Xroniki ağrı müalicəsi üçün NSAİİlər tez-tez istifadə olunur
Çox aşıq ağrı kəsicilərinin etiketini oxuyursanız, ağrınız bir həftədən çox müddətə uzadılsa, doktorunuzla əlaqə qurma məsləhətini görəcəksiniz. Əlbəttə ki, əgər sizdə kronik ağrı varsa, ağrınız yəqin ki, bir neçə ay və ya daha çox sürmüşdür. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) kronik ağrı müalicəsi üçün uyğun olmadığını nəzərdə tutmur.
Əslində, NSAİİlər tez-tez xroniki əzələ ağrıları və artrit nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Onlar da atış ağrısını idarə etmək üçün opioidlər və ya adjuvan analjeziklər kimi digər ağrı dərmanlarına əlavə edilə bilər.
Bir çox NSAID-lər çox-sayda alış üçün istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, daha güclü formalar bir həkim reçetesi tələb edə bilər. Bəzi NSAİİlər yalnız resept gücündədirlər. Bunlar kronik ağrı üçün ən çox istifadə edilən NSAİdlərdir.
Kronik ağrı üçün qarşı-qarşı-qarşıya çıxan NSAİİlər
- Aspirin (Bayer) : Aspirin ən qədim NSAİdlərdən biridir və ətrafında 100 ildən çoxdur. Bu asan və ucuzdur. Aspirin baş ağrısı, əzələ ağrıları və ağrılara və artrit ağrısına qarşı təsirli olur. Aspirin də qan tineridir; bir çox insanlar müntəzəm olaraq aspirini qəbul edirlər ki, ürək çatışmazlığına və ya vuruşa səbəb ola bilən laxtalanma riski azalır. Bununla birlikdə, qan sıxma hərəkatı hər cür qanaxmanın nəzarət altına alınması üçün daha uzun sürəcəyi deməkdir. Aspirin mədənin astarını qıcıqlandırır, buna baxmayaraq, buffered formaları bunun əleyhinədir.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen tez-tez baş ağrısı, əzələ ağrıları və sprains (geri ağrı da daxil olmaqla) və artrit ağrısı müalicəsində istifadə olunan bir NSAIDdir. Yaralanma və ya qıcıqlanma sahəsindəki iltihaba səbəb olan müəyyən fermentləri maneə törətməklə çalışır. Ibuprofen ümumiyyətlə aspirindən daha güclüdür və tez-tez mədəə daha az rahatsız edici olur. Lakin, mədə ülgəri hələ də uzun müddətli ibuprofen istifadəsinin potensial yan təsiridir. Ibuprofen böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi olan insanlar üçün və ya müntəzəm orta miqdarda spirt içənlər üçün tövsiyə edilmir.
- Naproksen (Aleve) : Naproksen ibuprofenə bənzər bir NSAİDdir. Baş ağrısı, əzələ ağrıları və artrit ağrısını nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər. Bununla yanaşı, naproksen üzərində çoxlu sayda nefroksen qəbul etsəniz, ibuprofen və ya aspirin olduğunuzdan daha az vaxt ala bilərsiniz. Naproksen ümumiyyətlə mədədə nazikdir, aspirindən asılıdır, lakin uzun müddət istifadə hələ mədə-bağırsaq (GI) narahatlığına və ya zədələnməsinə səbəb ola bilər.
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen həm də osteoartrit və romatoid artrit ağrısını nəzarət etmək üçün istifadə olunan bir NSAİDdir ; Ancaq baş ağrısı və əzələ ağrılarına qarşı təsirli olur. Ketoprofen ibuprofen və naproxen kimi çox işləyir, baxmayaraq ki, mədəə daha çox əziyyət verə bilər. Uzun müddətli ketoprofen istifadəsi böyrək və ya qaraciyərin zədələnməsinə gətirib çıxara bilər və mütəmadi olaraq (və ya daha çox) orta miqdarda alkoqol içən insanlar üçün tövsiyə edilmir.
Kronik ağrı üçün reçeteli NSAİİ
- Meloksikam ( Mobik ) : Meloksikam, osteoartrit və romatoid artrit də daxil olmaqla artrit ağrısının müalicəsi üçün tez-tez istifadə edilən bir reçeteli NSAIDdir. Meloxicam, eyni diaqnozlarda tez-tez istifadə olunan ketoprofen də daxil olmaqla, digər NSAİdlərdən daha mədə üçün incədir. Bununla belə, müntəzəm meloksikamın istifadəsi hələ də GI təhlükəsi üçün təhlükə yarada bilər.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib birgə və artrit ağrısı, əzələ ağrıları və iltihab ilə bağlı ağrı və ağrı nəzarətində kömək edən bir reçeteli NSAIDdir. Meloksikam kimi, mədə üçün nazik NSAİDlərdən biridir; Ancaq celecoxibin uzun müddət istifadə edilməsi ülser və GI qanaxmalarına səbəb ola bilər. Uzun müddət celecoxib qəbul edən insanlar üçün ürək-damar hadisələri riski də vardır, məsələn, ürək böhranı və ya vuruş.
NSAID Təhlükəsizlik və Kronik Ağrı
Xroniki ağrı üçün bütün NSAID'lər, o cümlədən artıq əksəriyyət almışlar, indi onların potensial çətinlikləri üçün FDA xəbərdarlıqlarını ehtiva edirlər. Buna baxmayaraq, onlar kronik ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunan ən məşhur dərmanlardan biri olmaya davam edirlər.
Kronik ağrı üçün reçeteli NSAID'lər GI komplikasyonları üçün daha çox risk varsa, uzun müddətli istifadə üçün tövsiyə oluna bilər. Bu şəxslər böyüklər və hər hansı bir xərçəngin tarixi və ya digər qanaxma ağırlaşmaları ilə baş verə bilərlər.
Kəskin ağrı üçün NSAİD'leri alırsanız, həkiminiz qanınızı mütəmadi olaraq yoxlayarsa, təəccübləndirməyin. Potensial NSAİİ toksisitesini həm qan sayımızı, həm də kreatinin səviyyəsini izləməklə yola sala bilərsiniz. Səviyyəniz görünsə, həkiminiz dərmanınızı dəyişdirə və ya potensial komplikasiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün əlavə dərmanlar təyin edə bilər.
Mənbələr:
Amerika Kronik Ağrı Birliyi. APCA İlaçlar və Kronik Ağrı: Əlavə 2007. Əlavə 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Manuals Online Tibb Kitabxanası. Ağrı: Müalicə. Access 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Kişi S, Curtis J və Saag KG. Nonsteroidal Antiinflamatuar Narkotik Toxicity Monitorinq və Təhlükəsizlik Tətbiqləri. Romatoloji Jurnalı. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. COX-2 Seçici (Bextra, Celebrex və Vioxx daxildir) və Qeyri-Stereo Qeyri-Steroidal Antiinflamatuar Drugs (NSAID) daxildir. Access 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformation forPatientsandProviders/ucm103420.htm