NSAİİ artrit ağrısını və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir
Otuz ildən artıq artrit müalicəsi üçün NSAİİlər (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar) istifadə edilmişdir. NSAİİ-lər antiinflamatuar, analjezik (ağrı kəsici) və antipiretik (ateş azaldır) xassələrə malikdirlər. Dərmanların təhlükəsiz və effektiv şəkildə istifadə edilməsi üçün NSAİİlər haqqında bilməli olduğunuz vacib faktlar vardır.
1. NSAID-lərin üç kateqoriyası var
Asetillenmiş salisilatlar və asetillenmiş salisilatlar mövcuddur.
Aspirin ən çox tanınmış asetil salisilatdır, həmçinin asetilsalisil turşusu adlanır. Qeyri-asetillenmiş salisilatlar arasında kolin və magnezium salisilatlar daxildir. Çox sayda ənənəvi NSAİDS var:
- Ansaid (generic adı flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol ilə ümumi adı diklofenak)
- Aspirin (asetillenmiş / asetillənmiş salisilatlar)
- Celebrex (ümumi ad celecoxib)
- Klinoril (generic name sulindac)
- Daypro (ümumi ad oxaprozin)
- Darıxdırıcı (ümumi adı salsalate)
- Dolobid (generic name diflunisal)
- Felden (ümumi ad piroxicam)
- Ibuprofen (marka adları Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB daxildir)
- Indocin (ümumi adı indomethacin)
- Ketoprofen (markaların adları: Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodin (ümumi ad etodolac)
- Mobic (ümumi adı meloksikam)
- Nalfon (generic adı fenoprofen)
- Naproxen (marka adları Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (ümumi adı nabumetone)
- Tolectin (ümumi ad tolmetin sodyum)
- Üçlü (ümumi adı xolin maqnezium trisalisilat)
- Voltaren (generic name diclofenac sodium)
Bazarda yalnız COX-2 seçici NSAID Celebrex (celecoxib). COX-2 seçməli NSAİİlər , ənənəvi NSAİdlərə nisbətdə mədə problemlərinə səbəb olma ehtimalı azdır. Onların üstün gastrointestinal profilləri əvvəlcə populyar olub, lakin bütün NSAİİ yüksək təzyiq, böyrək problemləri , maye tutma və ürək riskləri riski var.
2. Bəzi NSAİ-lərin çox-çox qarşılıqlı dayanıqlılığı mövcuddur
Nəzərdən keçirilməsi və ya reçeteleme gücünü NSAID-lərdən istifadə etməyiniz vəziyyətinizə bağlıdır. Ümumiyyətlə, sprains və suşlar kimi kəskin şərtlər üçün, çox sayda NSAİDlər kifayət qədər işləyə bilər. Artritin kronik növləri üçün reçetenin gücünə ehtiyac var.
3. NSAID'lerin Cyclooxygenase (COX)
Araxidon turşusu iltihabi stimullara cavab olaraq membran fosfolipidlərindən sərbəst buraxılır. Prostaglandinlər inflamatuar cavab verirlər. NSAIDs siklooksijenazın inhibe edilərək prostaglandinlərin istehsalına müdaxilə edir.
4. Reçeteli NSAİİ-lər Over-the-counter NSAID'lər ilə alınmamalıdır
Həddindən artıq əksər NSAİİ və ya aspirin ilə olan NSAİİ reçeteləri alınması zəhərli yan təsirləri , ehtimal ki, mədə-bağırsaq qanaxması riskini artırır . Xəstələr tez-tez düşünürlər ki, aspirin və əksər hallarda NSAİİlər yalnız bir resept tələb etmiriklərindən asılıdır. Bu vəziyyət belə deyil və istənməyən dərman qarşılıqlı təsirlərə səbəb ola bilər.
5. Yan təsirlər Müəyyən Bireysel NSAİDlər arasında dəyişə bilər.
Nə tədqiqatçılar tapdı:
- Naproksen ürək-damar sistemi üçün ən təhlükəsiz görünür.
- Celebrex, ənənəvi NSAİdlərdən daha az mədə problemi, lakin daha yüksək ürək riskinə görə tanınır.
- Yüksək qan təzyiqi , ürək çatışmazlığı və ülser ilə əlaqədar problemləri olan yaşlı kişilər NSAİD-lərdən yan təsirləri daha çox riskə məruz qala bilərlər.
6. Bilinmiş ürək xəstəliyi olan xəstələr hər hansı bir NSAID almalıdırlar
Bəzi hallarda ürək xəstəliyi olan fərdi xəstələrdə artrit semptomlarını nəzarət altına almaq üçün daha yaxşı müalicə üsulları ola bilər. Məsələn Acetaminophen ürək xəstəliyi olan xəstələr üçün daha yaxşı bir seçim ola bilər. Digər ağrı dərmanları da var. Ürək vəziyyətinə görə artıq aspirin qəbul edən ürək xəstələri, NSAİİ-lərə namizəd ola bilməz, çünki kombinasiya yan təsirləri riskini artırır.
7. Fərdi Xəstə Cavabında çox dəyişkənlik var
Başqa sözlə, niyə bir NSAID bir xəstə üçün yaxşı işləyir və başqa bir şey üçün deyil? NSAİİlər arasında farmakokinetik fərqlər xəstə cavabında dəyişkənliyə səbəb ola bilər. Başqa sözlə, dəridə bədəndə necə fərdi fərqlər olduğunu nəzərə alsaq, udulmuş, paylanmış, metabolizə edilmiş və aradan qaldırılmışdır.
8. Xəstələrin təxminən 60 faizi NSAID-ə cavab verəcək
Üç həftə ərzində NSAID-in sınaqları effektiv olma və iltihabın azaldılması üçün kifayət qədər uzun olmalıdır. Romatoid artrit xəstələrinin təxminən 10 faizi hər hansı NSAID-ə cavab vermir.
9. Müəyyən tibbi şərtləriniz varsa Doktorunuz məlumatlandırılmalıdır
Aşağıdakı şərtlərdən hər hansı biri varsa və ya varsa, NSAİD qəbul etməzdən əvvəl doktorunuzu xəbərdar et:
- Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının azalması
- Təcili qaraciyər problemi
- Son ülser, mədə qanaması , qastrit
- Qan tinerləri alın
- Prednizon və ya digər steroidlər alın
- Aşağı trombosit sayı
- Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit
- Stroke tarixi və ya digər ürək məsələləri
- Astma və ya xroniki ağciyər şərtləri
- NSAID və ya aspirin üçün allergiya
- Burun polipləri
- Mədə qıcqırması
- Hamilə və ya ana südü ilə yemək
- Həftədə 7-dən çox alkoqollu içkilər və ya 2 gün içməli
- 65 yaşdan daha yaşlı
10. Əgər hamilə olduğunuz halda, NSAID-ni doktorunuzla müzakirə edin
Hamilə qadınlar üçün hazırlanan məsləhətlər, NSAİD-lərin onlar üçün başqa bir seçim olmadığı təqdirdə istifadə etməməlidir. Homoseksual risklərdən ötəri hamiləliyin son 12 həftəsi ərzində NSAİİ'lərdən qaçınmaq lazımdır.
Mənbələr:
NSAİD haqqında xəstələr üçün məlumat. Amerika Romatoloji Kolleci. İyun 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAİİlər. Romatoloji Xəstəlikləri üzrə Primer. Edition 12. Artritis Fondu tərəfindən nəşr olundu.