Kemoterapi zamanı əl-ayaq sindromu
Əl-ayaq sindromu (HFS) həmçinin palmar plantar eritrodizesteziya olaraq da bilinir , bəzi kemoterapi və bioloji terapiya dərmanlarının dermatoloji yan təsiridir . Bu, əvvəlcə ayaqların əlləri və ayaqlarının xurmalarına təsir göstərir. HFS mayelərin xaricində kiçik miqdarda dərman sızması və məruz toxuma zərər verdiyi zaman baş verir. HFS'li insanların əksəriyyəti mülayim təsirlər yaradır, lakin bəziləri gündəlik həyatda fəaliyyət göstərmək üçün qeyri-mümkün hala gətirən ciddi təsirlərə məruz qala bilərlər.
Əl-ayaq sindromuna səbəb olan kemoterapi və hədəflənmiş terapiya dərmanları
Hand-foot sindromu ən çox narkotik Xeloda (kapesitabin) * ilə əlaqələndirilir. Əl-ayaq sindromuna səbəb olduğu bilinən digər dərmanlar:
- 5-FU (fluorourasil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doksorubisin) - davamlı infuziya
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomal doksorubisin)
- Idamisin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Bu xərçəng dərmanlarını alan bütün insan əl-ayaq sindromunu inkişaf etdirməyəcəyini unutmayın.
* Dihidroprimidin dehidrogenaz çatışmazlığı (DPD) - normaldən daha fərqli metabolik fermentlərə malikdir - bu dərmanların istifadəsi ilə baş verən çox ciddi və dərhal HFS üçün adi günahkardır. Ümumiyyətlə ağır işarələr müşayiət olunur. Amerikalıların təxminən 5 faizi bu çatışmazlığı var. Bunun üçün test yox, müntəzəm deyil, ancaq bu dərmanlardan birini almalısınızsa həkim bunu edə bilər.
Əl-Ayaq Sindromu Simptomları
Əl-ayaq sindromu müşayiət edən ümumi simptomlar aşağıdakılardır:
- Tingling və ya uyuşma
- Yanan
- Redness
- Şişkinlik
- Tenderness
Ağır hallarda əl-ayaq sindromu halında, dəridə yara və ya ülser inkişaf etdirə bilər. Quru, ləkələnmiş dəri ola bilər və ya ola bilməz. Bu, kimsə həyatının keyfiyyətinə, xüsusilə onun əllərini gəzmək və istifadə etmək qabiliyyətinə təsir göstərə bilər.
Klinik tədqiqatlarda, insanların 5-10% -i əl-ayaq sindromunun bu təsirlərini yaşadı.
Parmakizi Kaybı və Əl-Ayaq Sindromu
Fingerprint zərər əl-ayaq sindromu səbəb olan xərçəng narkotik istifadə ilə bağlı olmuşdur . Bu nadir yan təsiri narkotikin alındığı müddətin uzunluğu ilə əlaqəli olduğu düşünülür. Zamanla dərinin soyulması və blisterləşməsi barmaq izlərinin silinməsinə səbəb ola bilər. Əl-ayaq sindromu, 2009-cu ildə Sinqapurda barmağının olmadığı üçün ABŞ Gömrük Birliyində saxlanıldığı zaman çox mətbuatın diqqətinə çatdı. Onun vəziyyəti üç ildir Xeloda (kapesitabin) götürməklə bağlı idi.
Əl-Ayaq Sindromunun qarşısının alınması və idarə edilməsi
Qarşısının alınması HFS ilə əsasdır. İstilik və sürtünmə kılcal sızıntıları pisləşdirən iki amildir. IV dərman verildikdən bir həftə sonra və ya ağız xərçəngi dərmanları alan bütün müddət ərzində HFS-nin qarşısını almaq və idarə etmək üçün bir neçə tədbirlər var:
İsti sulardan çəkin - Dərini uzun müddət isti suya (məsələn, vanna otağı və vanna otağı alaraq), qabyuyan yuyucu və isti çəlləkdə rahatlatmaq məsləhət görülmür. Tüylü və ya qısa bir sərin duş alaraq IV müalicə qəbul etdikdən sonra və ya ağızdan dərman qəbul etdiyiniz müddət ərzində ən yaxşısıdır.
Rezin əlcəklər qoruma təklif etmirlər - əslində əlləri qızdırırlar. Həkimin müalicə müddəti 24 saat əvvəl isti duş və ya vanna qəbul etməməsi məsləhətdir.
İşdən və Manuel Əməkdən çəkinin - El və ayaqları, aerobik, uzun yürüş, koşu və ağır atletika (əlcəklərlə belə) kimi bir çox təzyiq və stres qoyan hərəkətdən də çəkinməlisiniz. Bağçılıq və həyət işi kimi əl əməyindən də istifadə edilməməlidir.
Loose Fitting Geyimini İstifadə edin - Sıx uyğun paltar və ayaqqabı sürtünməyə səbəb ola bilər, beləliklə artan kapilyar sızma. Yastıqlı ayaqları olan rahat ayaqqabıları geyin.
Çılpaq ayaqları ilə getməyin; pambıq çorap və ya yumşaq dəri ən yaxşı.
