Dual NSAID istifadəçiləri Yan təsiri riskini artırır
Qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) artritli bir çox insan üçün əsasdır. Halbuki bu kateqoriyada birdən çox dərman qəbul etmə yalnız bir neçə üstünlük təklif edir, ancaq təhlükəli ola bilər. NSAİD-lər dəqiq nədir, risklər hansılardır və bu kateqoriyaya hansı dərmanlar daxil edilir ki, siz eyni kateqoriyalı narkotikləri yanlışla cütləşdirməməyinizə əmin ola bilərsiniz?
Qeyri-Steroidal Antiinflamatuar Druglar (NSAİD) Nədir?
Nonsteroidal antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) artrit müalicəsi üçün yaygın olaraq təyin olunan dərmanlar sinfidir .
NSAİİ-lər həm resept, həm də əksəriyyətlə mövcud olduğundan, bəzi insanlar iki fərqli NSAİİ alaraq sona çatırlar.
İnsanlar həmçinin, qeyri-adekvat ağrıları aradan qaldırmaqdan və ya hər iki narkotikin eyni terapevtik dərman sinifində olduğunu dərk etmədikləri üçün iki NSAİİ qəbul etməyi seçə bilərlər. İki müxtəlif NSAİİ istifadə etmək təhlükəli və yaxşı bir fikir deyil, bununla yanaşı arzuolunmaz yan təsirləri və ciddi yan təsirlər riskini artıra bilər.
Populyar NSAİlər Riskləri var
Mədə kimi ağrını Advil kimi bir dərman qəbul etmənin ortaq bir nəticəsi olaraq düşünə bilər, ancaq bildiyiniz bir neçə olumsuz reaksiyalar var.
Gastrointestinal qanaxma: Milyonlarla insanın artrit, kəskin zədələnməsi və menstrual krampları üçün hər gün NSAİD qəbul edir.
Hər il 100.000-dən çox amerikalıya xəstəxanaya yerləşdirilir və hər il 15.000 ilə 20.000 arasında xərçəngin və NSAID istifadə ilə bağlı mədə-bağırsaq qanaxmalarından ölür. (Bunun miqyasını anlamaq üçün, təxminən 40,000 qadın hər il məmə xərçəngindən ölür). NSAİD'lər satın alınan qarşılıqlı reçetelerin 60 faizini və hər hansı bir səbəbə görə NSAİD istifadə edən insanların yüz faizindən birinin GI qanaxma.
Yalnız artritdən danışan 14 milyon xəstə NSAID-i müntəzəm surətdə qəbul edir - bu nəticələr nəticəsində yüzdə 60-a qədər mədə-bağırsaq yan təsirləri yaşayacaq. Risk, NSAİD-lərin müəyyən tipləri və dozalarını alan və bu kateqoriyada birdən çox dərman istifadə edildiyi aspirin və ya qan tinerlərini də alan yaşlı olanlarda daha yüksəkdir.
Ürək böhranı və stroke riski: NSAİİ-nin istifadəsi də ölümlə nəticələnə bilən infarkt riski və ya stroke riski ilə əlaqədardır və risk uzun müddətli və ya ürək xəstəliyi olan xəstələr üçün artır. Başqa kəslərdən daha çox kardiyak riski olan bəzi NSAİD var və həkiminizlə hem artrit simptomları, həm də şəxsi və ailənizdə ürək xəstəliyi və risk faktorları haqqında danışmaq vacibdir. Populyar reçeteli dərmanlar Vioxx üçün bazardan çıxarıldı bu səbəbdən.
Böyrək hasilatı: Kiçik şəraitdə istifadə edilən normal NSAİD dozaları böyrək zədələnməsinə gətirib çıxara bilər ( kəskin böyrək çatışmazlığıdır ). Ümumdünya əhalisinin hər il 2.5 milyon insanın NSAID-lərə görə kəskin böyrək çatışmazlığı olduğu təxmin edilir.
NSAİİlərin təhlükəsiz istifadəsinə dair tövsiyələr
FDA, NSAIDlərin təhlükəsiz istifadəsi üçün dərman qəbul edilməsini tövsiyə edir:
- Yalnız təyin olunduğu kimi
- Hələ təsirli olan mümkün olan ən az doza
- Ən qısa vaxt lazımdır
İnsanlar tez-tez qarşı-qarşıya gələn NSAİİ-lərin istifadəsini məruzə edirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, əksər hallarda NSAID-in istifadə edilməsi barədə xəbər verməyən insanlar narkotik maddələrin əhəmiyyətsiz olduğuna inanırlar, çünki onlar resept olmadan mövcuddurlar. Bu, sadəcə, doğru deyil və insanların nəyə görə həkimlərini qəbul etdikləri hər hansı bir çoxlu və ya diyet əlavələrindən xəbərdar etmələri üçün bir səbəbdir (çox var).
