Toplam diz artroplastisi olaraq da bilinən total diz əvəzi olduqca müvəffəqiyyətli bir əməliyyatdır. Diz osteoartriti üçün yalnız cərrahi müalicə variantları deyil. Bəzi xəstələr qismən diz mübadiləsi üçün namizəddirlər.
Total və qismən diz dəyişdirilməsi arasındakı fərq
Diz üç kompartmanı - medial kompartmanı (dizin daxilində), yanal bölməni (dizin kənarında) və patellofemoral bölməni (diz qarşısında).
Bəzi diz osteoartrit xəstələrdə dizin yalnız bir bölməsi təsirlənir. Əslində, ümumiyyətlə osteoartritdən təsirlənən medial bölmədir. Yanal bölmə təsirlənə bilər, lakin daha az yaygındır.
Partiyanın adi olduğu kimi qismən və ya unicondylar diz dəyişdirilməsi yalnız diz təsirlənən bölmənin yerini alır. Digər tərəfdən total diz əvəzi, dizin bütün üç bölməsinin əvəzini ehtiva edir.
Partial diz dəyişdirilməsi zamanı yalnız bir bölmə əvəz edilərkən, ön və arxa xətt bağları qorunur. Bağlar ümumi diz dəyişməsində çıxarılır. Demək olar ki, qismən diz mübadiləsi ilə, öz bədəninizin daha çox hissəsi qalıb qalır.
Qismən Diz Təminatı ilə əlaqəli fayda və risklər
Partial diz dəyişdirmənin faydaları var. Bu cərrahi prosedur ilə, var:
- Az sümük və yumşaq toxuma diseksiyonu
- Daha az qan itkisi
- Daha az komplikasiyalar
- Hərəkət aralığının daha sürətli bərpası
- Ümumi hərəkətin daha yaxşı olması
Qismən diz dəyişikliyi ilə əlaqədar də risklər var. Risklər aşağıdakılardır:
- Diz replasmanı ilə müqayisədə qismən diz dəyişdirilməsi üçün daha yüksək revizyon (təkrarlamaq və ya təkrarlamaq) dərəcəsi
- Diz replasmanı ilə müqayisədə qismən diz müalicəsinin revizyonundan sonra potensial pisləşir
- Düzəlişlər əsas ameliyatlardan daha mürəkkəb ola bilər
Eyni komplikasiyalar həm də cərrahi prosedurlarla mümkündür: gevşetmə, infeksiya, sinir zədələnməsi, sümük çatması və daha çox.
Qismən diz dəyişdirmələri üçün yaxşı və pis namizədlər
1998-ci ildə iki həkim (doktor Scott və Kozinn) qismən diz dəyişikliyi üçün hansı xəstələrin yaxşı namizəd olduğunu müəyyənləşdirmək üçün meyarlar müəyyən etmişdir. İdeal xəstə:
- 60 yaşdan daha yaşlı
- 180 lbs-dan az
- Daha az aktiv
- Əməliyyatdan əvvəl yaxşı bir sıra hərəkət var
- Minimal deformasiyaya malikdir
Romatoid artrit kimi iltihablı artrit növləri olan xəstələr qismən diz dəyişmələri üçün yaxşı namizəd kimi qəbul edilmir. İltihablı artrit ilə birlikdə birdən çox bölməni əhatə edir.
Aşağı xətt
Yıllar boyu təkmüddətli protezlərin dizaynında irəliləyişlər olmuşdur. Partial diz əvəzləri ilə işləyən bir cərrahın olması da çoxdur. Nəticədə, müvəffəqiyyətli bir nəticə prosedur üçün doğru xəstəyə sahib olmağından asılıdır. Baxmayaraq ki, xəstələrin yalnız 6-10% -i qismən diz mübadiləsi üçün uyğun namizədlərdir.
Mənbə:
Partial Diz dəyişdirilməsi. Şərtlər və müalicələr. Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanası. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp