Antibiyotik müqaviməti böyüdükcə infeksiya artmağa davam edir
Gonorrhea, həmçinin "palçıq" kimi tanınır, Neisseria gonorrhoeae bakteriyalarının yaratdığı cinsi yolla ötürülən bir xəstəlikdir (STD). Gonoreya, idrar və ya cinsi əlaqə zamanı vaginal və ya penile axıdılması və ağrı da daxil olmaqla əlamətlər və semptomlara səbəb ola bilər, baxmayaraq tez-tez belə bir göstərişlər vermir. Yıllar boyu bu bakteriyalar ən antibiotiklərə qarşı çox davamlıdır.
Bir azitromisin və seftriakson doza ən çox infeksiyanı təmizləyə bilər, yenidoğulma isə tez-tez olur. Müalicə olunmadığı təqdirdə, gonoreya, aşağı, itaətsizlik, septik artrit və hətta korluq da daxil olmaqla ağır komplikasiyalara səbəb ola bilər.
Gonoreya həm kişilərə, həm də qadınlara təsir göstərir və doğuş zamanı yeni doğulmuş uşaqlara ötürülə bilər. ABŞ-da hər il 800.000-dən çox hal bildirilir və dərəcəsi artır.
Semptomlar
Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzlərinin (CDC) bir hesabatına görə, qadınların yüzdə 90-sı və gonorrhea ilə yoluxmuş kişilərin yüzdə 40ı heç bir simptom yaşamır . Simptomlar ortaya çıxsa, ürək yollarının infeksiyası, boğaz boğazı, maya infeksiyası və ya hemoroid də daxil olmaqla, digər xəstəliklər üçün tez-tez yumşaq və qeyri-spesifik və asanlıqla səhv olur.
Qadınlarda ümumi simptomlar aşağıdakılardır:
- Vaginal axıntı
- İdrar edərkən ağrı
- Dövrlər arasında qanaxma
- Aşağı qarın və ya pelvik ağrı
Kişilərdə ümumi simptomlar aşağıdakılardır:
- Penisdən yaşıl-sarı boşalma
- İdrar edərkən ağrı
- Mədə və ya testislərdə ağrı və ya şişkinlik
Faryngeal (boğaz) gonorrhea hafif boğaz ağrısına səbəb ola bilər, rektal gonorrhea isə ən çox qətilik, narahatlıq və bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı simptomları ilə ortaya çıxır.
Gözün bir infeksiyası də mümkündür, bu da konjonktivit (pink göz) simptomlarına səbəb olur.
Tedavi edilmemişse, gonorrhea kadınlarda pelvik iltihabi hastalığı (PID) ve erkeklerde epididimite neden olabilir , ikisi de infertiliteye yol açabilir. Daha az yayılmış gonokok infeksiyası (DGI) , menenjit və digər ciddi məsələlər baş verə bilər.
Gonorrhea həmçinin iltihablı mukozal toxumaların vücudun virusa daha asan girişi təmin etdiyi üçün İİV alma riskini də artıra bilər.
Doğuş zamanı bakteriyaya məruz qalan və infeksiya olunan yeni doğulmuş körpələr bəzən göz xəstəliyinə tutulmadan , korluq və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilən oftalmiya neonatorum kimi tanınan bir göz infeksiyasını inkişaf etdirə bilər.
Səbəbləri
Neisseria gonorrhoeae bakteriyası əsasən şifahi, vaginal və ya anal sex zamanı qəbul olunur. Körpənin bətnində olduğu müddətdə anadan uşağa ötürülmə adətən baş vermir. Əksinə, körpə doğum kanalından keçdikcə baş verir.
Semen, vaginal sekresiya, rektal sekresyonlar və daha az dərəcədə tüpürcək ötürülmə üçün məsuliyyət daşıyır. Gonoreya qan və ya ana südü ilə keçilə bilməz.
Xərçəngə səbəb olan risk faktorları:
- Gənc yaş (25 yaşdan aşağı olan cinsi aktiv insanlar ən böyük təhlükədir)
- Bir çox cinsi ortaq
- Tutarsız kondom istifadə
- Keçmiş keçid yoluxucu infeksiyası olmuşdu
- Keçmişdə digər STD'lər olmuşdu
Reenfeksiya daha əvvəl gonorrhea üçün müalicə olunan kəslərdə yaygındır. ABŞ Ordusu tərəfindən aparılan yeddi illik bir araşdırma hesabatında, 17,602 xidmət personeli arasında, kişilərin yüzdə 13,4 və qadınların yüzdə 14,4-ü ən az bir gonorrheal reabilitasiya yaşadı. Bəzi yoluxucu xəstəliklərdən fərqli olaraq, gonoreya müalicəsi görülən hər hansı bir immun mühafizəsi yoxdur.
Diaqnoz
Gonoreya diaqnozu üçün istifadə edilən üç test var, bunların hər biri müvafiq istifadə və məhdudiyyətlərə malikdir:
- Nukleik turşu amplifikat testi (NAAT) , serviks / vagina və ya penisin kompleks olmayan gonorrhea ilk diaqnozunda tövsiyə olunan genetik testdir. NAAT çox sürətli və dəqiq olsa da, rektal ya da farengeal gonorrhea diaqnozu üçün təsdiq edilmir.