Üzüklər etməyin - Sürtünməni məhdudlaşdırmaq üçün barmaqlarınızın üzüklərini çəkməyin. Heç vaxt çıxarılmayan üzüklər, toy üzükləri kimi, bakteriya mənbəyi ola bilər. Bakteriyalar halqa və barma arasında qapalı ola bilər. Cildin həssaslığı səbəbindən infeksiya qarşısının alınması və nəzarət HFS ilə çox əhəmiyyətlidir.
Əlləri və ayaqlarını sərinləyin - gün ərzində əl və ayaqlara buz paketləri və ya sərin kompressorlar tətbiq edin. Bir gündə bir neçə dəfə su içmək onları da faydalıdır.
Yumuşatıcıları tətbiq edin - Təmizləyici quru, yorğun və qıcıqlanmış dərini sakitləşdirən xüsusi nəmləndiricilərdir . Çox həkimlər lenolin, Lubriderm, Udder Krem, Çanta Balzamı və Aquaphor ilə Aveeno kimi yumuşatma məhsulları təklif edir. Gündə bir neçə dəfə yumşaldıcıları tətbiq edə bilərsiniz, lakin dərini çox təzyiqlə sürtməyinizə əmin olun. Proqramdan sonra çorap və əlcəklərin geyilməsi nəm saxlamağa kömək edəcək.
Yaxşı Nəmləndirilmiş qalın - Dehidrasiya də quru bir dəri səbəbidir, buna görə də içməli su ilə çox yaxşı nəmləndirilməlidir. Kafein dehidratmanın bilinən bir səbəbi və qarşısını almaq lazımdır.
Doktorunuz əl-ayaq sindromunu idarə edə bilər
HFS-nin mülayim vəziyyəti tibbi müdaxiləni tələb edə bilməz, yalnız sizin və tibb bacınızın və həkiminiz tərəfindən diqqətlə monitorinq edilməlidir. Hər hansı bir HFS əlamətini görməyə başlayarsanız onkoloji tibb bacısına və ya həkimə müraciət edin. HFS-dən əziyyət çəkirsinizsə və pisləşdiyini nəzərə alsanız, dərhal həkiminizə zəng etmək çox vacibdir.
Gündəlik həyat fəaliyyətlərinə müdaxilə edən əl-ayaq sindromunun şiddətli hallarına müdaxilənin ciddi bir komplikasiyası hesab edilir və bu kimi müalicə edilir. Müalicəni dayandırmaq və ya dozanın azaldılması lazım ola bilər. Ağrıyı azaltmaq üçün ibuprofen kimi OTC ağrı dərmanları tövsiyə edilə bilər. Ağız və ya topik kortikosteroidlər iltihabla bəzilərinə kömək edə bilər. Celebrex (celecoxib) qeyri-steroid antiinflamatuar reçeteli dərman tədqiqatlarına əsasən olduqca effektiv görünür .
Yüksək dozada vitamin B6 tez-tez HFS inkişaf etdirmək və ya bundan artıq əziyyət çəkən insanlar üçün tövsiyə olunur. Onkoloqlar tez-tez gündəlik tövsiyələrdən xeyli yüksək olan B6-dan 50-150 mq qısa müddətli istifadə etməyi məsləhət görürlər. 2015-ci il meta-analizi - bu günə qədər dərc edilmiş araşdırmaların nəzərdən keçirilməsi - B6 vitamini həqiqətən əl-ayaq sindromu ilə kömək etdiyini tapmaq mümkün olmadı, lakin insanlar statistika deyil və bəzi insanlar simptomların yaxşılaşması ola bilər. HFS üçün vitamin B6 qəbul etməzdən əvvəl həmişə doktorunuza müraciət edin. Bəzi vitamin və mineral əlavələri kemoterapiyanın təsirini azalda bilər .
Əl-ayaq sindromunun qarşısının alınması və idarə olunması ilə bağlı bir çox işlər aparılır. Nikotin yamalarının, xına və E vitamininin rolu HFS-nin relyefi üçün tədqiq edilən bir çox şeydir.
Mənbələr:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N. və J. Cotliar. Bakterial sepsis və ölümlə nəticələnən pseudomonal superinfeksiya ilə mürəkkəbləşdirilmiş kapesitabinin səbəb olduğu əl-ayaq sindromu: iddiaya dair hesabat və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Dermatologiya arxivləri . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Kemoterapi zamanı əl-ayaq sindromunun idarə edilməsində piridoksin takviyesinin profilaktik və terapevtik effektliyi: meta-analiz. Klinik və Eksperimental Dermatologiya . 2015. 40 (3): 260-70.
Makedo, L., Lima, J., Dos Santos, L. və A. Sasse. Kemoterapi ilə bağlı əl-ayaq sindromu üçün qarşısının alınması strategiyaları: prospektiv randomizə edilmiş sınaqların sistematik bir nəzəriyyəsi və meta-analizi. Xərçəngə Dəstək Qulluğu . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Regorafenib ilə əlaqəli əl ayaqlarının reaksiyası: diaqnostika, profilaktika və idarəetmə üzrə praktiki məsləhət. Onkoloji Annals . 2015. 26 (10: 2017-26.