Bir sinüs infeksiyası üçün müalicə sinüzit növü və iltihab və ya onun kök infeksiya mənbəyinə bağlıdır. Kəskin viral sinüzit öz həllini tapa bilər və müalicə yalnız simptomu aradan qaldırır, kəskin bakterial sinusit adətən antibiotiklərin bir hissəsi ilə müalicə edilə bilər. Kəskin və ya xroniki sinüs infeksiyasına təsir göstərə biləcək allergiyanın müalicəsi də köməkçi ola bilər.
Xroniki sinüzit bir az daha mürəkkəb ola bilər, çünki xəstə və ya anormal toxuma sinüs boşluğunu maneə törədə bilər və əməliyyat tələb edir. Bir mantar, bir bakteriya deyil, sinusların içərisində böyüyərsə, mantarlara qarşı dərmanlar və endoskopik cərrahiyyə onu təmizləmək üçün lazım ola bilər.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
Sinus infeksiyası simptomlarını böyük ölçüdə azaltmaq üçün evdə çox sayda dərman vasitəsi var. Saltwater nazal suvarma, tədqiqatlar uşaqlar üçün heç bir fayda göstərmirsə də, yetkinlərdə xroniki sinüzitin əlamətləri üçün seçim üsullarından biridir. Burun sulaması bir neti qazan və ya digər sinus durulama metodlarını istifadə edərək evdə etmək çox asandır.
Bir buxar buxarlayıcı və ya isti və ya sərin bir nəmləndirici istifadə edərək, mukusunuzu incə saxlamağa kömək edə bilər. Evkalipt, çobanyastığı və ya nanə ilə qarışan buxarın inhalasiyası da kömək edə bilər. Bu əlavələr simptomları yaxşılaşdırdıqları üçün elmi bir araşdırma olmadığı halda, onları sakitləşdirə bilərsiniz.
(Qeyd: Hot buxarlayıcılar yanma təhlükəsi və uşaqlar ətrafında istifadə edilməməlidir.)
Digər faydalı məsləhətlər:
- Isti duş ağrıları aradan qaldıracaq, drenajı təşviq edəcək və sinüs boşluğunu açacaq.
- Yüzünüzə isti bir kompres tətbiq edərək üz ağrısını və şişkinliyi azaldır.
- Bir çox mayelər içmək və bol istirahət edin.
Over-the-counter müalicə
Antibiotiklər və antibiotiklər istifadəsi ilə rezeksiyası olan sinüzit üçün tövsiyə edilən hər hansı bir dərman preparatı simptomların idarə edilməsi üçün və infeksiya müalicəsi üçün deyil. Ən müalicə etmək istəyən əsas simptomlar sinüs ağrısı , tıkanıklık və allergiya azadlığı ilə əlaqəli olur. Aşağıda göstərilən dərmanların əksəriyyəti artıq əksər hallarda mövcud olsa da, yeni bir dərman qəbul etməzdən və ya dərmanların birləşməsindən əvvəl həmişə doktorunuza və ya eczacınıza müraciət etməlisiniz.
Sinus ağrısı rahatlığı
Sinüzit baş ağrısı, diş ağrısı və üzündəki ağrı və təzyiqə səbəb ola bilər. Dəyişməyən ağrı kəsiciləri narahatlığı idarə etmək üçün faydalı ola bilər və bunları içərisinə əlavə edə bilərsiniz:
- Tylenol (asetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproksen)
- Aspirin
Bu dərmanların bəziləri birləşdirilə bilər; Məsələn, ən sağlam yetkinlər paket daxil olan dozaj təlimatlarına riayət edildikləri müddətdə eyni zamanda həm asetaminofen, həm də ibuprofen ala bilərlər. Adətən, ibuprofen və naproksen birləşməməsi tövsiyə olunur, çünki bu iki preparatın hərəkətləri çox oxşardır. Aspirin güclü bir qan tineridir və onsuz da qan tinerləri və ya yüksək riskli müəyyən şərtlər olan insanlar tərəfindən alınmamalıdır.
Reye sindromu riski səbəbiylə uşaqlara aspirin verilməməlidir.
Aspirin qəbul etdikdən sonra əlamətlər pisləşirsə, sinüzit əlamətlərini ağırlaşdıran aspirin intoleransı olan uğursuz azğınlardan biri ola bilər. Endikasyonlar arasında aspirin, ibuprofen və ya naproksen qəbul etdikdən sonra bir neçə saat içində sinə, sinə, öskürək və ani burun tıkanıklığı hissləri vardır. Bu vəziyyəti ola biləcəyinizə şübhə edirsinizsə, bu dərmanları götürməyin və bunun əvəzinə asetaminopen istifadə edin.
