İnfertilin aparıcı səbəblərindən biri
Pelvik İnflamatuar Xəstəlik nədir?
Pelvik iltihab xəstəliyi və ya PID, bir qadın üst ürək yolunun iltihabıdır. Etkilenen bölgələrdə uterus, yumurtalık və fallop tüplərinin strukturları daxil ola bilər. Salpingitis, fallopiya borularının iltihabı xəstəliyin ən çox yayılmış təzahürüdür. PID çox cinsi yolla ötürülən xəstəliklər , həmçinin bakterial vaginoz (BV), pelvic cərrahiyyə və serviksiyə keçən digər ginekoloji proseduraların uzun müddətli nəticəsi kimi tanınır.
Əsasən qarşısının alınması şərtdir. Önlənə bilən sonsuzluğun aparıcı səbəbi də bu.
Pelvik iltihab xəstəliyi, əslində, bədənin bir infeksiyaya qarşı həssaslığından qaynaqlanır. İmmunitet sisteminin işğalçı bakteriyalara qarşı mübarizə aparmağa çalışdığı üçün, lokal iltihab və yara izi meydana gətirir. Bu ürək çatışmazlığı içərisində olan infeksiyanı müvəffəqiyyətlə aradan qaldırsa da, orqanlara zərər verə bilər. PID uterusda, fallop tüplərində və hətta pelvis boşluğunda da skarraya səbəb ola bilər. Bu kronik pelvik ağrıya səbəb olan əsas səbəblərdən biridir.
Pelvik iltihablı xəstəliyə bağlı ən ümumi infeksiyalar xlamidiya və gonoreyadir. PİSS-nin əlamətləri bədənin əsas infeksiyaya cavabının nəticəsidir, çünki müalicə adətən bu infeksiyaya müdaxilə etmək üçün antibiotiklərdən ibarətdir. Ağır hallarda və ya fövqəladə hallarda, rütubətə məruz qalan və ya yırtma təhlükəsi olan bir absesi boşaltmaq üçün cərrahiyyə lazımdır.
PID'nin simptomları hansılardır?
- Alt qarın və pelvis içində ağrı
- Düzgün olmayan dövrlər
- Cinsi əlaqə zamanı ağrı
- Tənəffüs zamanı ağrı
- Aşağı bel ağrısı
- Fosfatlı qoxu ilə həddindən artıq vaginal axıntı
- Atəş, tükənmə, ishal, qusma və digər ümumi infeksiyanın əlamətləri.
PID nə qədər ümumi?
1990-cı illərin əvvəllərində qadınlarda PID-nin özünü göstərən tezliyi təxminən doqquz idi.
PİD cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin (26 faizi) qadınlarda CYBH (10 faiz) barədə məlumat verməyən qadınlardan daha iki dəfə çoxdur. Xoşbəxtlikdən, PİD daha az yaygınlaşmıştır, çünki chlamydia üçün tarama və gonoreya daha geniş yayılmışdır.
PID üçün Risk Faktorları hansılardır?
PID üçün risk faktorları aşağıdakılardır:
- Gənc yaş: Cinsi cəhətdən təcrübəli yeniyetmələr, PİD ilə diaqnoz qoyulma ehtimalı üç dəfə 25-29 yaşlı həmkarlarından daha çoxdur. Bununla belə, alimlər bunu bilmirlər. Gənc qadınların CYBH-lərinə daha çox həssas olmasını təmin edən bioloji amillərə görə ola bilər. Bu iki yaş qrupundakı fərqli cinsi davranışları da əks etdirə bilər.
- Yarış: ABŞ-da görülən etnik qrupların PID-ə ən yüksək təhlükə olan Afrika-Amerika qadınları bioloji amillərlə əlaqəli ola bilər. Bu da onların nisbətən yüksək tez-tez douching ilə bağlı ola bilər.