- Bakterial mədəniyyətlər cinsiyyət orqanlarının, rektumun, boğazın və gözlərin gonorhehasını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. Faydalı olsa da, bir mədəniyyət, laboratoriya səhvləri və yanlış nümunə toplanması ilə əlaqələndirilə bilən xüsusi, avtomatik olmayan bir testdir.
- Gram boyama , bakteriyaların mikroskop altında fərqləndirilməsi üçün boyaların istifadə edilən diaqnozun ənənəvi bir formasıdır. Prosedura kişilərdə qəti nəticələr verə bilsə də, qadınlarda bunu daha az edə bilərik.
Evdə testlər də mövcud olsa da, onların dəqiqliyi çox dəyişkəndir; istifadəçi səhvidir.
Müalicə
Son 35 il ərzində əhalidə dolaşan gonorrhea suşları onlara müalicə üçün istifadə olunan antibiotiklərə daha çox müqavimətli olur. 1980-ci illərdən etibarən penetrillin artıq tetrasiklinlərin effektiv sayılmadığı təqdirdə işə yaramadıqdan sonra, müalicə ssenari bu başqa kompleks olmayan infeksiyanı təmizləyən bir neçə antibiotikə salındı.
Bu məqsədlə, 2015-ci ildə CDC gonorrənin müalicəsi üçün monoterapiyada oral antibiotiklərin istifadəsinə qarşı tövsiyə olunur. Onlar başa düşdüm ki, insanlar müalicəsini nəzərdə tutulmuş qaydada tamamlamırdılar və bakteriyanı öldürməkdən başqa, onlar mutasiya etməyə və getdikcə daha davamlı olmağa - başqalarına keçəcək bir müqavimət göstərməyə başladılar.
CDC artıq serviks, ürək, rektum və ya boğazın simptomlu gonorrasını böyüklər üçün müalicə etmək üçün ikili terapiyanın istifadəsini təsdiqləyir: bir intramüsküler seftriakson enjeksiyonunun və azitromitsinin ağızdan dozasının birləşməsi . CDC, bir dozadan daha çox bir infeksiya aradan qaldıraraq, inkişaf edən müqavimət sürətini yavaşlatmağa ümid edir.
Təklif olunan dərmanlara allergik olanlar üçün alternativ antibiotiklər mövcuddur. DGI və gözün gonococcal infeksiyası kimi hallarda yüksək dozalar və ya daha geniş müalicə tələb olunur. Müxtəlif yenidoğulmuşlara ayrıca bir dozada müalicə edilə bilər, baxmayaraq ki yayılmış infeksiyalar 14 günlük antibiotik kursunu tələb edə bilər.
Bir sözdən
Gonorrhea qəbul etməyi düşünmək çox narahatdır, ancaq yoluxma olduğunuzu düşünürsəniz, hərəkətə keçməyinizi dayandırmamalıyıq. Testlər gizli şəkildə aparılır və nəticələr adətən 2-3 gün ərzində qaytarılacaq.
Əvvəllər müalicəyə başlaya bilərsiniz, əgər əvvəllər pozitiv olduğunuzu öyrənirsiniz. Bu, yalnız sizin komplikasyon riskinizi azaltmaqla deyil , HİV-ə qarşı həssaslığınızı da azalda bilər. Nəticələr mənfi olduqda, bu, cinsi tərəfdaşların sayının azaldılması və prezervativlərin ardıcıl istifadəsi daxil olmaqla daha təhlükəsiz cinsi təcrübələrin gücləndirilməsinə kömək edə bilər.
Sizə yaxın bir test saytını tapmaq üçün, CDC-nin onlayn axtarış yerini ziyarət edin. Sözügedən klinikaların bir çoxu ixtisaslı sakinlər üçün ucuz və ya qeyri-qiymətli test təklif edirlər.
> Mənbələr:
Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Neisseria gonorrhoeae ilə aktual vəzifəli ABŞ Ordusu personalı arasında infeksiyanı təkrarlayın: əhaliyə əsaslanan bir işdir. Int J STD AİDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). Cinsi yolla keçirdiyi xəstəliklərin müalicə istiqamətləri: Gonokok infeksiyaları. Atlanta, Gürcüstan; 4 iyun 2015-ci il; 4 yanvar 2018-ci il yeniləndi.
> CDC. CDC Fact Sheet: Birləşmiş Ştatlarda bildirilən CYBH-lər, 2016 - CYBH-lərin yüksək yükü milyonlarla amerikalıları təhdid edir. 2017-ci ilin sentyabr ayı.
> CDC. "Antibiotiklərə Qarşı Gonorrhea haqqında son məlumatlar". 14 iyun 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. və digərləri. Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar: ABŞ-ın Önləyici Xidmətlər Task Force tövsiyələri. Am Fam Həkimi. 2016; 94 (11): 907-915.