Əksər ağrı kəsici ağrıları nəzarətdə təsirli deyilsə, doktorunuza müraciət edin.
Burun Tıxanma Rahatlığı
Burun tıkanıklığı, axırıncı burun və postnazal damla sinüzit əlamətləri ola bilər. Salin burun spreyi və Mucinex (guaifenesin), sümükləri incələşdirmək və asanlaşdırmaq üçün kömək edir, tıxacları aradan qaldırmaq üçün kömək edə bilər. Burun suvarma digər üsulları kimi, acin bakterial sinusit və xroniki sinüzit olan böyüklər üçün salin burun spreyi məsləhətdir.
Xroniki sinüzit xəstələrində simptomları nəzarət etmək üçün istifadə edilən müxtəlif dərman preparatları mövcuddur. Bədənin şişkinliyin artması nəticəsində yaranan tənəffüs qabiliyyətinə reaksiya göstərdiyi zaman rebound tıxanma qarşısını almaq üçün istifadə 3-5 günlə məhdudlaşdırılmalıdır. Araşdırmalar heç bir fayda göstərmədiyi üçün, böyüklər və ya kəskin sinüzit olan uşaqlar üçün məsləhətçilər məsləhət görülmür. Dekonqantların nümunələri aşağıdakılardır:
- Afrin (oksimetazolin) burun spreyi
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (fenilefrin)
Xüsusilə xroniki sinüzit ilə sıxışanlığı müalicə etməyə kömək edə biləcək çox sayda steroid burun spreyləri də var. Tam fayda əldə etmək üçün bunların daha uzun müddətə alınması lazımdır. Onlar gündəlik istifadə etmək üçün təhlükəsizdirlər. Bunlara daxildir:
- Flonaz (flutikazon)
- Nasacort (triamsinolon asetonid)
Antihistaminiklər
Antihistaminik dərmanlar mucusu qurutmaq üçün işləyə bilər, lakin allergiya nəticəsində sinüzit inkişaf edən insanlar üçün ən təsirli olanlardır. Dekonqantların olduğu kimi, onlar böyüklər və ya kəskin bakterial sinusit olan uşaqlar üçün tövsiyə edilmir. Bəzi antihistaminlər yuxuya səbəb olur, bu da narahat olan əlamətlər səbəbiylə gecə yatmaq mümkün deyilsə faydalı ola bilər. Əgər siz də istirahət etməyə kömək edə biləcək bir antihistamin axtarırsınızsa, yuxuda yuxuya səbəb olanlar bilinər:
- Benadryl (difenhidramin)
- Unisom (doxylamine)
Aşağıdakı antihistaminlər qeyri-sakit sayılır:
Antihistamin burun spreyi də mövcuddur. Bu dərmanlar rebound tıxanma riski yaradır.
Dərman sinusitin müalicəsində faydalı olarkən sinüzit əlamətlərini azaltmaq üçün burun suvarma və ya həyat tərzi dəyişiklikləri kimi digər təklifləri də sınamalısınız.
Reçeteler
Həkiminiz simptomları aradan qaldırmaq və sinüzitin əsas səbəbini müalicə edə biləcək dərmanlar təyin edə bilər.
Reçeteli Steroid İlaçlar
Əksər steroid burun spreyi sizin üçün işləməsə, o cümlədən reçeteli steroid dərmanlarına daha yaxşı cavab verə bilərsiniz:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Bunlar iltihabı aradan qaldıraraq burun keçidlərini açmaq üçün işləyən steroid burun spreyləridır. Bədəndə çox yan təsirləri olmadığı üçün həb şəklində qəbul edilən steroid dərmanlarından üstündürlər. Budur, burun spreyləri sızanağınızı müalicə etmədikdə, həkiminiz ağızdan steroid (prednisone) təyin edə bilər. Allergik mantar sinüziti üçün ağızdan steroidlər üstünlük təşkil edir.
Sinüzitə kömək edən burun polipləri varsa, steroid burun spreyləri, damlalar və ya oral kortikosteroidlər də istifadə edilə bilər. Onların istifadəsi ilə rebound tıxanma riski yoxdur.
