fiziki müayinə və EMG / NCV tədqiqatları vasitəsilə əzələ xəstəliyindən qaynaqlanır.
> Mənbə:
Novak I, Morgan C, Adde L və digərləri. Serebral Palsiyada erkən, dəqiq diaqnoz və erkən müdaxilə: Diaqnoz və müalicənin inkişafı. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.