Olecranon sınıqları üçün əlamətlər və müalicə

Dirsek Səviyyəsində Ulna Kırığı

Olecranon sınıqları dirək sümüklərindən birinə xəsarət göstərir. Olecranon, dırnağın nöqtəsini meydana gətirən görkəmli sümükdür. Sümük, həqiqətən, iki qolun sümükündən biri olan ulnanın sonudur və kolun güclü triceps kasasının bağlanmasıdır. Triceps dirəkləri düzəldən əzələdir və olecranon qırıqları bir kəsin dirək birgə düzəldilməsinə mane ola bilər.

Olecranon sınıqları birbaşa dirsəklərin arxasına düşərkən və ya tirsəklərin əzələsi tərəfindən dirsəkdən (bir avulsion sınığı ) sözügedən sümük parçasını çıxararaq baş verə bilər. Stress sınıqları da olecranon üçün zədələnmə mexanizmidir, bu da beysbol küpləri kimi idmançılarda tez-tez görülür.

Olecranon sınıqlarının əlamətləri

Bir düşmə və ya avtomobil qəzası kimi bir travma olan və dirsəkdə ağrı var və ya dirsəyin hərəkət etməsi çətinlik çəkən xəstələr olecranon sınıqları üçün qiymətləndirilməlidir. Olecranon sınıqlarının əlamətləri aşağıdakılardır:

Olecranon sınıqları tez-tez fiziki müayinə nəticələrinə əsasən şübhələnilir, baxmayaraq ki, qəti diaqnoz adətən x-ray müayinəsi ilə aparılır. X-şüaları həm problemin müalicəsini və diaqnozunu təyin etmək üçün kifayət edir.

Stress sınıqları kimi bir neçə daha incə xəsarətlərdə, bir MRT diaqnoz qoymaqda faydalı ola bilər.

Olecranon sınıqlarının müalicəsi

Olecranon sınıqlarının müalicəsi sınıqların parçalanmasının və triceps əzələlərinin funksiyasından asılıdır. Əgər sınıq yer dəyişdirilməmişsə və ya minimal miqdarda köçürülürsə və triceps əzələləri dirəyə uzatsa, onda əməliyyat lazım ola bilməz.

Bu hallarda fəaliyyətdən (splint və sling) və vaxtdan qorunma ümumiyyətlə sınıqları düzəldəcəkdir. Əks halda, olecranon qırıqlarının cərrahi müalicəsi adi müalicədir.

Sümük parçaları mövqedən çıxdıqda və ya triseps əzələ yaralanması səbəbiylə işləməyincə əməliyyat müalicə edilir. Olecranon sınıqlarını cərrahiyyə şəkildə düzəltmək üçün bir neçə yol vardır. Dırnaq keçisinin arxasından bir kəsik edilir və kemik parçaları müvafiq yerə yerləşdirilir. Düzgün vəziyyətdə olan kemik parçalarını təmin etmək üçün ya pinlər, tellər, vintlər və ya plitələr istifadə edilə bilər.

Yaralanma açıq sınıq olduğunda cərrahiyyə də lazımdır. Sümük cildinə nüfuz edildikdə, şişkin sümüyə daxil olmaq üçün infeksiyaya yol açan bir açıq sınıq meydana gəlir. Açıq qırıqlar infeksiyanın şansını azaltmaq üçün demək olar ki, həmişə cərrahiyyə tələb edir.

Əməliyyatdan sonra xəstələr ümumiyyətlə qısa bir müddətdə immobilizasiya edilir, amma məqsədi ən qısa zamanda dirsək hərəkətinə başlamaqdır. Əməliyyatdan sonra ilk həftələrdə adətən yumşaq hərəkət başlanır. Keçirilən hərəkət miqdarı, qırılma təmirinin və ətrafdakı sümükün gücünə bağlıdır. Olecranon sınıqlarının ümumi müalicəsi təxminən 10-12 həftədir.

Olecranon qırıqlarının komplikasiyaları

Olecranon sınıqları üçün əməliyyatdan sonra ən çox baş verən ağırlaşma tez-tez metal sancaqlar, tellər və / və ya vintlər çıxarılmalıdır . Dırnağın arxasından kiçik yumşaq toxuma doldurur və bu metal implantlar narahat oluna bilər - xüsusilə də dirsək üzərində oturanda. Bu hallarda, metal əməliyyatdan ən azı 6 ay sonra çıxarılacaqdır.

Xəstələr əməliyyatdan sonra yaralanan dirsəyin hərəkətini bir az azaldılar, baxmayaraq ki bu, tez-tez fərqlənmir. Dırnaq hərəkətləri əməliyyatdan tez bir müddət sonra başlamışsa, əksəriyyət xəstə hərəkətlərini əksəriyyətini bərpa edə bilər, lakin hərəkətləri təsirsiz bir dirsək ilə müqayisə edərkən yalnız bir az fərq var.

Digər mümkün komplikasiyaları aşağıdakılardan ibarətdir:

Şiddətin iyileşmesi adətən 10-12 həftə çəkir, baxmayaraq daha ağır zədələr tam hərəkətlilik və normal gücə qovuşmaq üçün daha uzun sürə bilər. Atletik cəhətdən daha aktiv olan fərdlərdə fiziki terapiya dirsək birgə tam güc və hərəkətlilik qazanmağa kömək edə bilər.

Mənbə:

Dirsek (Olecranon) Kırıkları, Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, Oktyabr, 2007

> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Proksimal Ulna Kırıklarının İdarə Edilməsi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.