Şankroid cinsi yolla ötürülən genital ülser xəstəliyi. Bu bakteriya Haemophilus ducreyi səbəb olur. ABŞ-da yalnız düĢük olsa da, şankroid inkişaf etməkdə olan dünyada nisbətən yayılmış bir xəstəlikdir. Sifilis ilə olduğu kimi, şankrın gətirdiyi açıq yaralar da insanın digər cinsi yolla ötürülən infeksiyaları əldə etmə riskini artırır . Xüsusilə, bu açıq yaralar HİV riskini artırır. Bunlar, bir insanın məruz qaldığı zaman, HIV-yə qan axını üçün asanlaşdıracaqdır.
Müvəqqəti dəri Cildin təmasda dəriyə yayılmayan HİV üçün məqbul bir maneədir.
Şankridin simptomları hansılardır?
Şişkinliyin erkən əlamətləri sifiliz üçün səhv ola bilər - kiçik bir püstül, ümumiyyətlə ifşa olunduqdan sonra 4-10 gün içində ülser olur. Lakin, ülserlər ümumiyyətlə daha böyük bir ölçüdə böyüyür və sifilizlə əlaqəli yaralardan daha ağrılıdır.
Xərçəng şişkinlik, həssaslıq və qasıqdakı limfa düyünlərinin iltihabına səbəb ola bilər. Bu yan təsiri sifilizlə əlaqəli deyil.
Nadir hallarda Amerika Birləşmiş Ştatlarında şankroid üçün dəqiq sınaqdan keçirmək nisbətən çətindir. Buna görə də, CDC həkimlərin H. ducreyi bakteriyalarını müəyyən etmədən şankroidləri tanılaya biləcəyini bildirir:
- Birində bir və ya daha çox genital ülser var
- Ürək çatışmazlığı və limfa düyünlərinin şişməsi, şankroidun gözlənilən görünüşü ilə uyğun gəlir
- Bir mikroskop altında sifilis və ya qan testi (ülgüclər ən az 7 gün müddətində hazır olduqdan sonra)
- Ürək çatışmazlığı HSV üçün mənfi, ABŞ-da daha çox genital ülser xəstəliyi test edir
Şankroid necə işlənir?
Şankroid antibiotiklərlə müalicə olunur. İki seçilmiş rejim azitromisin (1 g) və ya seftriakson (250 mg, İM) vahid dozalarıdır.
Ciprofloxacin (üç gün üçün 500 mg, 2x / gün, üç gün) və eritromisin bazası (yeddi gün ərzində 600 mg oral, 3x / gün) istifadə etməklə daha uzun rejimlər mövcuddur. Lakin müalicə sünnətsiz kişilər və müsbətdir. Buna görə CDC müalicə başlandıqdan sonra 3-7 gün sonra müalicə olunan hər kəsə bir doktor tərəfindən yenidən baxılmasını təklif edir. Müalicə işləyərsə, əksər insanlar üçün simptomlar həmin müddət ərzində inkişaf etməyə başlayacaq.
Eynilə, xəstəliyin nadir olması səbəbiylə, şankroid olan şübhələnən hər kəs də İİV üçün test edilməlidir.
ABŞ-da ümumi şankroid nədir?
Şankrid ABŞ-da son dərəcə nadirdir. 1940-1950-ci illərdə daha çox yayılmış olsa da, 50-ci illərin ortalarından başlayaraq vəziyyətlərin sayı sürətlə azaldı. 1980-ci illərdə QİÇS-in yeni epidemiyasına səbəb olan qısa bir artım olmuşdur. Buna baxmayaraq, vəziyyətlərin sayı daha tez sürətlə azaldı, infeksiya testə giriş çətinləşdirmək üçün kifayət qədər nadir hala gəldi. 2016-cı ildə bütün Alabama ştatında yalnız Alabama, Kaliforniya, Kolorado, Massachusetts, Şimali Karolina və Cənubi Karolinada yalnız 7 hal aşkar edilmişdir.
Xərçəng ABŞ-da göründüyündə Asiyadan, Afrikadan və Karibdən gələn qaçqınlar və ya köçkünlərdən daha çox görünür.
Bu qruplardan birində seks partnyoru olan birində görülə bilmək daha çox ehtimal olunur. Chancroid, əslində dünyanın ətrafında eniş yaşanır. Çay xərçəngi ürək çatışmamazlığı üçün asan bir marşrut təmin etdiyindən, əksər hallarda HİV endemik olduğu sahələrdə olur.
Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Cinsi yolla keçirdiyi Xəstəliklərin Gözlənilməsi 2016 . Atlanta: ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; 2017.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. 2015 Cinsi Yolla Xəstəlik müalicəsi Təlimatları . MMWR Tövsiyə 2015; 64 (3): 1-138