Bir allergiya tək səbəb ola bilməz
Urticaria və ya kurdeşen, cilddə qaldırılmış, qırmızı, qaşınma çarpanlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə edilən ümumi bir tipdir. Kovanların səbəbi və şiddəti bir adamdan sonrakı qədər dəyişə bilər. Ürtiker tez-tez qida, dərman və digər irritanlara qarşı allergiya ilə əlaqəli olsa da, stress, infeksiya, otoimmün xəstəlik və hətta qida zəhərlənməsi kimi qeyri-allergik səbəblərə də səbəb ola bilər.
Digər hallarda idiopatikdir, yəni səbəb bilinmir.
Urticaria yaşa, cinsə və irqdən asılı olmayaraq hər kəsə zərbə edə bilər. Yetkinlərin 15% -i və 23% -i onların ömür boyu ən azı bir ürtiker qıçını yaşayacaqları təxmin edilir.
Allergik səbəblər
Allergiya , ürtikerin əsas səbəblərindəndir. İmmunitet sisteminin başqa bir zərərsiz maddəyə anormal şəkildə cavab verdiyi və vücudun histamin kimi tanınan bir iltihablı kimyəvi maddəsi ilə daşqın olması səbəb olur.
Histaminin səthi tez-tez allergik rinit və digər tənəffüs və ya mədə simptomlarını tetikleyebilse de, kapillerlerin aşırı şişirmesine ve ətraf dokuya interstisiyel sıvı bırakmasına neden olanlar var. Bu meydana gəldiyi zaman, dermin lokallaşdırılmış şişməsi, biz bir kovan kimi tanınıb yaxşı müəyyən bir dəlil gətirib çıxaracaqdır.
Tez-tez ürtiker ilə əlaqəli iki alerji var:
- Yemək alerjisi , ən çox tipik qarışıq, qoz-fındıq, yumurta, buğda, təzə giləmeyvə, şokolad və soya
- Antibiotiklər (cefaklor kimi), antikonvülsanlar, antifungallar (klotrimazol kimi), aspirin, kodein, dekstromametamin (DEHB müalicəsində istifadə olunur), ibuprofen, morfin, sulfonamidlər, aşılar və allergiya atışları
Daha az yayılmışdır ki, çürüklər polen, pet dander, həşərat ısırması, lateks və ya nikel kimi ümumi allergiklərin səbəb ola bilər.
Allergiya törədicisi (alerjen) çıxarıldıqda, bu allergiya ilə əlaqəli kovanların əksəriyyəti özləri həll edəcəklər.
Qidalanma ilə əlaqədar daha az yaygın, yiyecekle ilişkili bir sebep, histaminlerin balığın üretildiği scombroid gıda zehirlenmesidir . Çürük bədəndə yüksək histamin konsentrasiyası diareya, kramplar, başgicəllənmə və yayılmış kovan kimi simptomlarla bir qidaya "pseudoallerji" tetikler.
Fiziki səbəblər
Fiziki ürtiker, deri döküntüsünün soyuq, istilik, təzyiq, titrəmə, sürtünmə və günəş işığı kimi xüsusi ekoloji və ya fiziki stimullarla ortaya çıxardığı kovanların alt kümesidir.
Fiziki ürtiksiyanın səbəbi bilinmədiyi halda, orqan başqa normal toxumalara hücum etmək üçün otoantikorlar adlanan müdafiə proteinləri göndərdiyi bir otoimmün cavabdır .
Bu alerjik kovanlarla görülən eyni iltihablı cavabı tetikleyebilse de, kovanların görünüşü genellikle tamamen farklıdır. Bəzi hallarda, yalnız ətraf mühitə təsir edən dərilərin ərazilərində inkişaf edəcəklər. Başqalarında yayılmış bir püskürmə qan təzyiqi və baş ağrısı, yuyulma, bulanık görmə və bayılma kimi simptomların sürətli bir şəkildə azalmasına səbəb ola bilər.
Fiziki ürtikerin otoimmünya ilə əlaqəli olduğuna (xarici tətik səbəbindən çox) görə, vəziyyət çox vaxt xroniki olur və birdən bir neçə ilədək hər yerdə ola bilər.
Bəzi tanış (və daha az tanış) fiziki ürtiksiyanın növləri arasında:
- Aquagenic ürtiker , su ilə təmasdan qaynaqlanan nadir haldır.
- Soyuq ürtiker , soyuqdan təsirlənməmiş nadir bir formadır.
- İstilik döküntüsü olaraq da bilinən kolinerjik ürtiker , həddindən artıq tərləmə və yüksək dəri temperaturu səbəb olur.
- Dermografiya ürtikerinə sürtünmə və ya cildin möhkəm vurulması səbəb olur.
- Təzyiq ürtikeri dəridə həddindən artıq təzyiq göstərildikdə (məsələn, çiyininizə ağır sling çantası daşıyan) səbəb olur.
- Günəş ürtikeri ultrabənövşəyi (UV) işıq məruz qalmasına səbəb olur.
- Vibratör ürtiksiyaya hər hansı bir vibrasiya forması (çəmək biçmək və ya çırpma daxil olmaqla)
Stress
Fiziki stimullara əlavə olaraq, stres , kronik kovanların inkişafı və ya pisləşməsi ilə bağlıdır. Yenə də dəqiq bir səbəb bilinmir amma kortizol kimi stress hormonlarının sərbəst buraxılmasına səbəb ola biləcəyini düşünürük.
Beləliklə, stress birbaşa "iltihaba" səbəb ola bilməz, əksinə otoimmün cavabını aça və ya gücləndirə bilər. Belə bir nümunə kolinergik ürtikerdir ki, stresslə bağlı tərləmə istilik daşınmasının inkişafına səbəb ola bilər.
İşdir
Exercise bağlı ürtiker kolinerjik ürtiker ilə əlaqədardır ki, fərqli bir forma. Ümumiyyətlə, başqası 30 dəqiqə ərzində buğda və ya qarğıdalı kimi tətik yeyən yemək zamanı istifadə edərkən baş verir. Özü ilə məşqçi kovanlara səbəb olmaz.
Stress səbəb olduğu ürtikerdə olduğu kimi, məşq zamanı kortizol və hormonların sərbəst buraxılması histaminin konsentrasiyasını və inflamatuar reaksiyanı artıran başqa aşağı səviyyəli qida allergiyasını gücləndirir. Bəzi hallarda bu, potensial olaraq həyati təhlükəsi olan exercise-inaktiv anafilaksiyaya səbəb ola bilər.
Enfeksiyonlar və xəstəliklər
Ürəkərilərin ümumi olduğu müəyyən infeksiya və xəstəliklər vardır.
Bu, xüsusilə də, çuğundurların 80 faizinin viral infeksiyaya səbəb olduğu gənc uşaqlar üçün də çox vacibdir. İmmün cavabın aktivləşdirilməsi soyuq kimi sadə bir şeyə səbəb ola bilər. Qəbələlər bir həftəlik infeksiya müddətində inkişaf edirlər və müalicə edilmədən bir həftə və ya iki həftə ərzində həll edirlər.
Digər xəstəliklər ümumiyyətlə bağırsaqlarla əlaqəli, əksəriyyəti otoimmün və digərləri bir infeksiya və malignite ilə əlaqəli olur. Bunlara daxildir:
- Xroniki böyrək xəstəliyi (CKD)
- Dermatit herpetiformis , çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli dərinin otoimmün xəstəliyi
- Haşimoto tiroiditi , aşağı tiroid funksiyası ilə əlaqəli bir otoimmün xəstəlikdir
- Helicobacter pylori , mədə ümumi bakterial infeksiyası
- Hepatit B , qaraciyərin viral infeksiyası
- Hepatit C , qaraciyərin xroniki viral infeksiyası
- Lupus , sistemik (bütün bədənli) otoimmün xəstəlikdir
- Lenfoma , bir qan xərçəngi növüdür
- Giardia lamblia və Anisakis simplex kimi parazitar gastrointestinal infeksiyalar
- Polisitemiya verası , sümük iliyinin yavaş artan xərçəngi
- Romatoid artrit , artritin otoimmün forması
- Sjogren sindromu , nəm istehsal edən bezləri təsir edən bir otoimmün xəstəlik
- Tip 1 diabet
- Vaskülit , həm də otoimmün və qeyri-otoimmün səbəb olan qan damarlarının iltihabı
Bu növ xəstəliklərin səbəb olduğu kovanlar, əsas infeksiya müalicə olunmadığı təqdirdə, xroniki və ya davamlı olmağa meyllidir.
Bununla yanaşı, kəskin kovanlar bəzən daha qısa fəaliyyət göstərən viral, bakterial və ya coxsackievirus , strep boğaz və hətta atlet ayağı kimi mantar infeksiyaları ilə də baş verə bilər.
> Mənbələr:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. və digərləri. Rook'un Dermatoloji Ders kitabı (9-cu ed). Batı Sussex, Böyük Britaniya: John Wiley & Sons; 2016.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Uşaqlarda Kronik ürtikerdə diqqət mərkəzində olan Urticaria'nın yaygınlığı və risk faktorları. Allergy Astma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
Schaefer, P. Akut və Xroniki ürtiker: Qiymətləndirmə və müalicə. Am Fam Həkimi. 2017; 95 (11): 717-724.