Hepatit C'ye Baxış
Hepatit C Hepatit C virusu (HCV) səbəb olduğu qaraciyərin yoluxucu bir xəstəliyidir. Bu, adətən, yoluxmuş qan ilə təmasda yayılır, lakin hamiləlik dövründə cinsi əlaqələ və ya anadan uşağa ötürülə bilər.
Hepatit C, bir neçə həftə davam edən ağır, qripə bağlı bir xəstəlikdən ciddi, həyat boyu vəziyyətə qədər ciddi bir şəkildə qaraciyərə zərər verə biləcək bir dərəcədə şiddətə səbəb ola biləcək yavaş inkişaf edən bir xəstəlikdir.
Bəzi hallarda birdən çoxu virusun infeksiyadan qısa müddətdə səciyyəvi olaraq müəyyən ediləcəyi, qan içində heç bir təsbit edilə bilməyən virus əlaməti göstərilməkdədir. Virusun qaldığı şəxslərdə, ilkin infeksiyadan sonra, xəstəlik əlamətləri, hətta onilliklər ərzində, az olsa da, azdır. Bəzi infeksiyalar əslində irəliləməzdir.
Buna baxmayaraq, hepatit C, hallarda 10-dan 30-a qədər arasında siroz xəstəliyinə yol aça bilər, çünki qaraciyərin düzgün işləməsi qabiliyyətini azaltmaq üçün geniş şəkildə zədələnmişdir.
Bu dekompensasiya olunan siroz adlanan bir mərhələdə inkişaf edə bilər, burada qaraciyər əsasən qeyri-funksionaldır.
Hepatocellular karsinoma (bir cür qaraciyər xərçəngi) də ümumi olaraq əhalinin 17 qatından yüksək dərəcələrlə çalışan hepatit C qabaqcıl hadisələrdə görülür.
Hepatit C virusunun növləri
1980-ci illərdə kəşf etdiyi vaxtdan etibarən alimlər genotiplər adlanan HCV-nin ən azı 11 müxtəlif genetik varyasyonunu təyin edə bilmişlər. Altı əsas HCV genotipi dünya səviyyəsində qeyri-bərabər paylanmışdır və müəyyən coğrafi bölgələrdə üstünlük təşkil edir.
Birləşmiş Ştatlarda HCV genotipi 1 bütün infeksiyaların təxminən 80 faizi, daha sonra isə 2 və 3-cü genotiplərdən ibarətdir. Bunun əksinə, genotip 4 Afrika və Yaxın Şərqdəki üstünlük təşkil edir, genotiplər 5 və 6 isə ən çox görülür Cənub Afrika və Asiyaya aiddir.
Genotipin müəyyən edilməsi yalnız xəstəliyin gedişini proqnozlaşdırmaqla yanaşı, müəyyən bir viral tipə qarşı mübarizə aparmaq üçün hansı dərmanların yaxşı işləməyini müəyyənləşdirmək üçün vacibdir.
Hepatit C enfeksiyonunun mərhələləri
HCV infeksiyasının gedişi virusun bəzi kəslərdə özbaşına təmizlənə biləcəyi, başqalarına davamlı bir infeksiya halına gəlməsi və başqalarına ciddi xəstəliyə yol aça biləcəyi üçün çox gözlənilməzdir. İnfeksiya mərhələləri də olduqca dəyişkəndir və adətən kəskin, xroniki və ya son mərhələdir.
Kəskin infeksiya tezliklə ifşa olunduqdan sonra baş verir və simptomların tez başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Hepatit C vəziyyətində, simptomlar demək olar ki, tamamilə "səssizdir", yüngül, qrip kimi xəstəliyin baş verməsi ehtimalı olan bir neçə nəfərlə (ümumiyyətlə, iki ilə səkkiz həftə ərzində ifşa olunacaq).
Kəskin infeksiya zamanı HCV əsasən hepatositlər adlanan qaraciyər hüceyrələrini hədəf alır . Virus sürətlə gündə trilyon nüsxənin yuxarı səviyyədə çıxarılmasına səbəb olur, çünki hepatositlərin birbaşa öldürülməsi və immunitet sisteminin lenfosit adlanan xəstəliklə mübarizə aparan maddələrin istehsalına stimul verərək qaraciyərə zərər verə bilər.
Xəstələrin 20-dən 25-ə qədər olduğu yerdə HCV altı aylıq müddət ərzində öz-özlüyündə təmizlənəcəkdir. Xəstəliyin olmadığı hallarda, HCV kronik infeksiya kimi bilinənlərə davam edir və inkişaf edir.
Kronik infeksiya zamanı immunitet sisteminin aktivləşdirilməsi kollagen və digər maddələrin istehsalını stimullaşdıran iltihablı cavab verir. Bu maddələr, qaraciyərin mimarisini gücləndirməyi nəzərdə tutur, bədəndən daha sürətli qurtarır. Vaxt keçdikcə proses skar toxumasının yığılmasına səbəb olur və sirrozun inkişafına gətirib çıxarır.
