Təsnifat
Viekira Pak, kronik hepatit C (HCV) infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilən birləşmiş paket birləşməsidir. Paket dərman dasabuvir ilə yanaşı paketli bir sabit doz kombinasiyası Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) preparatını ehtiva edir.
Dərman komponentləri ombitasvir, paritaprevir və dasabuvir virusun çoğalmasına mane olan birbaşa fəaliyyət göstərən antiviral (DAA )lardır.
HİV müalicəsində tez-tez istifadə edilən narkotik ritonavir , paritaprevirin dərman səviyyəsini artırmaq üçün daxil edilir.
Viekira Pak ən tez-tez, lakin həmişə deyil, ribavirin ilə birgə tətbiq edilir və peglated interferon (peg-interferon) ilə alınmamağa ehtiyac yoxdur.
Viekira Pak 19.12.2014-cü il tarixində US Food and Drug Administration (FDA) tərəfindən 18 yaş və yuxarı HCV genotipləri ilə 1-də infeksiyaya yoluxdurulub, o cümlədən kompensasiya olunan sirrozu olan (qaraciyər hələ də funksiyaları olan) və qaraciyər nəqli ilə qəbul edilmişdir. Dekompensasiya olunan siroz xəstələri üçün Viekira Pak tövsiyə edilmir.
Viekira Pak'in 95% ya da daha çox bir müalicə nisbəti olduğu bildirilir, buna görə dözümsüzlük səbəbiylə müalicənin sona çatması xəstələrin yalnız 2% -ni təşkil edir. HİV / HCV yoluxmuş xəstələrdə istifadə üçün yararlıdır .
Dozaj
Səhər və axşam yeməklərlə gündəlik olaraq iki dəfə gündəlik qəbul edilən dəmir ağacı ilə bir gündə bir dəfə qəbul edilən ombitasvir + paritaprevir + ritonavir (25mg / 150mg / 100mg) birgə hazırlanmış iki tablet hazırlanır.
Tabletlər hər qutuya daxil olan dozaj təlimatları ilə rahatlıqla gündəlik qutu şəklində paketlənirlər. Birlikdə hazırlanmış tablet pink, filmlə örtülmüş və "AV1" ilə rənglənmişdir, dasabuvir tableti isə "AV2" ilə örtülmüş və bənzərdir.
Tövsiyələrin təyin edilməsi
Viekira Pak, aşağıdakı tövsiyələrə əsasən, 12- 24 həftəlik kursda təyin olunur:
- Sirotsuz genotip 1a: Viekira Pak 12 həftədir ribavirinlə
- Sirotlu genotip 1a: Viekira Pak 24 ribavirin ilə
- Sirotuz olmadan genotip 1b: Viekira Pak yalnız 12 həftədir
- Sirotuz olmadan genotip 1b: Viekira Pak 24 ribavirin ilə birlikdə
Qaraciyər transplantasiyası xəstələri üçün, Viekira Pak 24 həftə ərzində yalnız qaraciyər (qaraciyər) funksiyası normal və fibroz (skarlasma) kiçik olduqda ribavirin ilə qəbul edilə bilər.
Ümumi yan təsirləri
Viekira Pak'in (xəstələrin 10% -dəkini təşkil edən) istifadəsi ilə bağlı ən çox yayılmış yan təsirlər aşağıdakılardır:
- Yorğunluq
- Bulantı
- Kaşıntılı dəri
- Dəri reaksiyaları
- Yuxusuzluq
- Zəiflik və yorğunluq
Drug Etkileşimleri
Viekira Pak istifadə edərkən aşağıdakılardan da çəkinməlidir:
- Antikonvülsanlar: karbamazepin, fenitoin, fenobarbital
- Antihipertipidemiklər (qanda lipid səviyyələrini azaltmaq üçün istifadə olunur): gemfibrozil
- Antiarrhythmia dərmanı: pimozid
- Xolesterolu endirən dərmanlar: lovastatin, simvastatin
- Erektil disfunksiya müalicəsi: Viagra (sildenafil)
- Ergot tərkibli dərmanlar (baş ağrısı və migreni müalicəsində istifadə olunur): ergotamin, dihidroergotamin, ergonovin, metilirgonovin
- Etinil estradiol (estrogenin manqan bir forması)
- HIV müalicəsi : Sustiva (efavirenz) , Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine)
- Hipotansiyon dərmanı: alfuzosin
- Rifampin əsaslı anti-tüberküloz dərmanları: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedativlər: triazolam, oral midazolam
Qeyri-müalicə və düşüncələr
Orta qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün Viekira Pak tövsiyə edilmir. Viekira Pak ciddi qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadəsi üçün kontrendikedir.
Viekira Pak ayrıca, ritonavir (Stevens-Johnson Sendromu, potensial həyati təhlükəsi olan, bütün bədənli iltihablı reaksiya) da bilinən yüksək həssaslığı olan xəstələrdə istifadəsi üçün kontrendikedir.
Viekira Pak, ribavirin ilə birlikdə istifadə edildiyi zaman hamilə qadınlarda istifadə üçün kontrendikedir.
Terapiya zamanı hamiləlik dövründə bütün qadınların hamiləliyə görə aylıq monitorinqi aparılması tövsiyə olunur. Xəstə və onun kişi tərəfdaşına ən azı iki qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulu verilib və onlar müalicə zamanı və altı aydan sonra istifadə olunmaları tövsiyə olunur.
Mənbə:
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "FDA, hepatit C müalicəsində Viekira Pak'i təsdiqlədi" Silver Spring, Maryland; 19 dekabr 2014-cü il tarixli mətbuat şərhi.