IBD olan uşaqlar üçün artım dəyişikliyinə bir neçə faktor kömək edə bilər
Ciddi tibbi şərtlər tez-tez yetkinlik problemləri kimi qəbul edilir, lakin uşaqlar həzm xəstəliklərini inkişaf etdirə bilər və əslində iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan bütün xəstələrin dörddə birində uşaqlar diaqnoz edilir. İBB olan uşaqlar böyümə komplikasiyaları ilə qarşılaşırlar və bəzi uşaqlar üçün böyümə nümunəsindəki yavaşlamalar İİB-lə bağlı ilk əlamət ola bilər.
IBD olan uşaqlarda normal böyümə bağırsaq iltihabı, qidalanma, azaldılmış kalorili alma və dərman vasitələrinin yan təsirləri kimi mənfi təsirlərə məruz qalır.
Birincisi, IBD olan uşaqlarda sümük artımı eyni yaşda olan uşaqların İİB-nin olmamasından asılı ola bilər. Yetkinlik yaşına çatmamış adamın hündürlüyünün uşaqlıq dövründə IBD-dən necə təsirlənəcəyi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün mən çoxlu həkimlər və dərin tibbi məlumatı axtarmaq edən xəstələr tərəfindən istifadə olunan etibarlı elektron istinadına müraciət etdim.
Yetkinlik dövründə gecikmə yaşı olan uşaqlar sümük yaşını təxirə saldıqları üçün, yetkinlik dövrünün başlanğıcından sonra bəzi tutulma artımı mümkündür, lakin ilkin inflamatuar xəstəlik, malnutrisyon və ya kortikosteroid terapiyası olanlarda, ergenlik dövründə böyüməyə də səbəb ola bilər. təsirlənə bilər. "
Bir çox amillər uzun müddət davam edən, aktiv xəstəlik də daxil olmaqla, IBD olan bir uşağın nəhayət yetkinlik yaşına salınmasına mənfi təsir göstərə bilər; yoxsul bəslənmə; və iltihabı azaltmaq üçün prednizon kimi steroid dərmanları alaraq.
Xüsusilə Crohn xəstəliyi ülseratif kolitdən daha çox uşaqlarda daha çox böyümə problemi ilə əlaqəli, ancaq IBD'nin bütün formaları böyüməyə mənfi təsir göstərə bilər.
Müvafiq Bəslənmə və Remisyon
Bu amillərlə mübarizədə, IBD olan uşaqların düzgün bəslənməsini və xəstəliyin mümkün qədər tez nəzarət altına alınmasını təmin etmək üçün qayğı göstərilməlidir.
Yetkinlik dövründə tənzimlənməyə nail olmaq, sümüklərin böyüməsi və böyümə spurtsinin normal dərəcədə baş verməsini təmin etmək üçün vacib bir hissəsidir.
Adultlarda adətən istifadə olunmayan, lakin uşaqlarda istifadə edilən bir müalicə xüsusi enteral qidalanma (EEN) üçündür. EEN-də ən çox qida maddəsi (lazımi kaloriyaların 90% -dəkinə qədər) xüsusi qidalandırıcı içkilər və / və ya lazım olduqda bir bəslənmə borusu vasitəsi ilə aparılır. Bu müalicə metodunun remissiya indeksində steroid kimi təsirli olduğu və bəzi xəstələrdə müalicə müalicəsini təşviq etdiyi göstərilmişdir.
Müalicə Planlarının dəyişdirilməsi
Mümkün olduğunda steroidlərdən başqa dərmanların istifadə edilməsi IBD olan uşaqlarda sümük artımının qorunmasına kömək edə biləcək bir strategiyadır. Steroidə ehtiyac olduqda, hər gün (hər gün əvəzinə) götürərək, dozanı tez bir şəkildə təhlükəsiz şəkildə azaldaraq, uşaqlarda sümük sağlamlığının qorunmasına kömək etmək üçün istifadə olunur. (Əgər uşağınız steroid vəziyyətindədirsə, onun həkimi ilə söhbət etmədən onun dozasını dəyişdirməyin.) Steroidlərin sümükləri mənfi təsir edən və hətta osteoporoza gətirib çıxara biləcəyi yaxşı bilinir.
IBD'nin bir uşağın böyüməsi üzerindeki təsirlərini minimuma endirmək IBD olan uşaqların normal böyümə dərəcəsi və yetkinlik səviyyəsinə çatmağın ən yaxşı şansına sahib olmasını təmin edə bilər.
Uşaqlarda tez-tez remissiya əldə etmək və normal sümük artımını qorumaq üçün böyüklərdən daha agresif olaraq İİB-nin müalicəsi istiqamətində bir meyl var. Mütəxəssislər IBD-nin "yuxarıdan aşağı" bir yanaşma ilə yanaşı, "addım-up" yanaşma əleyhinə təklif edə bilərlər. Bunun anlamı, bir uşaq gastroenterologunun, yaşlı ağızdan və ya topikal dərmanları sınamadan və nə olduğunu gözləməkdən ötrü, ilk müalicə kimi bioloji (infuziya ya da inyeksiya və ya hər ikisinin birgə verilməsi) təklif edə bilməsi. Yetkinlikdən əvvəl tanı edilən uşaqlar üçün, bu yanaşma, ergenlikten önce daha çox tipik bir büyüme modeline nail ola bilər.
Bir sözdən
Bəzi hallarda, yoxsulluğun böyüməsi IBD bir uşaq üçün problem olduğu ilk göstərici ola bilər. IBD olan uşaqlar üçün böyümə tipik olana uyğun gəlmir və böyümə yüzdəsi həqiqətən azalır. Bu vəziyyətdə İBB-nin nəzarəti altına alınması və böyüməsi lazım olduğu yerə qədər böyümək üçün addımlar atılmalıdır.
> Mənbə:
> Gün AS, Lopez RN. "Crohn xəstəliyi olan uşaqlarda xüsusi enteral bəslənmə." Dünya J Qastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn xəstəliyi və uşaq və yeniyetmələrdə böyümə çatışmazlığı". Dünya J Qastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Pediatrik IBD müalicəsi böyüklərdən fərqli mi?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 İyun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "IBD olan uşaqlarda böyümə problemləri." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "İnflamatuar bağırsaq xəstəliyi olan uşaqlarda böyümə qabiliyyəti və yoxsul kilo." UpToDate . 6 oktyabr 2015-ci il.