Lökotrien dəyişdiriciləri
Lökotrien modifikatorları adlanan digər bir qrup şifahi dərman preparatları xroniki sinüzit və aspirin allergiyası ilə əlaqəli sinüzit olan insanlar üçün faydalı ola bilər. Bu reçeteli ilaçlar aşağıdakılardır:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotiklər
Antibiotiklər infeksiyanın viral deyil, bakterial olduğunu göstərənə qədər verilir. Uşaqlarda və yetkinlərdə bakterial sinusit 10 gündən sonra yaxşılaşmadığında, üç gündən çox ağır olduqda və ya üç-dörd gündən sonra görülən iki xəstəliyə (semptomlar yaxşılaşdıqda, sonra pisləşdi) düşünülür. yenidən). Bir həkim antibiotik təyin etməzdən qabaq üç günlük bir müşahidə dövründən istifadə edə bilər ki, onsuz da lazımsız bir şəkildə dərmanlar təyin etməmələri üçün bir iyileşme var mı.
Dözümlü bir bakteriya səbəb olduğu bir infeksiya riski olmayan uşaqlar və böyüklər amoksisilinin normal bir dozası ilə müalicə edilə bilər. Yetkinlərdə antibiotik müalicəsi 5-7 gün davam etdirilməlidir. Uşaqlarda 10-14 günə verilməlidir.
Antibiyotik müqaviməti üçün bu risk faktorları 2 yaşdan yuxarı və ya 65 yaşdan yuxarı olma ehtimalı; keçən ay antibiotik almış; son beş gündə xəstəxanaya qaldırıldı; immünoxompromize olma; yaxud digər əlaqəli sağlamlıq şəraitinə malikdir. Yüksək dərəcədə amoksisilin və ya yüksək dozda Augmentin ES (amoksisilin-klavulanat) verən davamlı bakterial infeksiyaya və üç gündən beş günədək amoksisilində yaxşılaşmayanlara yüksək risk ola bilər.
Alternativlər Omnicef (cefdinir), Ceftin (sefuroxime), Vantin (cefpodoxime), və ya əgər kimsə qusma yaşanarsa, Rocephin (seftriakson) atışını əhatə edə bilər. Penisilin, Biaxin (klaritromisin), Zithromax ( azitromisin ) və Cleocin (klindamisin) üçün ciddi bir allergiya olan uşaqlar və böyüklər üçün istifadə edilə bilər. Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) və Pediazol (eritromisin-sülfisoksazol) istifadə etmək üçün daha az ehtimalı olan bir çox bakteriya daha yaşlı antibiotiklərə qarşı davamlı olduğundan.
İki antibiyotikaya cavab verməyən insanlar intravenöz sefotaksim və ya seftriaksonla müalicə edilə bilər və ya sinir mədəniyyətlərini qəbul etmək və ya qeyri-infeksiya səbəblərini axtarmaq üçün görüntü işləri aparmaq üçün ENT mütəxəssisinə müraciət edə bilər.
Xroniki sinüzit vəziyyətində antibiotiklər bakterial infeksiyalar varsa və ya həkim bir infeksiyaya yoluxa bilmədi. Antibiotiklərin gedişi dörd-altı həftəyə qədər uzadıla bilər.
Antifungal Agentlər
Antifungal dərmanlar ümumiyyətlə allergik mantar sinüziti və ya qeyri-invaziv fungal sinüzit (mantar topu və ya mikotoma) üçün verilmir. Antifungal dərmanlar, cərrahi əməliyyatlarla yanaşı, invaziv fungal sinüzit üçün təyin edilə bilər.
Allergiyalar üçün immunoterapiya
Sizin sinüzitiniz allergiya (mantar alerjisi də daxil olmaqla) ilə yaranarsa və ya pisləşərsə, alerjist sizə tetikleyicilerinize nüfuz etməmək üçün allergiya atışları və ya şifahi dərmanlar verə bilər. Bunlar hər bir şəxs üçün hazırlanır və həssaslığınızı azaltmaq üçün allergen miqdarını daim artırır. Aspirin alerjisi sinüzit səbəbi olanlar üçün desensitizasiya müalicəsi də edilə bilər.
Mütəxəssislər tərəfindən idarə olunan prosedurlar
Genişlənmiş toxumalar, anormal artımlar, yara toxuması və struktur anomaliyaları sinusları maneə törədə bilər və təkrarlayan və xroniki sinus infeksiyalarına kömək edə bilər. Bunlar tez-tez müalicə əməliyyatını tələb edir və bir KBT mütəxəssisi tərəfindən edilə bilər.
Sinus cərrahiyyəsi tez-tez bir endoskopla edilə bilər və minimal invaziv olur. Burun burunlarından sinüs boşluğuna kiçik bir fiber-optik boru keçir və heç bir kəsik lazım deyil. Ümumiyyətlə, ambulatoriya əsasında aparılır, ancaq ümumi anesteziya qəbul edə bilərsiniz. Siz adətən eyni gün evə gedə bilirsinizsə, başqa bir yetkinlik yaşına çatmaq üçün 24 saat müddətində olmalısınız və sürməməlisiniz.
