Antibiotiklərin Reçeteleme Təlimatları

Uşaqlar Antibiotiklərə ehtiyacınız olduqda

Antibiyotiklər ümumiyyətlə soyuqdəymə, qrip, öksürük və bronxit, viral yara boğazları və s.

Üstünlük böyük bir problemdir

Antibiotiklərin bu çox istifadəsi diareya və allergik reaksiyalar daxil olmaqla istenmeyen yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəlkə daha da önemlisi, antibiotiklərin çoxu antibiotiklərə qarşı müqavimət qazanmaq üçün daha çox bakteriyaya səbəb olur.

Bu antibiotiklərə davamlı bakteriyaların müalicəsi daha çətindir, tez-tez daha güclü antibiotik tələb edir və həyati təhlükəli infeksiyalara səbəb ola bilər.

Antibiyotiklərə qarşı davamlı bakteriya probleminin qarşısını almaq üçün uşağınızın ehtiyacı olduqda yalnız antibiyotik alır və sonra təyin olunduğu kimi qəbul edir. Qulaq infeksiyaları və antibiotiklər olmadan uşağınızı müşahidə etmək üçün seçimlərini ehtiva edən sinus infeksiyaları üçün ən son antibiotik müalicə qaydalarını anlamaq da antibiotiklərin aşınmasını azaltmağa kömək edə bilər.

Qulaq infeksiyaları üçün antibiotiklər

Qulaq enfeksiyonları uşaqlarda antibiotiklərin təyin olunduğu ən ümumi vəziyyətdir.

2004-cü ildə çıxarılan təlimatlar qulp infeksiyası olan bəzi uşaqlar üçün "müşahidə seçimini" təklif etdiyinə görə, bu reçetelerin bəzi hissələrini azaltmağa kömək etmişdir. Antibiotiklə müalicə edilmədən 2-3 günə etibarlı şəkildə müşahidə oluna bilən bu uşaqlar ən azı 2 yaşlı və mülayim simptomları olanlar daxil idi.

AAP-dan yenilənən bir təlimatda, bu "müşahidə seçimi" artıq 6 aylıq yaşda olan uşaqlara qədər genişlənmişdir. Antibiyotiksiz müşahidə hələ də həmin uşaqlar üçün yaxşı bir seçimdir:

Qulaq infeksiyası olan uşaqlar üçün, xüsusilə şiddətli əlamətlər olan müşahidə üçün yaxşı bir namizəd olmadığı halda, antibiotiklər üçün bir reçeteyə hələ də tövsiyə olunur.

Hansı antibiotiklər?

Əgər uşağınız son 30 gündə antibiyotikdə olmadıqda və o, alerjiy deyilsə, onda yüksək dozda amoksisilin təyin olunacaq. Digər variantlar arasında yüksək dozda amoksisilin-klavulanat (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), sefpodoksim (vantin), sefuroksim (Ceftin) və ya seftriakson (roftin) bir gündən üç günədək çəkilər daxildir.

Son qaydalara həmçinin, seftriakson şəkli və 3 gündür klindamitsin də daxil olmaqla və ya üçüncü nəsil sefalosporin antibiotik (cefdinir, sefuroksim, cefpodoxime, və s.) Olmadan birinci sinif müalicələrində müvəffəq olmadıqda daha yeni alternativ müalicə planları əlavə edildi. Clindamycin və üçüncü nəsil sefalosporin antibiotiklərinin birləşməsi də bu uşaqlar üçün yaxşı bir seçimdir.

Sinus infeksiyaları üçün antibiotiklər

Antibiotiklər uşaqlarda sinüzitin müalicəsi üçün uzun müddət tövsiyə edilməklə yanaşı , uşaqlarda simptomlu viral yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları olduqda da tez-tez istifadə olunur. 2001-ci ildə çıxan müalicə qaydaları, sinüzit diaqnozu üçün klinik kriteriyalar təmin edərək, bu antibiotiklərin aşınmasını minimuma endirməyə kömək etdi. Bütün bunlardan sonra, bir infeksiya düzgün müalicə etmək üçün əvvəlcə onu düzgün şəkildə tanımalısınız. Çocuğunuzun ümumi soyuqluqdan qaynaqlanan burnu varsa, sinus infeksiyası yox və antibiotik reseptinə ehtiyac yoxdur.

Bu təlimatlar yaxınlarda yeniləndi və qulağı infeksiya qaydalarına görə, indi seçilmiş uşaqlar üçün bir müşahidə seçimi var. Sinüzitin kəskin sinüzit diaqnozu qoyulması da daxil olmaqla, sinüzitin düzgün diaqnoz edilməsinə dair bir tövsiyə ilə başlayır, bir uşaq da davamlı semptomlara (10 gündən artıq müddətə axan bir burun və / və ya gündüz öskürək) malik olduqdan sonra simptomları pisləşdirir ən az 3 gün ərzində daha yaxşı və ya ağır əlamətlər almağa başladı.

Kədərli simptomları olan uşaqlar üçün dərhal dərhal antibiotikləri təyin etmək əvəzinə başqa bir seçim daha yaxşı olsaydı antibiotik olmadan 3 gün daha uşaq izləyə bilər. Daha yaxşılaşmasa, daha pisləşir və sinüzit və şiddətli əlamətlərdən əvvəl baş verən və ya daha da pisləşən uşaqlar üçün antibiotiklərin reçetesi hələ də tövsiyə olunur.