- Kontraseptiv seçim : Prezervativlər və oral kontraseptivlər kimi maneə üsulu PID riskini azaldır. 1970-ci illərdə Dalkon Shield ilə əlaqədar problemlərə baxmayaraq, müasir intrauterin cihazların (RİA) istifadəsi PID riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq hesab edilmir, ehtimal ki, yerləşdirmə zamanı.
Niyə PID haqqında narahat olmalıyam?
Ümumdünya, PID qadınlarda ektopik hamiləlik və qarşısı alınmaz sonsuzluğun səbəblərindən biridir. 2000-ci ildə bir araşdırma ABŞ-da PID dəyərinin təxminən 2 milyard dollar ətrafında olduğunu təxmin etdi. Önlənə bilən qeyri-bərabərliyin xərclərini nəzərdən keçirdiyi bir araşdırma, xərclərin 64 milyard dollara yaxın olduğunu təsbit etdi. Bu tədqiqat həm də qeyri-bərabərliyə səbəb olan CYBH-ləri və PİD-ni müalicə etmək, həmçinin hamilə olmaq istəyən cütlüyün qeyri-bərabərliyinin aradan qaldırılmasının dəyərini əhatə etmişdir.
PID infertiliyini müalicə etmək üçün xərclərdən fərqli olaraq, PİP-lərlə bağlı qeyri-bərabərliyin qarşısının alınması üçün xərclər çox aşağıdır.
Bu xərclər əsasən təhlükəsiz cinsi, duş və prezervativdən istifadə, habelə xlamidiya və digər CYBH-lər üçün tarama və müalicə ilə bağlı təhsilə aid olanları əhatə edəcəkdir. Belə profilaktik tədbirlərin dəyəri ehtimal olunan müalicəyə xərclənən xərclərin minuscül bir hissəsidir.
PİD ilə sonsuzluq arasında əlaqə nisbətən yaxşı qəbul olunur. PİD cinsi yolla ötürülən infeksiyaların müalicəsi zamanı baş verən yara izi ilə sonsuzluq yaradır. Nəticədə geniş skarlasma bir və ya hər ikisi də fallop tüplərini qıracaq. Yaralanma, yaşlı qadınlar, çəkən qadınlar və qadınlar arasında RİH-lardan daha pis olmağı düşünür. Skarmanın dərəcəsindən asılı olaraq, spermin yumurtaya çatması qeyri-mümkün ola bilər və ya sperma keçə bilsə, döllənmiş yumurta uterusa gələ bilmir. Döllənmiş bir yumurta uterusa girməyincə, ektopik hamiləlik ola bilər.
Təəccüblü deyil ki, PİP-lə bağlı sonsuzluğun yaşandığı qadınların nisbəti onların yaşadıqları PİP epizodlarının sayına görə mütənasibdir. Buna görə də, həm də PİP-nin müalicəsi və qarşısını almaq Birləşmiş Ştatlarda qeyri-bərabərliyin azaldılmasında mühüm addımlardır.
Mənbələr:
> Cates, W., Wasserheit, JN, və Martbanks, PA. Pelvik iltihab xəstəliyi və tubal infertiliya: qarşısı alınan şərtlər. Ann NY Acad Sci. (1994 Feb 18) 709: 179-95.
Grodstein, F. və Rothman, KJ Pelvik iltihab xəstəliyinin epidemiologiyası. Epidemiologiya. 1994; 5: 234-42.
Xatamee, MA Sonsuzluq: qarşısı alınan bir epidemiya? Int J Fertil. 1988 İyul; 33. 33 (4,4): 246-51246-51.
Mitchell C, Prabhu M. Pelvic inflamatuar xəstəlik: patogenez, tanı və müalicədə mövcud anlayışlar. Infect Dis Clin Şimali Am. 2013 Dek; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Pelvik iltihabi xəstəliyin və onun sekelinin birbaşa tibbi dəyəri: azaldılması, lakin hələ də əhəmiyyətli. Obstet Gynecol. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.