Soyuqda Hives
Fiziki ürkərilərə sahib olan insanlar, təzyiq , istilik, soyuqluq, günəş işığı, su və ya məşq kimi kovanlarında fiziki bir tətik var. Kronik ürtikeri olan insanların yüzdə 30-a qədər ürtikeri üçün fiziki bir səbəb var.
Soyuq ürkərilər nədir?
Soyuq ürtikər ürək çatışmazlığının inkişafı və soyuq məruz qalma ilə şişkinliyi ilə xarakterizə olunan fiziki ürtiksiyanın formasıdır.
Soyuq tetikleyiciler müxtəlif soyuq hava, soyuq qida və içkilər, həmçinin soyuq suda üzmə də daxil olmaqla, bu sindromu olan insanların simptomlarına səbəb ola bilər.
Soyuq ürtiksiyalı insanların əksəriyyəti qaşınma və qaşınma ilə müşayiət olunan yumşaq simptomları başdan-başa çatdıqda, bəzi insanlar soyuq su ilə bağlı suvarma fəaliyyəti ilə həyati təhlükəli anafilaksiyaya məruz qalıblar . Soyuq ürtikerə müxtəlif infeksiyalar, otoimmün xəstəliklər , bəzi xərçənglər və bəzi dərman vasitələrindən yan təsirlər də daxil olmaqla bir sıra əsas tibbi problemlər səbəb ola bilər. Ailələrdə çalışan soyuq ürtiksiyanın formaları da var.
Diaqnoz
Soyuq ürtiksiyanın diaqnozu buz-kub testi ilə aparılır. Bu test qabaqda buz kubunun (ya da soyuq dondurucu paketi kimi soyuq əşyaların) yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Soyuq obyekt qola 10 dəqiqəyə qədər qalır, soyuq görünüşü göstərən pozitiv test və ya soyuq obyektin çıxarıldıqdan sonra 5 dəqiqə ərzində şişmənin yerində göstəricisidir.
Soyuq obyektə məruz qalan zamanın miqdarı xəstəliyin şiddətini təxmin edə bilər; daha az məruz qalma müddətləri ilə müsbət test daha ağır simptomlarla bağlıdır.
Soyuq ürtiksiyanın bəzi formaları müsbət buz kubunun testinə malik ola bilməz. Bunlar:
Soyuq ürtiksiyanı gecikdirərək, soyuq təsirdən 12 ilə 48 saat arasında baş verən simptomlar.
Buz-kub testi bu insanların yerləşməsindən bir neçə saat sonra müsbət nəticə göstərə bilər.
Soğuk bağımlı dermatografiya , yalnız semptomlar soyuq cildin sürtünmesiyle və ya təzyiq ilə meydana gəlir. Buz-kub testinin yeri bir qələm kimi künt bir obyekt ilə sürtülürsə, bir kovanı göstərə bilər.
Soyuqqanlı xolinergik ürtiker , simptomlarla birlikdə, ümumiyyətlə soyuq mühitlərdə həyata keçirilir. Simptomlar da isti mühitlərdə məşqlə baş verərsə, birinin xolinergik ürtikara malik olması daha çoxdur.
Lokalizasiya olunan soyuq refleks ürtiker qıçların simptomlarına və soyuqlaşmaya məruz qalma sahəsindən uzaqlaşmasına gətirib çıxarır. Kolda bir buz kubunun testi, məsələn, kovanların buz kubunun tətbiqindən bir neçə düym uzaqlığa səbəb ola bilər.
Kimsə soyuq ürtiksiyanın diaqnozu qoyulduqdan sonra, xəstəliyin əsas səbəblərini axtarmaq lazımdır. Bu, otoimmün xəstəliklərin, kanserlərin (lösemi kimi), infeksiyaların (məsələn, mononükleoz, viral hepatit və sifiliz) qiymətləndirilməsi, həmçinin alınan dərmanların nəzərdən keçirilməsi üçün qan testlərindən ibarət ola bilər. Penisilin (və əlaqədar antibiotiklər), doğum idarəsi həbləri və bəzi anti-fungal preparatlar (griseofulvin kimi) kimi dərmanların soyuq ürtikara səbəb olduğu bildirilmişdir.
Müalicələr
Soyuq mühitdən, xüsusilə soyuq suda üzmədən çəkinmək, soyuq ürtikərli insanların simptomlarının qarşısını almaq üçün vacib bir üsuldur. Soyuq ürtikeri olanlar soyuq suya məruz qalması və buna görə də boğulma riski ilə ciddi anafilaksiyanın potensialı nəzərə alınmadan tək qalmamalıdırlar. Dondurma və soyuq içkilər kimi soyuq qidalardan qaçınmaq lazımdır. Şiddətli əlamətləri olan insanlar bir injectable epinephrine aparmaq və Medic-Alert bilərzik geymək lazımdır. Müxtəlif antihistaminlərin , xüsusən də ciproheptadin kimi yaşlı, sedatif antihistaminiklərin istifadəsi ilə simptomlar azaldıla bilər.
> Mənbələr:
> Wanderer AA. Soyuq ürtiksiyanın spektrləri. İmmünoloji Allergiya Klinikaları Şimali Amerika.1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Allergiyada Ürtiker və Angioedema: Prinsiplər və Təcrübə. 5-ci Edition, Middleton E və digərləri tərəfindən redaktə edilmişdir. Mosby nəşriyyatı, St Louis, MO. 1998: 1104-22.