Hep C ilə diaqnoz qoyulduğunuz halda böyrəklərin test edilməsini istəyə bilərsiniz
Adı adına baxmayaraq, xəstəlik Hepatit C (qaraciyərin iltihabı göstərən "hepatit") qaraciyərin kənarında olan orqanları təsir edən çoxsaylı xəstəlikdir. Xroniki hepatit C virusu, böyrəklər, dəri, hematoloji sistemi və hətta otoimmün xəstəlik və diabetə səbəb olan geniş miqyaslı orqan sistemləri təsir potensialına malikdir. Böyrəklərə gəldikdə, Hepatit C müxtəlif xəstəlik prosesləri yaradan böyrəklərin ("glomerulus" adlanır) müxtəlif üsullarla təsirini azaldır .
Hepatit C'nin böyrək funksiyasına böyük təsir göstərə biləcəyi və böyrək xəstəliyinə səbəb olan hepatit C xəstəliyi prosesini idarə edən həkim olaraq, həm də xəstələr üçün vacib bir ev-mesajı olmasıdır. Hepatit C xəstəsi böyrək xəstəliyinə səbəb ola biləcək problemlər üçün qiymətləndirilməlidir. Əks təqdirdə, müəyyən nişanlar və ya əlamətləri olan bir nefroloqçuya təqdim edən xəstələr hepatit C üçün işlənməli ola bilər.
Hepatit C və Böyrək Zərərləri
Hepatit C xəstəliyinə səbəb böyrəklərin təsirinə səbəb olan bir tez-tez izahat, hepatit C virusu və qan damarlarımızda iltihabı meylləmə tendensiyasıdır ("vaskülit" deyilən bir şeydir). Bu iltihab tez-tez böyrəyini cəlb edəcək və böyrək filtrində iltihablı reaksiyalar qurma potensialına malikdir.
Başqa sözlə, əksər hallarda bu, böyrək funksiyasını pozan Hepatit C birbaşa infeksiyası deyil, əslində bədənin zərər görən hepatit C ilə reaksiyasıdır.
Böyrək funksiyası daha sonra böyrək xəstəliklərinin müxtəlif səviyyələrində qalan xəstələrlə birlikdə hepatit C virusu və vücudumuzun immun sistemi arasında sürünən bir döyüşün "girov zərəri" ola bilər.
Hepatit C Böyrəklərə nədir?
Yuxarıda göstərilən mexanizmlər hərəkətə keçdikdən sonra böyrəklər zədələnməyə başlayır.
Zərərin ən çox ziyan yeri glomerulus adlanan böyrək filtridir (hər bir böyrəyin bu kiçik bir ədəddən bir milyonu var). Bunun başlıca səbəbi bu filtrenin, əsasən, kiçik qan damarlarının mikroskopik bir topudur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hepatit C virusu vaskülitə səbəb olur, qan damarlarına immunitet yaradır. Beləliklə, glomerulus içərisində qan damarlarının bu yığıncağı böyük bir hitə meylli olur.
Həkimlər adətən hepatit C ilə əlaqəli böyrək xəstəliyini aşağıdakı kateqoriyalara ayırır:
- Qarışıq krioglobulinemiya - bu qan damarlarının / vaskulitin iltihabının xüsusi bir növüdür. Qan damarlarını müxtəlif yerlərdə, yalnız böyrəklərdə deyil, iltihab ola bilər. Beləliklə, təsirlənən xəstə böyrək xəstəliyindən, birgə ağrılara qədər sızma siqnalı ola bilər. Böyrəklərin təsirinə məruz qaldıqda, xəstə sidikdəki qanları qeyd edə bilər və glomerulus əhəmiyyətli dərəcədə zədələnmişdirsə, həkim bir sidik nümunəsi üzərində protein qəbul etməlidir (normalda olmaması lazım olan bir şey).
- Polyarteritis nodosa - hepatit B virusuna yoluxan böyrək çatışmazlığı ilə klassik olaraq əlaqəli olsa da, polyarteritis nodosa artıq hepatit C infeksiyası ilə bildirilir. Bu, böyrəklərin qan damarlarının şiddətli iltihabıdır.
