Tedavi edilmezse yayılabilecek A Ağrılı Bakterial Enfeksiyon
Selülit dərinin daha dərin təbəqələrinin bakterial infeksiyasıdır, xüsusilə dermis və subkutan toxumasıdır. Yetkinlərdə və uşaqlarda sellülit ən çox Streptococcus və Staphylococcus aureus bakteriyalarından meydana gəlir. Haemophilus influenzae tip B adlı bir növü, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda selülitə səbəb ola bilər, lakin bu, daha az yayılmışdır, çünki bu bakteriyalara qarşı aşılar gündəlik halına gəldi.
Bir selülitik infeksiyada mövcud olan bakteriyaların növünü bilmək, vəziyyəti müalicə etmək üçün həkimlərə ən yaxşı antibiotik seçməyə kömək edə bilər.
Səbəbləri
Bakteriyalar dokuya bir ara verməklə dəri içərisinə girdikləri təqdirdə infeksiyaya səbəb ola bilərlər. Selülit ilə, kəsiklər, xırda xəndəklər, hörümçək ısırmaları, döymələr və ya cərrahi yaralar olduqda bu baş verə bilər.
Selülit də mükəmməl normal görünən dəridə inkişaf edə bilər. Təkrarlanan infeksiyalar tez-tez qan və ya limfa damarlarına ziyan verən sahələrdə inkişaf edir. Bu, hər hansı bir sıra səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Əvvəlcədən selülit infeksiyası
- Limfa düyünlərinin cərrahi olaraq qaldırılması
- Bədənin digər yerlərində damarların gərginliyi üçün damarların çıxarılması
- Sözügedən sahəyə əvvəlki və ya mövcud radiasiya terapiyası
İşarələr və simptomlar
Görünən dəri dəyişmələri baş verməzdən əvvəl, selülit xəstəsi adətən ateş, titreme və yorğunluqlara səbəb olacaqdır. Dəri infeksiyası özü adətən qırmızı, şişkin, ağrılı və toxunma üçün isti olacaqdır.
Dərinin toxuması tez-tez görünüşdə "cobblestone" kimi təsvir olunacaq. Bölgədən yayılmış qırmızı tündlər və şişkin limfa düyünləri də ümumi xüsusiyyətlərdir.
Uşaqlarda selülit adətən baş və boyunda, böyüklər isə tez-tez silah və ya ayaqlarda selülit alacaq.
Diaqnoz
Selülit adətən görünüşünə əsasən diaqnoz edilir. Bəzən həkimlər ağ qan hüceyrələrinin yüksəlməsini (immunitet sisteminin bir infeksiya ilə mübarizə etdiyini) görmək üçün bir adamın qan sayını yoxlayacaq. Xüsusilə, erkən mərhələdə dəyişikliklər adətən infeksiya kimi irəliləyir, baxmayaraq ki, həmişə belə deyil.
Çox xəstə olan insanlarda bakteriyanın qan dövranına yayıldığını yoxlamaq üçün qan mədəniyyətləri tətbiq edilə bilər. Təəssüflər olsun ki, mədəniyyətlər yalnız 5% -də pozitivdir və qəti diaqnozu çətinləşdirir.
Alternativ olaraq, həkim bir aspirasiya etməyi seçə bilər ki, bu da steril sıvı enfekte edilmiş dokuya enjekte edir, sonra mayelər bəzi bakteriyaların tutulmasına ümid edir. Bu, ümumiyyətlə, yalnız həddindən artıq vəziyyətdədir, çünki arzuların nəticəsi qeyri-mümkündür.
Müalicələr
Selülit antibiotiklərlə müalicə olunur. Ən çox selülit enfeksiyonları, 10 günlük ağız antibiyotik kursunu tələb edir. Əgər infeksiya əlindədirsə və ya xüsusilə də ayaq - ekstremite artırırsa, şəfa sürətləndirə bilər. İntravenöz antibiotiklər daha ağır hallarda istifadə edilə bilər:
- Üzün selüliti
- Ağır xəstə olan şəxslər
- HİV olanlar da daxil olmaqla, immunitetə məruz qalmış insanlar güzəştə getmir
- Şifahi antibiotiklərlə yaxşılaşmayan və ya pisləşməyən infeksiyalar
Qarşısının alınması
Selülitin ən yaxşı şəkildə qarşısının alınması dəridə hər hansı bir qırılmanın qarşısını almaqdır:
- Yaradan hər gün sabun və su ilə yuyulur
- Yara üçün topikal antibiotik tətbiq edin
- Yaranın bir sarğı ilə örtülməsi
- Gündəlik bandajın dəyişdirilməsi (və ya daha çox çirkin və ya nəmlənərsə)
Bir sözdən
Əgər bir yara qəfildən qıfıllanırsa, ağrılı hala düşərsə və ya boşaldılsa, həkimə baxın. Bu xüsusilə diabet varsa, zəif dövriyyəsi yaşanırsa ya da immunitetə qarşı dərman alıyorsanız doğru olur.
Gözləmə nadir hallarda yaxşı bir fikirdir. Dərin qırmızı və iltihab olan davamlı bir dırnaq və ya dəri dermisin (daxili dəri qatını) daha ciddi infeksiyaya səbəb ola bilər. Bütün dəri xəstəlikləri olduğu kimi əvvəllər aşkarlanması daha effektiv müalicəyə imkan verir.
> Mənbələr
- Habif, T. "Bakterial infeksiyalar." Klinik Dermatologiya, 4-cü nəşr . New York: Mosby, 2004: 236-62.
- Halpern, A. və Heymann. W. "Bakterial xəstəliklər". Dermatologiya. 2-ci nəşr . New York: Mosby, 2008: 1075-84.