Son AAP təlimatlarında sinus infeksiyaları üçün təklif edilən antibiotiklər aşağıdakılardır:

Qulaq infeksiyaları kimi, sinüzit olan uşaqlar da sefdinir, sefuroksim və ya cefpodoksim ilə müalicə edilə bilər. 3 gündən (72 saat) sonra heç bir dəyişiklik olmasa, uşağınızın antibiotikini, amoksisilin üzərində başlamışsa başqalarından birinə dəyişdirmək lazımdır.

Sore Throats üçün antibiotiklər

Bu asan bir şeydir. A qrupu A streptokoksal (strep) infeksiyası olmadığı təqdirdə, uşaqlarda çox az nadir hallarda antibiotik lazımdır. Qarın ağrısı (farenjit) ən çox viral infeksiyalara səbəb olduğundan, antibiotiklərin təyin olunmasından əvvəl diaqnozu təsdiqləmək üçün bir strep testi aparılmalıdır.

Bir uşaqda strep boğazı varsa , antibiotik müalicəsi aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

Penisilin alerjisi olan uşaqlar cephalexin (Keflex) və ya sefadroksil (Duricef), klindamisin, azitromisin (Zithromax) və ya klaritromisin (Biaxin) kimi birinci nəsil sefalosporinlə müalicə edilə bilər.

Bronxit üçün antibiotiklər

Çox valideynlərə AAP Qırmızı Kitabında deyilir ki, uşaqlarda qeyri-müəyyən öskürək xəstəliyi / bronxit, müddatından asılı olmayaraq, antimikrobik müalicəyə icazə vermir.

Akut bronxitin məhsuldar ola biləcəyi öskürəyə səbəb ola biləcəyini və üç həftəyə qədər davam edə biləcəyini nəzərə alın. Yenə antibiotiklərin istifadəsi kəskin bronxitin müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.

Çocuğunuz 10 ilə 14 gün davam edən və ya daha uzun ömürlü bir öskürəyə malik olduğunu və həkiminizin bu bakteriyaların birinə səbəb olduğundan şübhələndiyini antibiyotik təyin edə bilər:

Ən əsası, antibiotiklər bronxiti müalicə etmək üçün çox vaxt istifadə olunduğundan, öskürək olduqda uşağınızın həqiqətən antibiotikə ehtiyacı olduğunu soruşun.

Dəri infeksiyaları üçün antibiotiklər

Uşaqlarda rashes və digər cisimlər ümumi vəziyyətdədir, xoşbəxtlikdən, ən çox antibiotiklərlə müalicə tələb olunmur. Bəziləri, baxmayaraq ki, davamlı bakteriyaların artması ilə, uşağınızın bir dəri infeksiyası ilə düzgün antibiotik təyin etməsi vacibdir.

Dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Sadə bir abses antibiotik olmadan müalicə edilə bilər, əgər boşaltılsa, pisləşməsə və uşağın hafif simptomları var. Daha ciddi apse xəstəxanaya yerləşdirmə, cərrahi drenaj və IV antibiotik tələb edə bilər.

MRSA-nı müalicə etmək üçün istifadə edilən Bactrim, beta-hemolitik streptokok bakteriyalarını müalicə etməz və bəzi dəri infeksiyalarına səbəb ola bilər. Çocuğunuzun MRSA olduğuna şübhə etməsə, doktorunuzun Bactrim'ü təyin etməməsi vacibdir.

Diareya üçün antibiotiklər

Valideynlər uşaqlarının diareyası olduqda, adətən antibiotik reçetesi gözləmirlər. Diareyə tez-tez viral infeksiyalar, parazitlər və qida zəhərlənməsi və s. Səbəb olduğu bir bakteriya səbəb olsa da, mütləq antibiotiklərə ehtiyacınız yoxdur.

Əslində, bəzi hallarda antibiotiklər uşağınızın ishal vəziyyətini pisləşdirə bilər.

Antibiyotiklər adətən diareyə səbəb olan ən çox infeksiyalara ehtiyac olmadığı üçün və digər infeksiyalar kimi, diareyə də səbəb ola bilər, çünki uşağınızın onlara ehtiyacı varmı? Çocuğunuz xəstə olduğunda və ya həkimə müraciət etdiyiniz zaman antibiotiklər həmişə cavab vermir.

Mənbələr:

1 ildən 18 yaşa qədər olan uşaqlarda akut bakterial sinusitlərin diaqnozu və idarə olunması üzrə Amerika Akademiyası Pediatriya Klinik Praktiki Təlimatı. Pediatriya cild. 131 saylı 7 iyul 2013-cü il.

Amerika Pediatriya Klinik Praktikası Kılavuzu. Akut Otitis Medyasının Tanı ve İdaresi. Pediatriya cild. № 113 saylı. 1451-1465.

Amerika Pediatriya Klinik Praktikası Kılavuzu. Akut Otitis Medyasının Tanı ve İdaresi. Pediatriya cild. 131 № 3 Mart 1, 2013. s. E964-e999.

Amerika Pediatriya Akademiyası. Üst Solunum Yolu infeksiyaları üçün uyğun istifadə prinsipləri. Qırmızı Kitab 2012: 802-805.

American Heart Association. Romatizmal atəşin qarşısının alınması və kəskin Streptococcal Faryngitis Circulation diaqnozu və müalicəsi. 2009; 119: 1541-1551.

Amerika Klinik Təcrübə Kılavuzu Yoluxucu Xəstəlikləri Cəmiyyəti. Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus səbəb olduğu infeksiyaları olan xəstələrin idarə edilməsi. Klinik infeksiya xəstəlikləri; 2011; 52: 1-38.