MS Relapse'sinin PML semptomlarına qarşı olduğunu tanıyırıq
Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), JC virusunun yaratdığı nadir, lakin çox vaxt ölümcül bir beyin xəstəliyidir. Bu virus adətən immunitet sisteminiz tərəfindən yoxlanılacaq, belə ki, zədələnə bilməz.
Lakin immunitet sisteminiz HIV / AIDS , lösemi , lenfoma və ya başqa bir xərçəngi kimi bir xəstəlik zəiflədisə və ya bir dərman tərəfindən basdırılsa, virus yenidən reaksiya verə və beyninizə zərər verə bilər.
PML'nin yaratdığı beyin zədəsi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.
PML çox nadir hallarda olsa da, bu xəstəliyin müalicəsi üçün istifadə olunan bəzi immunosupresan dərmanlar PML inkişaf riski artırdığından, çox skleroz (MS) varsa narahatlıq daha çoxdur.
Tysabri (natalizumab) PML üçün ən böyük risk ilə əlaqəli görünür. Bununla yanaşı, digər immunosupressiv MS dərmanları da Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarat), Ocrevus (ocrelizumab) və başqaları da daxil olmaqla risk yarada bilər.
PML simptomları
MS özü PML üçün riskinizi artırmır. Əgər siz və yaxud biriniz immunitet sistemini boğan xəstəlik dəyişən bir dərman alırsa, PML simptomları ilə tanış olmaq, bu ciddi potensial komplikasiyanı izləmək üçün proaktiv və məlumatlandırmanıza imkan verir.
MS simptomları kimi, PML ilə əlaqəli olanlar, beyin bölgəsinin təsirindən asılı olaraq dəyişir.
Semptomlar:
- Zəiflik, bədənin bir tərəfində tez-tez
- Tez-tez qarışıqlıq və / və ya yaddaş itkisi kimi görünən düşüncə qabiliyyətini pozan
- Çətinlik danışan
- Köhnə koordinasiya, adətən sakitlik və ya gəzinti kimi yaşanır
- Görmə qabiliyyətli problemlər, məsələn, bulanık görmə və ya görmə sahənizin müəyyən bir sahəsində aydın görünmür
- Şəxsiyyət dəyişir
- Vücudunuzun ərazisində qeyri-adi hisslər və ya hissi itkisi
- Nəzarətlər nisbətən qeyri-adi olsa da
PML vs MS Relapse
PML simptomları tez-tez MS relapsından fərqlənir. Bu təəccüblü deyil, çünki hər iki xəstəlik sinirləri əhatə edən qoruyucu maddənin məhv edilməsi deməkdir. Miyelin adlanan bu qoruyucu maddənin itkisi beyniniz və bədəniniz arasında elektrik siqnallarının ötürülməsini pozur.
PML simptomları və bir MS relapsı faktiki olaraq eyni ola bilər, çünki xəstəliyin erkən mərhələlərində PML müəyyən etmək çətindir. Yəni, yeni simptomların inkişaf sürəti PML və ya MS relapsına bağlı olub olmadığını fərqləndirən bir ipucu. PML simptomları adətən birdən baş vermir, lakin günlərdən çox həftələrə qədər inkişaf edir və inkişaf edir.
Həkimlər, PML'yi bir kişinin simptomlarını diqqətlə qiymətləndirərək MS-dən daha qəti şəkildə fərqləndirə bilərlər. PML beyində geniş yayılmış bir infeksiya olduğundan, tez-tez birdən çox yeni və ya pisləşən simptomlara səbəb olur, buna baxmayaraq bir belə bir simptom MS relapsına daha çox gələ bilər. Ancaq bu sadəcə bir ipucu deyil, sabit və sürətli bir qayda deyil.
PML'yi bir MS relapsından fərqləndirmək üçün başqa bir əsas yol, təsirlənmiş insanın beyninin MRI taramasını araşdırmaqdır.
MS kimi, PML beyin lezyonlarını MHİ-də görülə bilər, lakin onlar tipik MS ölçüsündən, ölçüsündən, formasından, yerindən və digər xüsusiyyətlərindən fərqlənirlər.
JC virusunun serebrospinal sıvısını test etmək üçün bir spinal tap PML diaqnozunu təsdiqləmək üçün də istifadə olunur. Nəhayət, bəzən bir beyin biopsiyası da həyata keçirilir.
Bir sözdən
Anlayırıq ki, MS xəstəliyini dəyişdirən dərmanlar qəbul edərkən PML inkişafının uzaq məsafəsi çox ciddi narahatlıq doğurur. Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus ya da MS üçün başqa immunosupresant dərmanlar və yeni və ya pisləşən simptomlar varsa, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
Bu simptomlar həmişə PML-nin inkişafını göstərməsə də, bu nadir beyin infeksiyası həyat üçün təhlükəli olduğundan dərhal tibbi qiymətləndirmə lazımdır. Erkən diaqnoz PML inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə yaxşı bir nəticə üçün ən yaxşı şans təklif edir.
> Mənbələr:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Natalizumab ilə əlaqəli Proqressiv Multifokal Lökoensefalopatiya Riskidir. N Engl J Med . 2012 May 17; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Proqressiv Multifokal Lökoensefalopatiya (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB və digərləri. Merck Manual Professional Version .
Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Dərmanla əlaqəli Proqressiv Multifokal Lökoensefalopatiya: 326 Olgunun Klinik, Radyoloji və Cerebrospinal Maye Analizi. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Nadir hallarda Milli Təşkilat. (2015). Proqressiv Multifokal Lökoensefalopatiya.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Neurotropic Polyomavirus JC'nin Persistence ve Patogenezi. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.