Sinusit adlanan bir sinüs infeksiyası burun və göz ətrafında olan sümüklərdə hava boşluğunun iltihabıdır. Sinuslar üçün drenaj sahələri bloklandıqda, onlar mucus ilə doldururlar və ağrı və təzyiq hiss edə bilərsiniz. Kəskin sinus infeksiyaları tez-tez allergiya və ya viral infeksiyadan (soyuq kimi) iltihabla başlayır və bəzən bakterial infeksiyaya çevrilir.
Kronik sinus infeksiyaları davam edən iltihab səbəbiylə olur. Sinuslarda struktur anomaliyaları kronik və ya təkrarlanan sinüzitə səbəb ola bilər. Xüsusilə zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar üçün mantar sinüsünün infeksiyası da görülür.
Sinuslar
Sinuslar göz, burun, yanaq və alnınızı əhatə edən sümüklər içində boş girintilərdir. Bunlara frontal, maksiller, sfenoid və etməli sinuslar daxildir. Sinuslar, adətən, hər hansı bir zibilin tələyə kömək edən maye (mucus) istehsal edən mükəmməl membranlar ilə bəzədilib. Saç kimi kılıf hüceyrələri membranları düzəldir və burun keçidlərinə axıdılır və gün boyu yutulur.
Lakin, sinuslar üçün drenaj sahələri bloklandıqda, sinuslar boşa bilməz və infeksiya inkişaf edə bilər. Bir infeksiya əsnasında sümük iltihab hüceyrələri ilə qalınlaşdırılır və sulu qalından sarıya və ya yaşılya qədər dəyişir.
Semptomlar
Sinüs infeksiyaları infeksiyanın nə qədər davam etdiyinə görə fərqli kateqoriyalara bölünür.
Kəskin sinüzit ilə simptomlar dörd həftədən azdır. Subakut sinusit dörddən artıq, lakin 12 həftədən az müddətə mövcud olan simptomları göstərir.
Tez-tez kəskin və subakut sinüzitlə əlaqəli simptomlar aşağıdakılardır:
- Üz siniri (sinirlər) üzərində üz ağrısı və təzyiq
- Burun tıkanıklığı
- Rəngli burun boşalması
- Qoxu və dad hisslərini azaldır
- Atəş
- Baş ağrısı
- Bad nəfəs / pis dad
- Yorğunluq
- Öskürək
- Diş ağrısı
- Qulaq təzyiq / ağrı
Viral sinus infeksiyası hər keçən gün (və müalicə olmadan) inkişaf etməkdədir. Digər tərəfdən kəskin bakterial sinus infeksiyası, əlamətlərin son 10 günü uzadarsa, yaxşılaşdıqdan sonra pisləşə bilər və ya ağırdır.
Kəskin invaziv fungal infeksiyalar kəskin immunitet sistemi olan kəslərdə baş verən nadir bir növüdür. Simptomlar ateş, öskürək, burun bükülü və baş ağrısı ilə başlanır. Onlar tez göz simptomları inkişaf (şişlik, görmə dəyişikliklər) və beyin tutulma simptomları.
12 həftə və ya daha çox müddətdə simptomlariniz varsa, cronik sinüzit diaqnozu qoyulur.
Xroniki sinüzitin simptomları yumşaq ola bilər və bunlardan ən azı iki növdən ibarət olmalıdır:
- Burun tıkanıklığı
- Postnasal damlalar və ya sümüyə malik burunlu burun
- Üzündəki ağrı və ya təzyiq
- Kokunun və dadın azalması
- Xroniki öskürək (uşaqlarda)
Xroniki sinüzit qeyri-invaziv fungal sinusit (mantar topu) ilə əlaqədardırsa, yalnız bir dolğunluq hissi, sinus təzyiqi və bəzi axıntıları ehtiva edən bir neçə simptomlar var.
Xroniki invaziv fungal sinüzit daha çox immunitetə səbəb olan xəstələrdə görülür və uzun müddət ərzində kronik sinüzitin adi əlamətlərini göstərir, lakin infeksiya irəlilədikcə azalmış görmə və göz hərəkətliliyinin ciddi əlamətlərini inkişaf etdirə bilər.
