Qan plazma hüceyrələrinin kanseri
Multipl miyelom 65 yaşdan yuxarı olanlarda tez-tez diaqnoz olunmuş bir qan hüceyrəsi (plazma hüceyrəsi) xərçəngi. ABŞ-da, çox miyelom riski Afrika-Amerikalılar arasında ən yüksəkdir və Asiya-Amerikalılar arasında ən aşağı səviyyədədir. Bu xərçəngin hər il 100.000 başına beş-altı fərdi təsir etdiyi təxmin edilir.
Xərçəng hüceyrələrin nəzarətsiz inkişafı deməkdir.
Bir çox miyelomda, sümük iliyi həddindən artıq miqdarda anormal plazma hüceyrələri çıxarır. Bir şiş olduğu digər xərçənglərdən fərqli olaraq, bu xərçəng hüceyrələri sümük və ya yumşaq toxumalarda bir şişin yaranmasına baxmayaraq, çox vaxt sümük iliyində və qanda mövcuddur.
Multipl Miyelomun simptomları
Bir çox miyeloma aşağıdakıları ehtiva edən bir çox simptomlara səbəb olur:
- Sümük ağrısı , tez-tez alt sırt və qabırğa
- Qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı səviyyələrindən qaynaqlanan yorğunluq və zəiflik (anemiya)
- Tez-tez infeksiyaya yoluxan ağ qan hüceyrələrinə görə infeksiyalar və atəşlər
- Böyrək problemləri, susuzluğun artmasına, ürək çatışmazlığına, ürəkbulanma və kabızlığa səbəb ola bilər
- Çəki itirmək
- Zəifləmiş sümüklərə görə qırıq sümüklər
Multipl Miyelomun Tanılanması
Bir çox miyelomun diaqnozu fərdi yaşanan simptomlar əsasında şübhələnə bilər. Tam bir qan hüceyrə sayımı (CBC) plazma hüceyrələrinin yüksək səviyyələrini və aşağı səviyyədə qırmızı qan hüceyrələrini (anemiya) göstərərdi.
Digər qan testləri (serum protein elektroforezi kimi) yüksək səviyyədə kalsium və müəyyən qan proteinlərini göstərər.
Bir sidik testi (sidik zülal elektroforezi) 24 saatlıq müddət ərzində toplanan Bence Jones proteininin miqdarını yoxlayır. Çox miyelom kontekstində, hazırkı zülalın yüksək səviyyədə olması.
Xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün bir sümük iliyi biyopsi (nümunə) alınacaq. Diaqnozu təsdiqləmək üçün xüsusi radioloji test (skelet tədqiqat) aparılır. X-şüaları qırıq və zəifləmiş sümükləri yoxlaya bilər.
Multipl miyelomun diaqnozu miyelom xərçəngi hüceyrələrinin (anormal plazma hüceyrələrinin) sümük iliyində olması və qan və ya sidikdə artıq proteinlərin olması ilə təsdiq edilir.
Təsnifat və Staging
Bir çox miyelom üç kateqoriyadan birinə bölünmüş ola bilər:
- Qeyri-müəyyən əhəmiyyətə malik monoklonal gammopatiya (MGUS): Bu vəziyyət bir çox "pre-multiple miyeloma" deməkdir, yəni artıq protein mövcuddur, amma plazma hüceyrələrinin səviyyəsi azdır. MGUS özü üçün zərərsizdir, ancaq fərdlərin təxminən 16 faizi zamanla çox miyelom inkişaf etdirir.
- Solitar plazmasitomalar: Bu kateqoriyadakı miyelomalar yalnız bir yerə və ya tək şöbəyə qədər məhdudlaşır.
- Asimptomatik və ya çoxlu miyelom: Bu kateqoriyada qan testləri və sümük iliyi biopsiyası çox miyelomun varlığını göstərir, lakin simptomlar yoxdur.
- Semptomatik çox miyelom: Bu kateqoriyada çox miyeloma olan insanlar əlamətləri və ya təcrübə semptomlarını göstərirlər.
Staging xərçəngi onun dərəcəsini müəyyənləşdirmək deməkdir. Çox miyelomun sümük iliyi ilə məhdud olması və ya xərçəng orqanın digər hissələrinə sümüklər kimi yayılmış olmasıdır?
Xərçəng mərhələsi hansı müalicəyə ehtiyac duyulacağını müəyyənləşdirir. Çox miyeloma geniş yayılmış ola bildiyi üçün, evreleme tez-tez bədəndə nə qədər xərçəng olduğuna dair kobud bir tədbirə əsaslanır.
Multipl Miyelomun müalicəsi
MGUS olan və ya heç bir simptomu olmayan şəxslər adətən fiziki müayinə və qan testləri ilə müşahidə olunur, lakin müalicə edilmir. Simptomları olan şəxslər ilə müalicə edilə bilər:
- Kemoterapi preparatları: Cytoxan (siklofosfamid), Alkeran (melphalan) və ya prednizon kimi kortikosteroidlər daxildir. Thalomid (thalidomide) və Decadron (dexamethasone) kombinasiyası da təsirli bir müalicə olmuşdur.
- Radiasiya müalicəsi: Bu müalicə xərçəng hüceyrələrini öldürmək və şişkinliyi azaltmaq üçün yüksək enerjili radiasiya istifadə edir.
- Kök hüceyrəsi (sümük iliyi) transplantasiyası : Bu müalicə xəstəlikli sümük iliyi sümük iliyi ilə əvəzlənir.
- Velcade (bortezomib) adlanan bir anti-xərçəng dərmanı: Damar içərisində və ya dərinizin altından bir şəkildə enjeksiyon olaraq tətbiq olunan dərman (subkutan).
Bundan əlavə, çox miyelomalı insanlar infeksiyaların müalicəsi üçün anemiya və ya antibiotiklərin müalicəsi üçün qan transfuziyası kimi əlamətlər üçün müalicə ala bilərlər.
Mənbələr
- Lonial, Sagar. "Myeloma haqqında." Multipl Miyelom Araşdırma Fondu. 9 Sentyabr 2005. Multipl Miyeloma Araşdırma Fondu.
- "Birdən çox miyelom haqqında bilmək lazımdır". Xərçəng Mövzular. Dekabr 2004. Milli Xərçəng İnstitutu.