Qan testi, MS ilə əlaqəli beyin xəstəliyi riskini qiymətləndirir
Proqressiv multifokal lökoensefalopatiya (PML) beyin nadir bir viral xəstəlikdir. Multipl skleroz (MS) olan insanlarda relapsın qarşısını almaq üçün istifadə olunan Tysabri (natalizumab) , xəstəliyi dəyişən bir dərman qəbul edən insanlarda PML riski bəzən artacaq.
PML-ə John Cunningham virusu (JC virusu) səbəb olur, adətən immun sistem tərəfindən nəzarət altında saxlanılan ümumi viral infeksiya.
Lakin immunitet zəiflədiyi halda, virus yenidən aktivləşə və beynin həyati təhlükəli və ciddi bir iltihabına səbəb ola bilər.
MS-lərdə bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün həkimlər bir insanın qanında virusun dəlillərini yoxlamaq üçün bir antikor testi keçirəcəklər.
PML və JC Virus
Araşdırmalar göstərir ki, ABŞ əhalisinin təxminən 70 faizi JC virusuna yoluxub. Çox insan infeksiyaya yoluxduqlarını bilmir və infeksiya nəticəsində bir neçə dəfə xəstəlik yaşayır.
Yalnız bir insanın immunitet müdafiə etməsi xəstəliyin "fırsatçı" ola biləcəyi təhlükəlidir . Bu sadəcə bədənin özünü müdafiə etmə vasitəsi olmadığını və virusun xəstəliyə səbəb olma fürsətini istifadə etdiyi anlamına gəlir.
Bunu inkişaf etmiş HİV infeksiyası olan insanlarda görürük. HİV ilə virus virus immunitet sistemlərini tədrici şəkildə azaldır və vücudu opportunistik infeksiyalar (Oİ) bir sıra ortaya qoyur.
PML Oİ-lərdəndir və HİV-lə insanlarda QİÇS-müəyyənləşdirən vəziyyət kimi təsnif edilir.
MS ilə əlaqədar səbəb bir az fərqlidir. Bu vəziyyətdə immunosupressiyaya MS müalicəsində istifadə edilən müəyyən dərmanlar səbəb olur. Bu dərmanlar Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarat) və kortikosteroidlərdir.
Yenidən aktivləşdirildikdən sonra virus mərkəzi sinir sistemini bədənin qalan hissəsindən ayırır ki, qan / beyin bariyerindən keçə bilər.
Sonda, Tysabri qəbul edən insanların çox kiçik bir hissəsi PML inkişaf edəcək və aşağıdakı risk faktorları olanlara təsir göstərməkdədir:
- Digər immunitet basdırıcı maddələrə (məsələn azatiyoprin, siklofosfamid, dimetil fumarat, metotreksat, mitoxantrone və ya mikofenolat mofetil)
- İki ildən çox Tysabri istifadə
- JC virus antikoru üçün müsbət test
JC Virus Antikor Qan Testi
Antikorlar JC virusu kimi bir xəstəliyə səbəb olan patogenə cavab olaraq immunitet sistemi tərəfindən hazırlanan müdafiə immunitet zülallarıdır. Hər bir antikor həmin patogenə və bu patogenə aiddir. Bir dəfə istehsal etdikdən sonra, antikor bədəndə patojenin qaytarılması halında cavab vermək üçün qalacaq.
Bir infeksiya təsdiq etmək üçün, xüsusi antikorları aşkar etmək üçün hazırlanmış sadə bir qan testi verəcəyik. Testin nəticəsi iki şeydən birini bizə bildirə bilər:
- Müsbət nəticə bir insanın virusa məruz qaldığı anlamına gəlir.
- Mənfi nəticələr, ifşa etmə sübutu olmadığını göstərir.
Burada əlbəttə ki, problem, insanların əksəriyyəti JC virusu ilə yoluxmuş olacaq.
Buna görə müsbət bir nəticə PML riskinin artmasına səbəb ola bilsə də, müalicəyə qarşı bir kontraendikasiya deyil. Əksinə, Tysabri'nin uyğun olub-olmadığını və ya digər effektiv variantları varsa həkimə bu və digər risk faktorlarına baxmağa imkan verir.
Eyni zamanda, antikor testi mükəmməl deyil və yanlış mənfi nəticə əldə edə biləcəyi üç faizli bir şans var. Antibiotik testinin Tysabri'ye başlamadan əvvəl və altı aydan sonra təkrarlanan viral aktivliyi yoxlamaq üçün səbəblərdən biri.
Bir sözdən
JC virus antikor testi Tysabri istifadə edərkən PML inkişaf riski yüksək olan kim ola biləcəyini təyin edərkən, MS dərmanının qarşısının alınmasında narkotikin əhəmiyyətinə zidd olmamalıdır.
Sonda, Tysabri'yi istifadə etmə və ya verməməsi fərdi bir qərardır və mütəxəssis bir həkim ilə məsləhətləşmələr edilməlidir. Müalicə nəzərdə tutulsa, müntəzəm təqiblər yalnız müalicənin effektivliyini yoxlamaqla yanaşı hər hansı bir yan təsirdən qaçınmaq üçün vacibdir.
> Mənbələr
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Anti-JC virus antikorları: PML riski stratifikasiyası üçün təsirlər." Nöroloji Annals. 2010; 68 (3): 295-303.
Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Natalizumab ilə müalicə yüksək JC seroconversion və artan JCV indeksi dəyərləri ilə bağlıdır." Nöroloji: Nöroimmunoloji və Nöroinflammasiya. 2016; 3 (1): e195.