Bir ildə dörd və ya daha çox sinus infeksiyasına malik olduğunuz zaman təkrarlanan sinüzit hesab olunur. Bu sinüs infeksiyaları kəskin sinüzitin adi simptomlarına və epizodlar arasında həll olunur.
Sinüs infeksiyası komplikasiyaları qeyri-adi, lakin infeksiya göz, kəllə və ya beyin ətrafında olan toxuma yayılmaq mümkündür. Yüksək ateş kimi simptomlar varsa, dərhal həkiminizə baxın, göz və ya alnın şişməsi, qarışıqlıq, ağır baş ağrısı və ya görmə dəyişiklikləri.
Səbəbləri
Sizin sinus infeksiyasının kökündə olan nə var ki, növündən asılıdır.
Akut və ya subakut sinus infeksiyaları
Kəskin və ya subakut sinus infeksiyası burun keçidlərinin iltihablanması ilə başlayır, çünki qıcıqlanma, allergiya və ya ümumi soyuqluq kimi infeksiya. Sinusların drenaj sahələrinin tıxanması infeksiya özünün inkişafına gətirib çıxarır.
Xroniki və ya təkrarlanan sinus infeksiyaları
Xroniki və ya təkrarlanan sinüzit adətən infeksiya deyil, davam edən iltihab səbəb olur. Allergiya riniti, mantar allergiyası, aspirin-şişkin tənəffüs xəstəliyi (AERD), qıcıqlanmaya məruz qalma (siqaret dumanı kimi) və ya təkrarlanan viral infeksiyalar səbəbindən inkişaf edə bilər.
Kronik və ya təkrarlanan sinus infeksiyalarının digər səbəbləri burun keçidləri və sinuslar daxilində struktur anomaliyaları, məsələn, sapmış septum (burun keçidini iki tərəfə ayırır); genişlənmiş adenoidlər; genişləndirilmiş turbinatlar (burun içərisində havanı istilənən qurumlar); burun polipləri; və sinüslərin axıdılmasına mane ola biləcək digər sümük anomaliyaları.
Mantar Sinüs Enfeksiyonları
Bir fungal sinus infeksiyası ya qeyri-invaziv mantar topu və ya yaxın strukturlara zərər verə bilən bir invaziv fungal infeksiya kimi inkişaf edə bilər. Mantar topu, sinüsdə iltihab və ya zədələnmədən ölü hüceyrələr və zibil yığışır və normal olaraq havada mövcud olan bir göbələk böyüməyə başlayanda inkişaf edə bilər. Bu, daha da irritasiya və iltihaba səbəb ola bilər. İnvaziv fungal infeksiyalar immunitet sisteminin pozulmuş kəslərdə daha çox olur. Tapılan göbələk növləri havada mövcuddur, lakin adətən bədəni işğal etmir. Bədənin immun mühafizəsi çox aşağı olduqda yalnız inkişaf edə bilərlər.
Ümumi risk faktorları
Allergik rinit və ya yuxarı tənəffüs yolu infeksiyasının olması kəskin və xroniki sinüzit üçün risk faktorlarının siyahısında yüksəkdir. Sinus drenajını maneə törədən struktur anomaliyaları varsa, sinüzit formasına daha meylli ola bilərsiniz.
Aşağı immunitet funksiyası olan problemlər insanları mantar sinüzitinə meylləndirməkdə ən böyük faktordur, eyni zamanda müxtəlif növ viral və bakterial infeksiyalar riskini artırır. İmmun çatışmazlıqlar bir genetik problem (məsələn, kistik fibroz ), infeksiya (HİV / AİDS kimi) və ya antikor səviyyələrini ( çox miyelom kimi) təsir edən xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər. Diabet də fungal sinus infeksiyaları üçün risk faktoru ola bilər.
Sinus infeksiyaları inkişaf etdirmək üçün bir şansın artmasına səbəb olan digər xəstəliklər arasında gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD) və qeyri-allergik rinit var .
Diaqnoz
Sinüs infeksiyası, əlamətlərinə əsasən diaqnoz qoyulur və səhiyyə təminatçınız tərəfindən fiziki müayinə edilir. Sətirsiz və ya subakut sinüs infeksiyası üçün adətən başqa heç bir test tələb olunmur. Allergiyaların şübhəsi varsa, alerji testi üçün müraciət edilə bilər. Təkrarlanan və ya xroniki sinüzit varsa, həkiminiz yuxarıdakı səbəbləri axtarmaq üçün X-şüaları və ya CT görüntüləməsini sifariş edə bilər. Sinuslardan aspiranın mikroskopik müayinəsi və mədəniyyəti mantar və ya davamlı bakterial infeksiyaların diaqnozuna kömək edə bilər.
Sinüzitin, xüsusən adi tibbi müalicəyə cavab verməyən ağır hallarda, qulaq-burun boğazı (KBB) mütəxəssisi və ya otorinolaringologiyaya müraciət edə bilərsiniz .
Müalicə
Tipik akut / subakut viral sinus infeksiyası özünü 10 gün və ya daha az müddətdə həll edəcək. Siz və ya uşağınız yalnız rahatlıq və rahatlama təmin etmək üçün simptomlar üçün müalicəyə ehtiyac duyacaqlar. Salin burun spreyi və ya böyüklər üçün nazal şoran suvarma , burun keçidlərindən və sinuslardan olan mukusu aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bu vasitələr təkrarlanan və ya xroniki sinüzit olan böyüklər üçün faydalı ola bilər.
Bakterial sinus infeksiyaları üçün əsas müalicə 10-14 günlük antibiotik kursudur (adətən amoksisilin, amoksisilin-klavulanat və ya doksisiklin).
Xroniki sinus infeksiyası müalicəsi tez-tez burun steroid spreyi ehtiva edir. Şiddətli iltihab halında, prednizon kimi ağızdan steroidlərin üç-dan 10 günə istifadəsi məsləhət görülür. Digər faydalı dərmanlar topikal və ya ağızdan hazırlanan dekonjestanları ehtiva edir. Antibiyotiklər bir bakterial infeksiyanın mövcud olub-olmamasına bağlı olaraq təyin edilə bilər və ya olmaya bilər. Əgər belədirsə, müalicə dörd- altı həftə davam edə bilər.
Bəzi kəslər ağır sinüs infeksiyası, xüsusilə struktur problemləri və ya burun polipləri ilə mürəkkəbləşən cərrahiyyə tələb edir. Mantar sinüs infeksiyaları üçün endoskopik cərrahiyyə də lazım ola bilər.
Bir sözdən
Bir sinüs infeksiyası bəziları üçün kiçik bir şey kimi görünə bilər, baxmayaraq ki, bu, olduqca zəifləyici ola bilər, tez-tez sizi hər şeydən təxirə salır, ancaq narahatlıq yaradır. Riflemenin adətən günlərdən uzaq olduğunu unutmayın. Gözlədiyiniz zaman, əksər ağrı kəsicilərini alaraq, çox mayelər içərək, bol istirahət edin, nəmləndirici istifadə edin və üzünüzə isti bir kompres tətbiq edin kömək edə bilər. Əgər əlamətləriniz 10 gündən çox davam etsə, həkiminizlə yenidən danışın.
> Mənbələr:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Uşaqlarda və Yetkinlərdə Akut Bacterial Rhinosinusitis üçün IDSA Klinik Praktikası Təlimatı. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
Hamilos DL. Xroniki Rhinosinusitis (əsasları Beyond). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
Radojik S Sinüzit. Klivlend Klinik Mərkəzi Davamlı Təhsil. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
Xroniki sinüzit müalicəsi. Bilgilendirilmiş Sağlamlıq Online: Sağlamlıq İnstitutu və Sağlamlıqda Effektivlik. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. 1 ildən 18 yaşa qədər olan uşaqlarda akut bakterial sinüzitin diaqnozu və idarə olunması üzrə klinik praktika təlimatı. Pediatriya . 2013; 132 (1): e262-80.