Böyrək xəstəliyi üçün kim test edilməlidir?
Mükəmməl gözəl bir böyrəyə anormal olaraq başlamağa nə səbəb ola bilər? Hansı xəstəliklər, böyrəyinizin toksinləri təhlükə altına ala bilmə qabiliyyətini qoyur? Bunlar, xəstələrimə onların kronik böyrək xəstəliyi (CKD) diaqnozu haqqında danışdığım zamanlarda olan ümumi suallardır.
Böyrək xəstəliyini inkişaf etdirmək riski ilə üzləşən xəstəliklər haqqında danışaq.
Bunlar sizin və həkiminizin böyrək funksiyasını müntəzəm olaraq nəzərdən keçirməsi və buna görə müalicə etməsi lazım olan çox xəstəliklərdir.
Böyrək ziyanına səbəb olan tipik şəxslər tez-tez diabet kimi daxili xəstəliklərdir və daxili böyrək xəstəlikləri deyildir. Bu nəticə Birləşmiş Ştatlar Renal Məlumat Sistemi (USRDS) məlumatlarından əldə edə biləcəyimiz obyektiv sübutlara əsaslanır.
Kronik Böyrək xəstəliyi necə ümumi?
2005-2010 illəri arasında GFR <60 ilə müəyyən edildikdə, ABŞ əhalisinin 6,3 faizi kronik böyrək xəstəliyi və ya CKD (Diabet və ürək-damar xəstəliyi üçün müvafiq olaraq 9,3 və 8,5 faiz) ilə tanış oldu. Lakin, CKD'nin müəyyən edilə biləcəyi digər parametrləri (sidikdə artımın zəiflədilməsi və ya 30 ml / gündən artıq albümin salınması kimi) əlavə etdikdə, CKD üçün yayılma dərəcəsi 9,2% -ə yüksəlib. Başqa sözlə, on nəfərdən birində CKD var.
Kronik Böyrək xəstəliklərinin səbəbləri
Şəkər xəstəliyini bildirən xəstələrin təxminən 40% -i, həm 1988-1994, həm də 2005-2010 dövründə, CKD üçün müzakirə edilən bir nömrəli risk faktoru olmuşdur. Hipertansiyanın mümkün bir səbəb olaraq qatqısı aşağıdan ortalara qədər yüzdə 20-ə yüksəlmiş görünür.
Obezitenin əhəmiyyətli bir səbəb olaraq qaldığı görünsə də, ürək-damar xəstəliklərindən gələn qatqılar orta 20-dən təxminən yüzdə 40-a çıxdı. Bu, diabet kimi risk faktoru kimi yayılacaq. Bu artım da geniş yayılmış test və daha çox xəstə tanınması sayəsində ürək-damar xəstəliyinin daha çox diaqnozu ilə əlaqələndirilə bilər.
Yuxarıda göstərilən bu xəstəliklərin əksəriyyəti həqiqətən böyrəklərdən qaynaqlandığını görə bilərsiniz. Əslində, böyrələr adətən bu ikincil xəstəliklərin təlaşını daşıyırlar. Bu böyrək funksiyasını təsir edən bu xəstəliklər bu maddənin əhatəsindən kənarda olan müxtəlif mexanizmlərdəndir. Yalnız bir fikir vermək olsa da, bu mexanizmlər böyrək filtrinin (glomerulus) içərisində qan təzyiqinin yüksəlməsini də əhatə edə bilər ki, bu da filtrasiya sürətinin artmasına gətirib çıxarır. Buna "adaptiv hiperfiltrasiya" deyilir. Qısa müddətdə, bu, qan testi nəticələrini "normal görünüşü" təmin edəcəyi üçün həqiqətən böyrək xəstəliyinə sahib ola biləcəyini maskedir. Uzun müddətdə böyrəklər də "yanar" və yara toxumasını inkişaf etdirməyə başlayır. Sürətli təxminən 200 kilometr / saat sürən bir avtomobil düşünün.
Bu avtomobil tezliklə qırılacaq, sağ mı? Diabet böyrəyinizə təsir etdiyində budur.
Beləliklə, oxucuları CKD səbəbləri barədə nə deyə bilərəm? Mənim niyyətim evdə aşağıdakı şəraitin olması lazım olan nöqtəni çəkməkdir. Böyrək xəstəliyini inkişaf etdirmək üçün özünüzü yüksək riskli bir şəxs hesab etməlisiniz və test etdiyinizə əmin olun. Səhnəmizdən asılı olaraq, bir nefroloqa daha çox rəhbərlik üçün də müraciət etmək lazım ola bilər. Yenə də yekunlaşdırmaq üçün bu şərtlər aşağıdakılardır:
- Diabetes mellitus
- Hipertansiyon
- Ürək-damar xəstəliyi (bu, iskemik ürək xəstəliyi, ürək böhranı, vuruş, periferik damar xəstəliyi, anevrizmalar və s.)
- Obezite
- Polikistik böyrəklər kimi genetik meyl və risk faktorları
- Uzun müddət davam edən NSAİİ (ağrı kesici) istifadə, uzun müddətli qurğuşun təsiri və s. Kimi müxtəlif səbəblər.
> Mənbə:
ABŞ Renal Məlumat Sistemi, USRDS 2013 İllik Məlumat Hesabatı: ABŞ-da Kronik Böyrək Xəstəliyi və Son mərhələdə Böyrək xəstəliyi Atlası, Milli Sağlamlıq İnstitutu, Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu, Bethesda, MD, 2013.
Buradakı məlumatlar ABŞ Renal Məlumat Sistemi (USRDS) tərəfindən təmin edilmişdir. Bu məlumatların təfsiri və hesabatı müəllifin məsuliyyətidir və heç bir şəkildə ABŞ hökumətinin rəsmi siyasəti və təfsiri kimi qəbul edilməməlidir.