İnterferon immunitet sisteminin virüsləri məhv etmək üçün istifadə etdiyi bədənin bir zülalını təqlid edən bir dərman. Pegylated interferon, daha yaxşı bir müalicə təmin edən bədənin daha uzun müddətdə qalmağı bacaran, dərmanın dəyişmiş formasıdır. Polietilen glikol (PEG) digər növ narkotiklərlə də istifadə edilən pegilasyon adlanan bir interferona əlavə edilir.
Hepatit C virusu infeksiyasını müalicə etmək üçün iki növ pegylated interferons mövcuddur və istifadə olunur.
- Peginterferon alfa-2a: Həmçinin alfa-2a, ticarət adı Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Həmçinin alfa-2b, ticarət adı PegIntron deyilir.
Onlar ribavirin ilə birgə istifadə edilən və Dünya Sağlamlıq Təşkilatının Əsas Druglar Siyahısına daxil edilən seçimin müalicəsi hesab edildi. HCV-nin müalicəsi FDA tərəfindən 2013-cü ildə Sofosbuvir (Sovaldi) və Simeprevir (Olysio) tərəfindən təsdiqlənir. Bu yeni dərmanlar və təqib edəcəyimiz digərlər, peginterferonları tercih edilən müalicə kimi yerləşdirə bilər.
Bu iki pegile interferon arasındakı əsas fərq dozajdadır. Alfa-2a sabit həftəlik doz kimi istifadə olunur. Alfa-2b xəstənin ağırlığına əsasən həftəlik doz kimi istifadə olunur. İki dərman arasında fərqlər var, amma əsasən texniki və reçeteleme həkimi tərəfindən istifadə olunur.
Məsələn, alfa-2a inyeksiyadan sonra nisbətən daimi absorbsiyaya malikdir və əsasən qan və orqanlara paylanır. Amma alfa-2b sürətlə əmzikliyə və bədənin daha geniş yayılmasına malikdir.
Effektivliyin fərqləri
2008-ci ilin yanvar ayına qədər heç bir məlumat bu iki dərmanı birbaşa müqayisə etmədi. İDEAL və daha çox klinik müqayisə kimi tanınan böyük bir klinik araşdırma ilə dəyişdi.
Bunlar, həkimlərə bu güclü xroniki hepatit C müalicələrinə əlavə fikir verəcək maraqlı nəticələr verir.
IDEAL tədqiqatı - Optimal Pegylated İnterferon Müalicəsini Qiymətləndirmək üçün Düz Düzəldilməyə qarşı Individualized Dozajın Təsiri - 3070 fərdi randomizə nəzarətli sınaqda iştirak etdi. Alfa-2a və alfa-2b arasında davamlı viroloji cavab dərəcəsi arasında oxşar effektivlik aşkar edilmişdir. Alfa-2a nisbəti 41%, alfa-2b isə 39% SVR idi.
Amma işi bağlandı. Daha iki tədqiqat, iki dərman arasında statistik olaraq əhəmiyyətli fərqlər tapdı, alfa-2a isə SVR-də 12% -dən daha yaxşı dərəcələrlə açıq qalib oldu.
Yeddi randomizə nəzarətli 3518 xəstənin meta-analizinin daha yüksək nəticələrə səbəb olmasına baxmayaraq, alfa-2a ilə daha yaxşı nəticələr tapıldı. Nötropeni ağ qan hüceyrələrinin sayının azalmasıdır. Bu ağ qan hüceyrələri bədənin immunitet sisteminin əsas komponenti olduğu üçün arzuolunmaz bir yan təsirdir. Onlar azaldıqda, infeksiya üçün daha həssas olur və bakteriya və virusları aradan qaldırmaq üçün daha az bacardıq.
Müalicəni tövsiyə edərkən bu nəticələr nəzərə alınmalıdır. Lakin daha yeni müalicələr peginterferonları xroniki hepatit C seçimi üçün müalicə kimi poza bilər.
Araşdırma və inkişafın mahiyyəti belədir. Nəhayət yeni müalicələr üstünlük veriləcəkdir, çünki bu iki dərmanı müqayisə etmək çətin ola bilər.
Mənbələr:
Berenguer M, Wright TL. Hepatit C: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal və Qaraciyər Xəstəliyi, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Hepatit C Sağlamlıq Uzmanları üçün Suallar, 14 Oktyabr 2015. Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Hepatit C infeksiyasının müalicəsi üçün ribavirin ilə Peginterferon alfa-2b və ya alfa-2a. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumin MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Kronik hepatit C'de peginterferon-alfa2a artı ribavirin vs peginterferon-alfa2b plus ribavirinin randomize çalışması C. Gastroenteroloji . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin peginterferon alfa-2b plus ribavirin xroniki hepatit C virus infeksiyasının müalicəsi üçün. Gastroenterologiya . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Xroniki HCV infeksiyasının müalicəsi üçün peginterferon alfa-2a vs 2b müqayisəli effektivliyi və təhlükəsizliyi: bir meta-analiz. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.