Çox sayda dərman vasitəsinin istifadəsi üzrə bir həkimə məlumat verilməməsi, insanların təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, bu kateqoriyada bəzən iki dərman istifadə etməsinin səbəblərindən biridir.
İki NSAID götürmək Risklidir
İki NSAİİ qəbul etməsi ilə bağlı artan risk əhəmiyyətlidir. Avropa Klinik Farmakoloji Dergisində dərc edilən daha bir tədqiqat nəticəsində, iki NSAİİ-in eyni zamanda istifadə vəziyyətində bildirildiyi kimi, qaraciyərə və kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olan ağır dərman reaksiyalarının riski 6 və ya 7 dəfə yüksəkdir. Hətta bu məlumatlılıqla belə, risk qalır. 2017-ci ildəki araşdırma NSAİİ'leri qəbul edən yaşlı kişilər arasında uyğunsuzluğun 70 faizdən çoxunu aşkar etdiyini aşkar etdi.
Buna yol verməyin. NSAID-ləri təhlükəsiz və müvafiq şəkildə istifadə edin. Zərərli bir NSAID reçetesi alırsanız, hər hansı bir dozadan artıq dərman qəbul etməzdən əvvəl doktorunuzla əlaqə saxlayın.
NSAİDS kimi dərmanlar
Birdən çox NSAID götürməməsi üçün, bu dərmanlara hansı narkotiklərin daxil olduğunu bilmək vacibdir. Qeyd etmək vacibdir ki, ümumi bir dərman bir neçə müxtəlif marka adına satıla bilər. Məsələn ibuprofen Advil, Motrin, Nurofen və başqalardakı ümumi dərmanlardır. Bir NSAID də başqa bir dərman ilə birləşə bilər.
NSAID-lərin üç əsas növü vardır. Bunlara salisilatlar (həm aspirində acetillənməyən, həm də asetillənmiş), ənənəvi NSAİİlər (məsələn, Advil) və Celebrex kimi COX-2 inhibitorları daxildir. Artriti müalicə etmək üçün yaygın olaraq istifadə edilən NSAİİlərə aşağıdakılar daxildir:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaproks (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol ilə diklofenak)
- Aspirin (asetilsalisil turşusu)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak kalium)
- Celebrex (selekoksib)
- Klinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dəclə (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Felden (piroksikam)
- Ibuprofen (marka adları Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB daxildir)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (markaların adları: Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodin (etodolak)
- Meclomen (mekslofenamat sodyum)
- Mobic (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosyn (naproksen)
- Naproxen (marka adları Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamik turşu)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin sodyum)
- Üçqat (kolin magnezium trisalisilat)
- Voltaren (diklofenak sodyum)
Birincisi NSAİD-dən alınaraq Alt Xətt
Birdən çox NSAİD qəbul edərkən ağrı nəzarətini yaxşılaşdırmaq çox azdır, lakin ümumi yan təsirləri və mənfi reaksiyalar riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Yəni bir çox adam bu dərmanların birdən çoxunu bir anda istifadə edərək sona çatdığını söylədi. Problemin bir hissəsi bu dərmanların reçeteyle və çox sayda istifadə edilə biləcəyini və həkiminizin qəbul etdiyiniz reçetesiz dərmanlardan xəbərsiz olduğundan səhv gözədəyməz ola bilər.
NSAİİ'ler üzerinde iki katına ilave olaraq, artrit üçün kullanılan ilaçlar arasında bir çox potensial yan etki ve etkileşim vardır. Mənfi təsir etdiyiniz şansınızı azaltmanın ən yaxşı yolu, həm həkiminizlə, həm də eczacınızla aldığınız hər bir dərmanı diqqətlə müzakirə etməkdir. Tibbi səhvlər ABŞ-da ölümün üçüncü aparıcı səbəbi kimi nəzərdə tutulub, diqqətli olmağı ödəyir.
> Mənbələr:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
> Luciano, R. və M. Perazella. NSAİİ: Akut Böyrək Yaralanması (Kəskin Böyrək Arızası). UpToDate . Yenilənib 03/01/17.
Sostres, C., Gargallo, C. və L. Angel. Nonsteroidal Antiinflamatuar Drugs və Üst və Aşağı Gastrointestinal Mucosal Damar. Artrit Araşdırma və Tedavi . 2013. 12 (Əlavə 3): S3.