İşarə və siqnallar üçün baxın
Extravasasiya, bir kemoterapi dərmanının və ya digər dərmanın, damarın üzərinə və ya üzərinə dərindən sızması və reaksiya gətirməsidir. Kimyoterapiyada dərmanlar toxumalarda təsiri olan irritantlar və vesikantlar olduqda təsiri əsasında iki geniş kateqoriyaya bölünür.
Qidalananların ekstraksiyası
Qıcıqlandırıcı dərmanlar sızan zaman toxuma toxumasına müvəqqəti, səthi ziyan verənlərdir.
Əgər qıcıqlandırıcı bir dərman preparatının ekstraksiyası varsa, intravenöz (IV) kateterinizin yerində bəzi qırmızılıq, şişlik, qaşınma və mümkün olan narahatlıqları görəcəksiniz.
Bu dərmanlardan biri sızdırmazsa, sağlamlıq xidməti verəniniz dərmanı dayandıracaq, yeni bir IV başlasın və qalan bir dərman vasitəsi ilə yeni bir site verin. Qıcıqlandırıcı dərmanların ekstraksiyası üçün müalicə saytın mümkün qədər rahat hiss olunmasına yönəlmişdir. Sizin sağlamlıq xidmətiniz Tylenol kimi yumşaq bir ağrı dərmanı tövsiyə edə bilər və lazım olduqda sərin kompressorları təklif edə bilər.
Lösemi və lenfoma müalicəsində istifadə edilən qıcıqlanmanın bəzi nümunələrinə sitarbin, bleomisin, etoposid və dakkarbazin daxildir.
Vezikantların ekstraksiyası
Vesikantlar damar xaricində sızanlarda toxuma ciddi ziyan vurma potensialına malik olan dərmanlardır. Bu vəziyyətdə siz də qızartı və şişkinliyi görürsünüz, ancaq IV saytdakı narahatlıq daha nəzərəçarpan olacaq.
Ekstravasasiya əlamətlərindən bəziləri baş verdikdən bir neçə saat sonra görünür ola bilməz. Ekstraksiyona uğramış dərman miqdarına əsasən, ərazidə dərinin qarışdırılması, soyulması və qaralması ola bilər. Toxuma ziyanının tam ölçüdə görünməsindən bir neçə gün qalması mümkündür.
Vezikant ekstravazasiyasının ciddiliyi spesifik dərmana, sızan məbləğə, dərman konsentrasiyasına və ekstraktazadan dərhal sonra alınan hərəkətlərə asılıdır.
Sizin tibb bacısı və ya həkim dərmanı dayandıracaq və mümkün olan çox dərmanı aspirasiya etməyə çalışır. Onlar isti və ya soyuq kompresləri tətbiq edəcəklər (dərmana bağlı olaraq) və toxuma ziyanını minimuma endirmək üçün antidotu tətbiq etmək və ya tətbiq etmək lazımdır. Qidalanma varsa, sağlamlıq qrupu tez-tez bir marker ilə sahəni təsvir edəcək, belə ki, daha yaxşı və ya pis vəziyyətə düşə bilər. Qıcıqlandırıcı dərman ekstrasasiyası ilə yanaşı, sağlamlıq xidmətinizə yeni bir IV site vasitəsilə kemoterapiyanın qalan hissəsini vermək lazımdır.
Dərin toxuma zədələnməsinə səbəb olarsa, cərrahı görmək lazımdır.
Vicikant dərmanların nümunələri vincristin, vinblastin, vinorelbin, idarubisin, doksorubisin və daunorubisindir.
Ekstravaziyanın qarşısının alınmasında sizin rolunuz
Kimyəvi xəstəliklərdən qorunan tibb bacıları və həkimlər bu dərmanların idarə edilməsində təlim keçsələr də, qəza baş verə bilər. Sizin kemoiniz ekstravazasiya ziyanının yüksək təhlükəsindəsə, həkiminiz mərkəzi venoz kateteri (CVC) yerləşdirə bilər . CVC-lərdən ekstrakasiya hələ də mümkündür, olduqca nadirdir.
Özünüz üçün bir ekstravaziyanın qarşısını almaq üçün bir neçə şey var:
- İntravenöz saytınıza və ya CVC-yə diqqətlə baxın.
- İnfüzyonunuz zamanı IV saytına və ya boruya toxunmayın.
- Əgər infuziya zamanı IV sitenizin ətrafında yanma, boğulma və ya qaşınma əlamətlərinə başlamış olsanız, tibb bacınız və ya həkim dərhal bilsin.
- Xərçəng mərkəzini tərk etdikdən sonra hər hansı bir qızartı və ya şişkinliyə diqqət yetirsəniz dərhal doktorunuzu axtarın.
Yekunlaşdırma
Kemoterapi ekstraksiyaları çox qeyri-adi. Dərmanın təsiri və ya qıcıqlandırıcı kimi təsnifatı səbəb ola biləcək zərərin miqdarını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Ekstravaziyanın qarşısını almaq üçün hər bir addım atılsa da, hələ də baş verə bilər.
Bir xəstə olaraq məsuliyyətiniz, hemzemin və ya həkiminizin, kemoterapi zamanı və ya sonra infuziya zamanı intravenöz sitenizde hər hansı bir dəyişiklik görsənməyinizə imkan verməkdir.
Mənbələr:
Goodman, M. Kemoterapi: İdarəetmə prinsipləri. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kanser Hemşireliği: İlkeler ve Pratik 5th Amerikan Kanser Derneği, Jones ve Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Kemoterapinin ekstravazasiyası: ESMO-EONS Klinik Praktika Təlimatları". Onkoloji Annals of Volume 23, Issue suppl 7, Pp. vii167-vii173.