Boğazın arxasındakı genişlənmiş adenoidlər bir adenoidektomiya ilə aradan qaldırıla bilər və tez-tez gündüz əməliyyatı olaraq aparılır və ağızdan keçirilir.
Turbinatlar, nəfəs aldığınız havanı isti və nəmləndirən burun keçidlərindəki strukturlardır. Onlar genişləndirilə bilər və orta konkada bir concha bullosa adlı bir hava cib inkişaf edə bilər. Bu problemlər endoskopik cərrahiyyə ilə düzəldilə bilər.
Doğuş qüsuru və ya zədə səbəbiylə burunlarınızı ayırdığınız qığırdaq parçası olan sapmış bir septumunuz ola bilər. Septoplastika əməliyyatı bu problemi təmir edir. Digər üz çatışmazlığı (yarıq damaq kimi) və ya yaralanmalar sinusitə kömək edərsə cərrahi düzəliş tələb edə bilər.
Burun polipləri iltihab səbəbi ilə inkişaf edə biləcək və daha sonra sinusların və sinüzitin qarşısını almağa kömək edən toxumaların benign kütlələridir. Onlar endoskopik cərrahiyyə ilə xaric edilə bilər. Malign və ya benign şişlər, sinüs blokajının az olması səbəbindən cərrahiyyə əməliyyatları ilə qaldırıla bilir.
Mantar sinüsünün infeksiyaları sinüs əməliyyatının bir mantar topu və ya invaziv mantar infeksiyası kimi təkrarlanmasını tək başına antifungal dərmanlarla təmizləməməsi tələb edə bilər. Endoskopik cərrahiyyə infeksiya materialını və hər hansı zədələnmiş toxumaları təmizləyə bilər.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Burun sulaması, sinusit olan böyüklər üçün ənənəvi tibb praktikantları tərəfindən əsas tətbiq olunan və tətbiq olunan bir CAM müalicəsidir. Aşağıdakı kimi digər CAM müalicələri / yanaşmalar da təklif edilə bilər, amma sadəcə bu nöqtədə onları tövsiyə etmək üçün kifayət qədər dəstəkləməyən araşdırmalar var.
Bromelain normal olaraq ananaslarda olan və şifahi əlavədə istifadə olunan bir maddədir. Bu, zülalları pozur və burun sekresiyalarında nazik mucus olduğuna inanır və antiinflamatuar təsirlərə malikdir. Alman Komissiyası E (ölkənin FDA-nın ekvivalenti) sinüs və burun şişkinliyinin müalicəsi üçün istifadə edir. İnsanlar kəskin sinüzit, eləcə də kronik sinüzit üçün istifadə etdilər və bəzi təsiri göstərən kiçik tədqiqatlar olmuşdur.
Bir çox alternativ tibb pratisyeninin fikrincə, qida həssaslığı sinüs tıxanma və sinüzitə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bu adətən ənənəvi tibb tərəfindən dəstəklənmir. Süt, buğda, portağal və ya şəkər həssaslığı, mucusun meydana gəlməsini təşviq etmək üçün nəzərdə tutulub və bəziləri bu qidaları diyetdən aradan qaldırmağa kömək edirmi?
Hər hansı bir alternativ terapiya ilə olduğu kimi, ilk növbədə, bu və ya digər variantlardan istifadəni birincil səhiyyə xidmətinizlə müzakirə etmək vacibdir. Bir vəziyyətin özünü müalicə etməsi və standart qayğıdan qaçınmaq və ya gecikdirmək əhəmiyyətli nəticələrə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, əlavələr hamilə qadınlar, qocalar, uşaqlar və onlarla qarşılaşa biləcək dərman qəbul edənlər üçün təhlükəsiz ola bilməz.
Mənbələr:
Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Şah-Hosseini K, Mösges R. Kronik Rhinosinüzitli Xəstələrdəki Bromelanın Effektivliyi və Tolerabiliteti Bir Pilot Çalışması. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Uşaqlarda və Yetkinlərdə Akut Bacterial Rhinosinusitis üçün IDSA Klinik Praktikası Təlimatı. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Uşaqlarda Akut Sinüzit üçün Dekonjestanlar, Antihistaminlər və Burun Suvarma. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
Xroniki sinüzit müalicəsi. Bilgilendirilmiş Sağlamlıq Online: Sağlamlıq İnstitutu və Sağlamlıqda Effektivlik. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. 1 ildən 18 yaşa qədər olan uşaqlarda akut bakterial sinüzitin diaqnozu və idarə olunması üzrə klinik praktika təlimatı. Pediatriya . 2013; 132 (1): e262-80.