Son mərhələdə hepatit C xəstəliyi xəstəlik mərhələsi kimi müəyyən edilir, burada qaraciyər çatışmamazlığı, qaraciyər xərçəngi və ya böyrək çatışmazlığı kimi qaraciyərlə bağlı olmayan komplikasiyaya görə ölüm riski artır. Decompensasiya olunan sirroziya və hepatoselüler karsinoma HCV infeksiyası ilə əlaqəli iki ən geniş yayılmış mərhələ mərhələsidir. Hər ikisi üçün nəticələr ümumiyyətlə zəifdir və beş illik sağalma nisbəti müvafiq olaraq 50 faiz və 30 faizdir.
HCV'nin vəziyyətlərin 80 faizində təkrarlanacağı bilinsə də, qaraciyər nəqli son mərhələdə qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr üçün yeganə effektiv variant sayılır.
Hepatit C diaqnozu və müalicəsi
Hepatit C infeksiyaları virusa xüsusi antikor adlanan müdafiə zülallarını aşkar edən sadə bir qan testi ilə təsdiqlənir. Bədənin dəqiq hesab edilməsi üçün kifayət qədər antikor çıxarmaq üçün orta hesabla 6-8 həftə sürür. Standart test baxımından əlavə olaraq, sürətli testlər mövcuddur, nəticələr 30 dəqiqə kimi çatdırıla bilər.
-
Hepatit C üçün Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) götürülmüşdür
-
Hepatit C İlaçlığını təmin edə bilməyənlər üçün kömək proqramları
Hepatit C testi hələ də bütün böyüklər üçün infeksiya riski yüksək olduğu üçün, həm də 1945-1965 illəri arasında doğulmuş hər kəs üçün tövsiyə olunur.
Hepatit C-nin müalicəsi ümumiyyətlə insanlarda qaraciyər iltihabının əlamətləri olduğunu göstərir. Terapiyanın müddəti və müddəti bir insanın virusunun genotipi, həmçinin infeksiya diaqnozu mərhələsi ilə müəyyən edilir.
Hepatit C müalicəsində son yeniliklər, xüsusən HCV yalnız 1989-cu ildə rəsmi olaraq təsbit edildiyi zaman şaşırtıcı bir şey olmamışdır. Bu gün daha yeni birbaşa fəaliyyət göstərən antiviral (DAA) yalnız az zəhərli deyil və müalicə müddəti daha az tələb edir, müalicəyə təsir göstərir bəzi qruplarda yüzdə 99 nisbətində yüksək nisbətdə .
Lakin hepatit A və ya hepatit B- dan fərqli olaraq, Hepatit C infeksiyasının qarşısını almaq üçün heç bir vaksin yoxdur.
Milli və Qlobal Hepatit C Statistikası
Qlobal səviyyədə 150-200 milyon arasında insan hepatit C ilə ya da dünya əhalisinin təxminən üç faizini xroniki şəkildə yoluxdurur. Enfeksiyonun ən yüksək konsentrasiyası Şimali Afrika, Yaxın Şərq və Mərkəzi və Şərqi Asiyada görülür.
Gelişmiş ülkelerde ilaç enjeksiyonu enfeksiyonun birincil yoludur, sterilizasyona uğramamış tibbi prosedürler, özellikle de güvenli olmayan injectionlar gelişmekte olan dünyada hepatit C'nin önde gelen sebebi arasında görülür.
Amerika Birləşmiş Ştatlarında hepatit C bu gün ən çox yayılmış qan infeksiyasıdır və 3,2 milyon amerikalıya (ya da yetkin əhalinin təxminən 1,5 faizi) təsir göstərir. Narkotik vasitələrin istifadəsi bütün halların təxminən 80 faizini təşkil edir, sonra cinsi əlaqə (10 faiz), anadan uşağa ötürülmə (4 faiz) və iynə çubuğu zədələnməsi (2 faiz).
Bu gün Hepatit C ilə yaşayan dörd Amerikalı dörddə üçü 1945-1965-ci illər arasında doğulmuşdur, çünki bu, qan tökülməsinə gətirib çıxarmışdır. Tarama üsullarında irəliləyişlər bu riskləri hər iki milyondan birindən çox aza endirmişdir.
İllik ABŞ infeksiyası nisbəti ildə 17.000 ətrafında hadisəni sabitləşdirmiş olsa da, ölümlərin sayı artmış, böyüklər arasında ölümün aparıcı səbəbi olaraq HIV / AİDS-ə yoluxmuşdur .
Ümumilikdə, Hepatit C hər il HİV və vərəm xəstəliyindən daha çox ölümə səbəb olur.
> Mənbələr:
> Qaraciyər xəstəliyinin öyrənilməsi üzrə Amerika Birliyi (AASLD). Qaraciyər xəstəliyinin qlobal və regional yükünün qiymətləndirilməsi. Vaşinqton, DC; 3 noyabr 2013-cü il tarixli mətbuat şərhi.
Holmberg S, Ly K, Xing J, və s. 1999-2007-ci illərdə ABŞ-da Viral hepatitlə əlaqəli ölüm hallarının artması. Qaraciyər xəstəliyinin öyrənilməsi üzrə Amerikan Assosiasiyasının 62-ci illik toplantısı (AASLD 2011); San Francisco; 4-8 noyabr 2011-ci il, müəllif 243.
> Milli Sağlamlıq İnstitutları. Hepatit C virusu infeksiyası. Rockville, Maryland; son tarix 28 oktyabr 2014-cü il.
> ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force. Son Yeniləmə Xülasəsi: Hepatit C Tarama. Rockville, Maryland; İyun 2013-də nəşr olundu.