Xolinergik ürtiker (ya da istilik ürtikeri) bədən istiliyinin yüksəlməsinə, aşınmasına, ateşinə, ədviyyatlı qidalara, isti vanna və ya duşa və ya stresə bənzəyir. Bu, fiziki ürtiksiyanın çox məşhur bir formasıdır (ətraf mühitdə fiziki bir şeyə məruz qalmamaq səbəbi ilə).
Xolinergik ürtiksiyanın simptomları və görünüşü
Xolinergik ürtiker boyun aşağı budlara qədər hər hansı bir yerdə baş verə bilər, baxmayaraq ki, yuxarı gövdə və silahlarda birdən çox üç milimetr (düşünün: çox kiçik) qırmızı kovan kimi göstərilir.
Bu göbələklər ümumiyyətlə geniş bir qırmızılıq sahəsi ilə əhatə olunur.
Xolinergik ürtikerin kovanları, ümumiyyətlə, bədənin temperaturu artdıqdan iki ilə iyirmi dəqiqə ərzində inkişaf edir, baxmayaraq ki, bir saat davam edə bilərlər. Onlar qaşınma , qaralma, yanma və dəri istiliyinə səbəb olur. Kovanlar, orta hesabla 30 dəqiqə ilə saatdan bir saata qədər davam edir. Qaşıntı çox sıx ola bilər.
Ümumi səbəblər
Parasempatik sinir sisteminin stimullaşdırmasına cavab olaraq çıxarılan histaminin xolinergik ürtiksiyanın kovanlarını tetiklediğine inanırlar. Asetilkolinin mast hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirini tədqiq edən dolaysız nəzəriyyələr mövcuddur və mast hüceyrələrindən histamin salınmasına səbəb olur.
Bu vəziyyət üçün riskli kimdir?
Xolinergik ürtiker, keçən uşaqlıq və erkən yetkinlik arasında başlamağa çalışır. Allergiya və ürtiksiyanın digər formaları olan insanlar daha çox olur.
Fiziki ürtiksiyanın digər formaları
Fiziki ürtiker (ətraf mühitdə fiziki bir şeyin səbəb olduğu şeylər) ürtiksiyanın 30 faizə qədər məsuliyyət daşıyır.
Xolinergik ürtiker ilə yanaşı, insanlar soyuq ürək çatışmazlığına , təzyiqə ( təzyiq ürtikeri ), cızıqlanma ( dermatoqrafiya ), günəş işığı ( günəş ürtikeri ) və hətta su ( akuagenik ürtiker ) kimi fiziki ürkiyə malik ola bilər .
Diaqnoz almaq
Xolinergik ürtiker, tarixə görə diaqnoz qoyulur və müəyyən şərtləri təkrarlayaraq kovanları çoğaldırır.
Bəzi hallarda xəstəni yerində qaçış və ya stasionar velosiped sürməklə həyata keçirmək istənilir və kovanların inkişaf etməsi üçün lazım olan vaxt qeyd olunur. Xolinergik ürtikeri təyin etmək üçün heç bir qan testi və ya danışıq testi yoxdur.
Nə Else ola bilər?
İstilik təsirinə cavab olaraq bir dəlil və ya hıçqırıq yarada biləcək digər şərtlər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Isti qaynaq follikuliti : Isti bir küləkdə oturduqdan sonra günlərdə baş verə biləcək bir bakterial infeksiya, qaynar külək foliküliti ən çox bakteriyal Pseudomonas aeruginosa səbəb olur. Dırnaq ümumiyyətlə qırmızı, sıx və çox qaşınma olur. Lezyonlar sivilcəyə bənzəyir, ancaq üç santimetr diametrə qədər olan helikopter də xolinergik ürtikerdən ayırmaq çətinləşir. Bir çox dəfə özü həll edir, amma ağır hallarda antibiotik tələb edə bilər.
- Ürəkərinin digər səbəbləri (qeyri-fiziki səbəblər): Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xolinergik ürtiker kimi fiziki ürtiker təxminən üçdə bir ürtiker meydana gətirir. Digər səbəblər ilk növbədə ayırmaq və otoimmün şərtləri, alerji , parazitar infeksiyalar və daha çox daxil ola bilər.
Xolinergik ürtikeri müalicəsi
Xolinergik ürtiksiyanı müalicə etmə üsullarından biri, çətinlik çəkən məşqi məhdudlaşdırmaqla baş verməməsinin qarşısını almaqdır.
Budur, bir çox insanlar ürtikərin bu şəkildə həyata keçirilməsini məhdudlaşdırmaq istəmir və ya istəmirlər. Hidrokortizon kimi topikal müalicələr effektiv deyil və yan təsirləri səbəbindən hətta zərərli ola bilər, baxmayaraq digər müalicə variantları var. Bunlar:
- İlaçlar: Kolinergik ürtiker bədənin histamin sərbəstliyinə cavab olaraq meydana gəldiyindən, Benadryl (Diphenhydramine) və Chlor-Trimeton (xlorfeniramin) kimi H1 antihistaminikləri faydalı ola bilər. Lakin bunlar əhəmiyyətli yuxuya səbəb ola bilər. Daha az sedatif variantlar Claritin (loratadine) və Zyrtec (cetirizine). Digər bir antihistaminik Atarax və ya Vistaril ( hidroksizin ) xüsusilə effektiv görünür, lakin yuxuya da səbəb ola bilər. Doxepin (bir trisiklik antidepresan) digər müalicələr işləməyəndə də faydalı ola bilər. Bu dərman depressiyada onun rolu üçün deyil, bədənin histamin reseptorlarına qarşı hərəkətləri üçün istifadə edilmir. Nəhayət, terbutalin bəzi insanlar üçün faydalı olmuşdur.
- Fiziki yanaşmalar: Isti su ilə duşlama, histaminin depolanması və 24 saatlıq refrakter dövrünə səbəb olan bədənin daxilində histamin sızmasına səbəb ola bilər.
Xolinergik ürtikər adətən kifayət qədər yumşaqdır və öz-özünə məhduddur, anafilaktik reaksiyalar baş verir. Şiddətli ürtiker üçün ağız və ya intravenöz steroidlər də lazım ola bilər.
Problemlə mübarizə
Xolinergik ürtiker tez-tez fəaliyyətləri məhdudlaşdıran sinir bozucu bir hadisə ola bilər. Bir insanın yaxşı işləməsi başqa bir şey ola bilməz və vəziyyətin qarşısının alınması və müalicəsi ədalətli bir sınaq və səhv tələb edə bilər. Demək olar ki, vaxt və səbrlə, insanların əksəriyyəti isti (ya da ən azı əzmli) duş və məşqdən istifadə edə bilmək üçün simptomlarını idarə edə bilirlər.
> Mənbələr:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill Təhsil, 2015. Çap.
> Koç, K., Weller, K., Verner, A., Maurer, M. və S. Altrichter. Antihistaminik müalicə çətin xəstəliyə tutulan xolinergik ürtiker xəstələrində xəstəliklərin müalicəsini yeniləyir. Allergiya və Klinik İmmünoloji jurnalının . 2016. 138 (5): 1483-1485.
Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E. və M. Ben-Shoshan. Fiziki ürtiker: Meta təhlili daxil olmaqla Prevalans üzərində xüsusi fokus ilə təsnifat, tetikler və idarəedicilərə baxın. Lisansüstü Tıp . 2015. 117 (6): 565-70.