Güclü Antiviral Agent
Ribavirin kronik hepatit C enfeksiyasının müalicəsi üçün istifadə edilən güclü antiviral dərmandır. Ribavirinin ancaq tamamilə necə başa düşülməməsi, ancaq ümumiyyətlə, virusun replika qabiliyyətinə mane olur. Ribavirin Qida və İlaç İdarəsi (FDA) tərəfindən hepatit C müalicəsi üçün təsdiqlənir və Dünya Sağlamlıq Təşkilatının Essential Medicine siyahısında iştirak edir.
Ribavirin, Copegus, Rebetol, Ribasphere və RibaPak kimi bir sıra marka adları altında satılır.
Drug Effektivliyi
2013-ci ildə baş verən dərman vasitələrinə aid olan Sovaldi , Harvoni , Daklinza və Viekira Pak dərman vasitələrinə (DAA) başlanmasından əvvəl, hepatit C müalicəsinin ən təsirli üsulu ribavirin və peginterferonun birləşməsidir. Dual terapiyanın yüksək səviyyədə müalicə yan təsirləri olduğu bilinir, bəziləri dərin ola bilər. Buna baxmayaraq, kombinasiya müalicəsi iddiaların təxminən 50% -ində davamlı viroloji reaksiyasına nail ola bildi (bir müalicənin klinik təsviri).
Bu gün, daha yeni sinif DAA'larla, müəyyən birləşmə müalicələrində, xüsusilə virusun müəyyən genetik ştammları ( genotipləri ) və əvvəllər uğursuz müalicə və / və ya inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə müəyyənləşdirilmiş olsa da, ribavirin istifadəsi bir qədər azalıb.
Dərman İdarəsi
Ribavirin ağızdan alınır, adətən iki saatdan 12 saat çəkilir. Standart dozalar gündə 800 mqdan 1,400 mq-ə qədərdir. Doktorunuz virusun genotipinə, çəkinizə və digər dərmanların terapiya ilə birgə tətbiq olunacağına əsaslanmaq üçün nə qədər ribavirin təyin edəcəyini təyin edəcək.
Yan təsirləri müalicə
Ribavirinin yan təsirləri şəxsdən insana dəyişə bilər, bəzi şəxslərin rəhbərliyi minimal xəstə hadisələrə səbəb olur, digərləri isə dözülməz hesab edirlər. Peginterferonun istifadəsi ilə bağlı ən çox yayılmış yan təsirlər aşağıdakılardır:
- Anemiya (hallarda 10%)
- Baş ağrısı
- Bədbəxtlik və narahatlıq
- Depressiya
- Saç tökülməsi (alopesiya)
- Qaşınma
- Yuxusuzluq
- Birgə ağrı (artralji)
- Əzələ ağrısı ( mialqiya )
- Anoreksiya
- Nötropeni
- Bulantı və qusma
- Atəş
- Sıxıntılar
- Yorğunluq
Müalicə xəstələri tez-tez ürəkaçanlıq və ürəkbulanma hissi ilə başlayan Riba Rage-dən danışacaq. Tədqiqatın səbəbi ribavirin olduğuna baxmayaraq daha çox peginterferon ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə əvvəlki mövcud psixiatrik problemləri olan xəstələrdə bu vəziyyəti müalicə etmək üçün bəzən antidepresanlar təyin edilir.
Müalicə Maliyeti və Erişimi
Ribavirin müalicəsinin tam bir kursu bahalı ola bilər, amma şübhəsiz ki, yeni sinif DAA ilə müalicə müddəti daha qısadır. Keçmişdə tam kurs üçün 12 min dollar aralığında ola bilər. Bu gün 12 həftəlik kurs üçün 2500 dollar və 16 həftəlik kurs üçün 5000 dollar səviyyəsində daha çox xərclənməsini gözləyirik.
Hepatit C müalicəsi təsdiq edilərkən Medicaid, Medicare və xüsusi sığorta interferon xərclərini əhatə edəcəkdir.
Müvafiq xəstələr üçün dərman ödəmə müəllimi vasitəsi ilə birgə ödəniş yardımı və ya sığortalanmamış və ya az gəlirli xəstələr üçün xəstə yardım proqramları (PAP) axtarılmalıdır.
Müalicəyə Qarşı Müqavilələr
Ribavirin insanların əksəriyyəti üçün təhlükəsiz sayılır, lakin müalicənin əksinə olan bəzi şəxslər var. Aşağıdakı hallarda Ribavirin qarşısını almaq lazımdır:
- Əgər hamilə olursan. Klinik araşdırmalar göstərir ki, ribavirin fetal doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər . Pre-müalicə hamiləlik testinin mənfi olduğu təqdirdə qadına yalnız ribavirin təyin edilməlidir. Əlavə olaraq terapiyanın gedişatı zamanı və həm də terapiya başa çatdıqdan altı ay ərzində kontrasepsiyanın iki növü də qadın və onun tərəfdaşı üçün məsləhət görülür.
- Əgər ana südü varsa.
- Əgər inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi varsa, kəskin ürək xəstəliyi və ya inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyi.
- Otoimmün hepatit varsa.
Həmişə həkiminizin tam müalicə tarixinizə, o cümlədən digər xroniki infeksiyalar (məsələn, HİV , diabet) və ya təsəvvür etmək məcburiyyətində olan planlar barədə məlumatların olmasına əmin olun.
Mənbələr:
Genentech. "Copegus: Məlumatın təqdim olunmasının əhəmiyyəti". 31 dekabr 2015-ci ildə əldə edilmişdir.
Merck. "Rebetol: Məlumatın reallaşdırılmasının əhəmiyyəti". 31 dekabr 2015-ci ildə əldə edilmişdir.