- Membran nefropatiya - bu təşkilatın hələ də tam təsdiqlənməməsi üçün hepatit C potensialı. Hepatit B virusunun böyrəklərin filtrindəki bu dəyişikliyi səbəb ola biləcəyini bilirik.
Hep C ilə necə bir böyrək xəstəliyi var?
Siz ola bilməzsiniz! Hepatit C simptomları ilə yanaşı, böyrəyə aid xüsusi simptomlar mövcud ola bilər və ya olmaya bilər və xəstəyə xəbərsiz olan səssiz xəstəliyə sahib olmaq qeyri-adi deyil. Yuxarıda təsvir olunduğu kimi, xəstələr sidikdə qan görsələr də, həmişə belə ola bilməz. Eynilə sidikdəki protein zərif ola bilməz (ya da sidikdə qeyri-spesifik "köpük" kimi təqdim olunur) və ya ola biləcəyiniz digər xəstəliklərə (hipertoniya və diabet kimi) aid edilə bilər.
Şübhəsiz ki, bu tapıntıların heç biri hepatit C ilə əlaqəli böyrək zədələnməsini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün kifayət deyil. Bununla yanaşı, yaxşı hekim hepatit C olan bir xəstədə böyrək funksiyasının (serum kreatinin, GFR, və s.) Funksiyasını sınaqdan keçirəcək, yuxarıda qeyd olunan xüsusiyyətlərdən hər hansı bir xəstəni idarə edən nefrolog isə hepatit C potensial səbəb. Xüsusən, faydalı ola biləcək bir neçə başqa test var:
- " Cryoglobulins " adlı bir şey üçün test .
- Romatoid faktor testi
- Tamamlayıcı səviyyələrin test edilməsi
Xəstəlik mikroskopik səviyyədə baş verdiyindən və müxtəlif "ləzzətlər" içində ola biləcəyi üçün, böyrək biyopsi tez-tez baş verənləri təsdiqləmək üçün yeganə yoldur .
Hep C Müalicəsindən Böyrək Xəstəliyi
Əksinə, səbəbi müalicə edin . Buna görə, hepatit C ilə əlaqəli ola biləcək ciddi böyrək zədələnmiş olanlarda, müalicə hepatit C müalicəsinə yönəldilməlidir. Ancaq bu həmişə sadə deyil. Hepatit C olan hər xəstə müalicə üçün namizəddir, çünki cavab dərəcələri dəyişir və müalicənin yan təsirləri nəzərə alınmalıdır.
Bəzi xəstələr qaraciyər və ya böyrək funksiyasını qurtarmaq üçün gəldikdə artıq "geri qaytarılmayan nöqtəyə" keçmiş ola bilərlər. Böyrəklər xüsusilə rejenerativ bir çox gücə sahib deyildirlər. Buna görə də, əgər böyrəklərdə ağır yara baş verərsə, xəstənin hepatit C müalicəsi ilə belə böyrək funksiyasını bərpa edəcəyi ehtimalı yoxdur. Qeyri-adekvat səbəblər (qaraciyər və digər orqanlar üçün) hepatit C
Xatırlamaq vacibdir ki, böyrək xəstəliyinin mövcudluğu da hepatit C üçün müalicə seçimlərini dəyişir. Bunun səbəbi, terapiyanın böyrək ziyanının səviyyəsinə görə çox vaxt fərqli olmasıdır. Sizin üçün ən yaxşı müalicə yolu haqqında doktorunuzla danışın.
> Mənbələr:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Hepatit C infeksiyası və kronik böyrək xəstəlikləri. CJASN yanvar 2009 vol. 4 saylı. 1 207-220.
Patrice Cacoub, MD. Xroniki hepatit C virusu infeksiyasının qaşınma əlamətləri. Ther Adv Infect Dis. 2016 Fevral; 3 (1): 3-14.
> HCV Rəhbərliyi: Hepatit C-nin Testi, İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Tövsiyələr C. Amerikanın Qaraciyər Xəstəlikləri və Amerika İnfeksiya Xəstəlikləri Cəmiyyəti Dərnəyi.