Ağız və ya Oral NSAİİlərlə əlaqəli mənfi hadisələr Sizə kömək edə bilər
Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) artrit üçün ən məşhur və ən çox reçeteli dərman vasitələrindəndir. NSAİİlər tablet, kapsul və ya mayelər şəklində şifahi şəkildə qəbul edilə bilər. NSAİİlər dəriyə tətbiq olunan krem, jel və ya maye kimi lokal tərkibdə də mövcuddur.
Topikal NSAİDlər necə işləyir?
Topikal ibuprofen və ya Voltaren jel kimi topikal NSAİİ ağrılı bir qövs üzərində dəriyə tətbiq olunur.
Mövcud NSAİİlərə aid bəzi üstünlüklər vardır:
- təsirli toxumalara dərman çatdırılmasını artırır
- peptik ülser xəstəliyi və mədə-bağırsaq qanaxması kimi sistematik mənfi təsirlərin azalması
Mövcud NSAİİ yavaş-yavaş nüfuz edir, sistemli dövriyyəyə kiçik miqdarda çatdırır. Şifahi NSAİdlərlə müqayisədə, topik tətbiq dermisdə nisbətən yüksək NSAID konsentrasiyalarına (bağ dokusundan ibarət olan epidermisin altındakı dəri qatına) gətirib çıxarır. Tətbiq yerinin altında əzələ toxumasında əldə edilən konsentrasiyalar dəyişir, lakin NSAİİ-lərin şifahi idarəsi ilə əldə edilənlərə ən azı bərabərdir.
Topikal NSAİD sinoviyal mayelərinə çatır, lakin nə qədər və dəqiq mexanizm hələ müəyyənləşdirilmir. Dəridə fərdi fərqliliklər, topikal NSAİİlərin udduğunda görülən müəyyən dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Ümumiyyətlə, topikal və ya şifahi NSAİİlərin daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək çətindir, çünki klinik sınaqlarda çox yüksək plasebo nisbəti olduğu göstərilmişdir.
Həssas və ya krem halında heç bir aktiv maddə olmadıqda insanlar ağrıdan şikayət edirlər.
Oral NSAİİlər necə işləyir?
Oral NSAİİ yutulan həblər, kapsulalar və ya sıx sıxmalardır. Onlar həzm sistemindən keçir və bədən daxilində effektləri olan qan dövranı verirlər. Oral NSAİİ, arakidonik asiti prostaglandinlərə və lökotrienlərə katalizləyən bir ferment olan siklooksigenaza (COX) inhibe edərək çalışır.
Araxidon turşusu iltihabi stimullara cavab olaraq membran fosfolipidlərindən sərbəst buraxılır. Prostaglandinlər inflamatuar cavab verirlər. NSAIDs siklooksijenazın inhibe edilərək prostaglandinlərin istehsalına müdaxilə edir.
Ağız və topikal NSAİİlər arasında mənfi hadisələrdəki fərqlər
Topikal NSAID'lər şifahi NSAİdlərdən daha yaxşı təhlükəsizlik profilinə malikdirlər. Topikal NSAİİ-ə aid ikinci yan təsirlər xəstələrin təxminən 10-15% -ində baş verir və əsasən də cırıqdır (dırnaq və pruritus - qaşınma - topikal NSAİİ tətbiq olunduğu yerdir). Gastrointestinal advers narkotik reaksiyalar, topikal NSAİİ'ler ilə nadir hallarda, şifahi NSAİİlər üçün bildirilən 15% insidens ilə müqayisədə.
Oral və topikal NSAİİlər arasında xəstələr necə seçilir?
British Medical Journal (BMJ) nəşr olunan iki hesabatdan aydın olur ki, NSAID formulyarlığının, şifahi və ya topikal istifadə ediləcəyi qərar adətən aşağıdakılara əsaslanır:
- xəstənin mənfi təsiri riskini qəbul etməsi
- başqa bir xəstəliyin olması
- ağrı səviyyəsi
- məsləhət alındı
- praktiklik (dəyəri və istifadə rahatlığı)
BMJ -də tədqiqatçılar "topikal NSAİİlər diz osteoartritinin müalicəsi üçün şifahi NSAİİ-lər üçün etibarlı, təhlükəsiz bir alternativdirlər, hətta bir plasebo təsir bu topik agentlərin dəyərini əks etdirir".
Həmişə olduğu kimi, seçimlərinizi doktorunuzla müzakirə edin və vəziyyəti və vəziyyəti üçün ən yaxşı seçimdir.
> Mənbələr:
Romatizmal xəstəliklərdə şifahi və topikal NSAİİlər: bir müqayisə. Narkotik. 2000 Sep; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
OA ağrısı üçün şifahi və topikal NSAİD - insanlar necə və nə üçün müalicəni seçirlər. 5 dekabr, 2007. > UKMiCentral >. NHS.