Bir həftəlik müdaxilənin müdaxiləsi varsa, bir kimyaçı sayəsində borcunuz var. Bunun nəticəsidir ki, pegylation kimya olmadan siz interferon həftədə üç dəfə enjekte lazımdır. Bir sözlə, pegylation dərmanınızı asanlaşdırır və əslində daha yaxşı işləyir.
Baxış
Peglated interferon, adətən peginterferon adlanır, hepatit C və nadir hallarda hepatit B ilə müalicə edən standart interferonun kimyəvi cəhətdən dəyişdirilmiş formasıdır.
İnterferon və peginterferon arasındakı fərq, polietilen qlikol adlı bir molekülden ibarət olan PEGdir. PEG virusa qarşı mübarizə aparmaq üçün bir şey etməz. Ancaq interferon (virusla mübarizə edən) əlavə etməklə, interferon bədəndə (xüsusən qan) daha uzun müddət qalacaq.
Bu proses interferon qəbul edən hepatit xəstələrinə fayda verir, çünki interferonu həftədə üç dəfə artırmaq lazımdır, yalnız bir həftəlik müdaxilə tələb olunur. Bundan əlavə, bu da davamlı viroloji müdaxilənin daha yüksək dərəcəsi verir.
Pegasys (eyni zamanda peginterferon alfa-2a kimi tanınır) və PegIntron (həmçinin peginterferon alfa-2b kimi tanınan) kimi fərdi olaraq bazara çıxarılan peginterferonun iki versiyası var. Hər ikisi də oxşar farmakokinetik hərəkətlərə malikdir, bu ikisi arasında kiçik fərqlər var .
Effektivlik
2013-ci ildə baş verən dərman vasitələrindən olan Sovaldi , Harvoni , Daklinza və Viekira Pak də daxil olmaqla, birbaşa fəaliyyət göstərən antiviral (DAA) tətbiqi başlamazdan əvvəl - hepatit C müalicəsinin ən təsirli yolu peginterferon və ribavirin birləşməsi idi.
Dual terapiyanın yüksək səviyyədə müalicə yan təsirləri olduğu bilinir, bəziləri dərin ola bilər. Bununla belə, kombinasiya müalicəsi iddiaların təxminən 50% -ində davamlı viroloji reaksiyasına nail ola bildi (bir müalicənin klinik tərifi).
Bu gün yeni sinif DAA'lar ilə, peginterferonun istifadəsi, bəzən hələ inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyi və / və ya əvvəllər uğursuz müalicə görən xəstələrdə müəyyənləşdirilirsə də, əhəmiyyətli dərəcədə azaldılıb.
İdarə
Peginterferon həftədə bir dəfə enjekte edilir. Həqiqi doza sizin virusunuzun genotipini, istifadə edəcəyi peginterferonun növü və onunla birgə aparılacaq dərmanları da daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılı olaraq dəyişir. Sizin hemşireiniz enjeksiyonu, genellikle deri altına (derinin altında) düzgün şekilde nasıl yapılacağını öğretecektir. Peginterferonun həmişə soyudulması lazımdır və iynələr heç vaxt yenidən istifadə edilməməlidir.
Yan təsirlər
Peginterferonun yan təsirləri şəxsdən fərdlərə dəyişir, bəzi şəxslərin idarə etdiyi minimal xəstə hadisələr olacaq, digərləri isə dözülməz hesab edirlər. Peginterferonun istifadəsi ilə bağlı ən çox yayılmış yan təsirlər aşağıdakılardır:
- Qrip kimi simptomlar (baş ağrısı, ateş, titreme, əzələ ağrıları)
- Yuxusuzluq
- Depressiya və əhval dəyişiklikləri
- Irritability
- Bulantı və qusma
- Dəri dırnaqları
- Həddindən artıq yorğunluq
- İştahın itməsi
- Çəki itirmək
Müalicə olunan xəstələr tez-tez ürəkbulandırıcı və birdən-birə, bəzən partlayıcı hisslər yaradan Riba Rage-dən danışacaqlar. Tədqiqatın səbəbi ribavirin olduğuna baxmayaraq daha çox peginterferon ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə əvvəlcədən mövcud olan psixiatrik problemləri olan xəstələrdə vəziyyəti müalicə etmək üçün antidepresanlar bəzən təyin edilir.
Maliyet
Peginterferon müalicəsinin tam bir kursu bahalı, amma xoşbəxtlikdən, yeni sinif DAA ilə müalicə müddəti daha qısadır.
Hepatit C müalicəsi təsdiq edildikdə Medicaid, Medicare və xüsusi sığorta interferon xərclərini əhatə edəcəkdir. Müvafiq xəstələr üçün dərman ödəmə müəllimi vasitəsi ilə birgə ödəniş yardımı və ya sığortalanmamış və ya az gəlirli xəstələr üçün xəstə yardım proqramları (PAP) axtarılmalıdır.
Kontrendikasyonlar
Hepatit C olan bəzi insanlar peginterferon almalıdır. Bunlara aşağıdakı şərtləri olan şəxslər daxildir:
- Ətraflı qaraciyər, ürək, böyrək və ya ağciyər xəstəliyi
- Bəzi otoimmün xəstəliklər
- Ağır depressiya və ya digər psixiatrik vəziyyətlər
- Hamiləlik
- Emzirmə
Həmişə həkiminizin tam müalicə tarixinizə, o cümlədən digər xroniki infeksiyalar (məsələn, HİV , diabet) və ya təsəvvür etmək məcburiyyətində olan planlar barədə məlumatların olmasına əmin olun.
Mənbələr:
Katzung, BG. Təməl və Klinik Farmakologiya, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologiya, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Məlumatın qeyd olunmasının əhəmiyyəti . "
Merck. "PegIntron: Məlumatların təqdim olunmasının əhəmiyyəti."